Få din gratis Autonome Dysreflexia Kort her!

Hva er «Autonome Dysreflexia?»

Autonome dysreflexia (AD), også kjent som hyperrefleksi, betyr en over-aktivitet i det Autonome Nervesystemet, forårsaker en brå debut av for høyt blodtrykk. Personer som er utsatt for dette problemet har generelt skade nivåer over T-5. Autonome dysreflexia kan utvikle seg plutselig, og er potensielt livstruende, og regnes som et medisinsk nødstilfelle., Hvis den ikke behandles raskt og på riktig måte, kan det føre til anfall, slag, og til og med død.

AD oppstår når en irriterende stimulus er introdusert til kroppen under nivået av ryggmarg skade, for eksempel en overfull blæren. Stimulus sender nerveimpulser til ryggmargen, hvor de reiser oppover til de er blokkert av lesjon på nivå med skade. Siden impulser kan nå hjernen, en refleks er aktivert som øker aktiviteten i sympatiske delen av det autonome nervesystemet., Dette resulterer i spasmer og en innsnevring av blodårene, noe som fører til en økning i blodtrykket.,

  • Goose Kviser
  • Svetting over nivået på personskader
  • Tett Nese
  • Langsom Puls
  • Blotching av Huden
  • Rastløshet
  • Hypertensjon (blodtrykk større enn 200/100)
  • Skylles (rødmet) ansiktet
  • Røde flekker på huden over nivået av spinal skade
  • Svetting over nivået av spinal skade
  • Kvalme
  • Langsom puls (< 60 slag per minutt)
  • Kaldt, klam hud under nivå av spinal skade

    • Forårsaker

    Det kan være mange stimuli som forårsaker autonome dysreflexia., Noe som ville ha vært smertefullt, ubehagelig, eller fysisk irriterende før skaden kan føre til autonome dysreflexia etter skaden.

    Den vanligste årsaken synes å være overfylling av blæren. Dette kan være på grunn av en blokkering i urin-drenering-enheten, blære infeksjon (cystitt), utilstrekkelig blære tømming, blære spasmer, eller muligens steiner i blæren.

    Den nest vanligste årsaken er en tarm som er full av avføring eller gass. Noen stimulans til endetarmen, for eksempel digitale stimulering, kan utløse en reaksjon som fører til autonome dysreflexia.,

    Andre årsaker inkluderer hudirritasjoner, sår, press sår, brannsår, brukket bein, graviditet, inngrodde tånegler, blindtarmbetennelse, og andre medisinske komplikasjoner.

    generelt, skadelige stimuli (irritanter, ting som ellers ville forårsake smerte) til områder av kroppen under nivået av spinal skade., Ting å vurdere er:

    • Blæren (mest vanlig) – fra overbelastning eller irritasjon i blæren veggen
      • urinveisinfeksjon
      • urinretensjon
      • Blokkert kateteret
      • Overfylt samling veske
      • Ikke-samsvar med intermitterende kateterisering program
    • Tarm – over oppblåsthet eller irritasjon
      • Forstoppelse / forstoppelse
      • Oppblåsthet under tarm-programmet (digital stimulering)
      • Hemorroider eller anal sprekker
      • Infeksjon eller irritasjon (f.eks.,, blindtarmbetennelse)
    • Hud-relaterte Lidelser
      • Alle direkte irriterende under nivået for skader (f.eks., langvarig press av objektet i skoen eller stolen, kutt, blåmerker, slitasje)
      • trykksår (decubitus sår)
      • Inngrodde tånegler
      • Burns (f.eks.,, solbrenthet, brannsår fra ved hjelp av varmt vann)
      • Tett eller restriktive klær eller trykk huden fra å sitte på skrukkete klær
    • Seksuell Aktivitet
      • Over stimulering under seksuell aktivitet
      • Menstrual cramps
      • Arbeide og levering
    • Andre
      • Heterotopic forbening («Myositt ossificans», «Heterotopic bein»)
      • Akutte abdominale tilstander (magesår, kolitt, peritonitis)
      • Skjelett brudd

    Behandling

    Behandling må iverksettes raskt for å forhindre komplikasjoner.,

    • Være i sittende stilling, men gjør et press release umiddelbart. Du kan overføre deg til sengs, men alltid holde hodet hevet.
    • Siden en full blære er den vanligste årsaken, sjekk urin avløpssystem. Hvis du har en Foley eller suprapubic kateter, må du kontrollere følgende:
      • Er din drenering full?
      • Er det en kink i slangen?
      • Er drenering bag på et høyere nivå enn blæren?
      • Er kateteret koblet?,

    Etter utbedring av et åpenbart problem, og hvis kateteret er ikke drenering i løpet av 2-3 minutter, din kateteret må endres umiddelbart. Hvis du ikke har en Foley eller suprapubic kateteret, utføre en kateterisering og tømme blæren.

    Hvis blæren har ikke utløst episode av autonome dysreflexia, kan årsaken være din Tarm. Utføre en digital stimulering og tømme tarmen. Hvis du utfører en digital stimulering når symptomene først vises, må du stoppe prosedyren og fortsette etter at symptomene avtar.,

    Hvis din blære eller tarm er ikke årsaken, sjekk for å se hvis:

    • Du har et press sår
    • Du har en inngrodde tånegl
    • Du har et brukket bein.

    Identifisere og fjerne det krenkende stimulans når det er mulig. Ofte er dette alene er vellykket i å la syndrom til å avta, uten behov for farmakologisk intervensjon. Det er også bra for den personen med symptomer til å være satt opp med hyppige blodtrykk sjekker før episoden har løst.

    Mistenkt årsak = blæren?, Sjekk kateter – fjerne knekk hvis det blir funnet, bør du tømme urin samling bag, skyll kateteret. Hvis kateteret er ikke drenering, erstatte den med en gang. Hvis en intermitterende kateterisering-programmet er på plass, en rett kateterisering bør utføres umiddelbart med (sakte drenering for å forhindre at blæren spasmer).

    Mistenkt årsak = tarm? Hvis episoden skjer under digital stimulering, stoppe stimulering til symptomer og tegn avta. Vurder bruk av en foreskrevet bedøvende salve for å undertrykke den skadelige stimulans. Hvis problemet er påvirket avføring, disimpact., Hvis det oppstår mens du gjør en tarm-programmet i seng, kan du prøve commode-basert tarm evakuering. Vurder bruk av abdominal massasje i stedet for digital stimulering.

    Mistenkt årsak = huden? Løsne klær. Sjekk for kilde til potensiell uakseptable stimulus – sjekk for trykksår, tånegl problemer, såler av føttene.

    Hvis symptomene vedvarer til tross for intervensjoner som for eksempel det ovenstående, varsle lege.,

    Medisiner

    Medisiner som vanligvis brukes bare hvis den feilende trigger/stimulans kan ikke bli identifisert og fjernet – eller når en episode vedvarer selv etter fjerning av mistenkt årsak. Potensielt nyttige agenter inkluderer:

    Forebygging

    følgende forholdsregler du kan ta, som kan hindre episoder:

    • Hyppige trykkavlastning i seng/stol
    • for å Unngå solbrenthet/scalds (unngå overeksponering, bruk av #15 eller høyere solkrem, se vanntemperaturer)
    • ivareta en vanlig tarm-program.,
    • Godt balansert kosthold og tilstrekkelig inntak av væske
    • Samsvar med medisiner
    • Personer som er i fare og de som er nær dem bør være utdannet i årsakene, tegn og symptomer, førstehjelp, og forebygging av autonome dysreflexia.
    • Hvis du har en iboende kateteret:
    • Hold slangen uten knekk
    • Hold drenering tomme poser
    • Kontroller daglig for gryn (innskudd) på innsiden av kateteret.
    • Hvis du er på en intermitterende kateterisering program, catheterize deg selv så ofte som nødvendig for å hindre overfylling.,
    • Hvis du har spontan ugyldig, sørg for at du har en tilstrekkelig effekt.
    • Utføre en periodisk kateteret kit når du er borte fra hjemmet.
    • Utføre rutinemessig hud vurderinger.

    Påminnelse

    Hvis du er i stand til å finne den stimulus som forårsaker autonome dysreflexia, eller forsøk på å få stimulans mislykkes, du trenger for å få medisinsk behandling. Siden ikke alle leger er ikke kjent med autonome dysreflexia (hyperrefleksi) og dens behandling, bør du bære et kort i din lommebøker som beskriver tilstanden og den behandling som er nødvendig.