Når ditt hjerte blodstrømmen er begrenset, smerte er mulig, men ikke uunngåelig.

Bilde: Thinkstock

Publisert: April 2015

Når hjertemuskelen ikke får nok blod, brystsmerter er mulig. Men du kan ikke føle noe i det hele tatt.

ordet iskemi kommer fra et latinsk ord som betyr «å stoppe blod.»Men hvis du har kardial iskemi, blodstrøm til hjertet faktisk ikke stoppe., I stedet for tilførsel av blod er midlertidig mindre enn hjertemuskelen behov. Den mest sannsynlige årsaken er en coronary arterien redusert med kolesterol-laden plakk. Et anfall av iskemi kan skje når hjertet jobber hardere, for eksempel under trening eller emosjonelt stress.

Den resulterende mangel på oksygen rikt blod til hjertemuskelen kan forårsake ubehag i brystet kjent som angina. Denne smerten kan spre seg til skuldrene, armene, nakken eller kjeven. Men her er et lite kjent faktum: noen av tid, iskemi forårsaker ingen symptomer. Og denne såkalte tause iskemi er overraskende vanlig.,

«Personer med hjertesykdom kan ha fem til 10 ganger så mange episoder av silent iskemi som symptomatisk iskemi,» sier Dr. Peter Stein, professor i medisin ved Harvard Medical School og direktør for vaskulær profilering research group ved Brigham and Women ‘ s Hospital. Stille iskemi er akkurat som angina, bortsett fra at du ikke føler det. Mens noen mennesker har bare angina og andre har bare stille episoder, de fleste med trange arterier har begge typer. I begge forhold, hjertet er nerver ser ut til å reagere på samme måte., Men når lydløs iskemi oppstår, smerte signalet kan bli behandlet annerledes i hjernen, sier Dr. Stein.

å Påvise iskemi

Diagnostisere angina er noen ganger grei. Kortpustethet og svetting ofte følger med ubehag i brystet. Den mer vanlige formen, kalles stabil angina, varer bare et par minutter og går unna raskt når du hvile eller ta medisiner slik som nitroglyserin. Ustabil angina, som bygger seg opp i intensitet, og som varer i minutter til timer, krever en tur til akuttmottaket., Det skjer ofte med bare liten fysisk anstrengelse, og det kan også skje når du hviler eller sover.

å Oppdage stille iskemi er mye mer utfordrende. Mesteparten av tiden, det er oppdaget under en stress test for å sjekke hjerte-og karsykdommer. Elektrokardiogram (EKG) tracing, som registrerer hjertets elektriske aktivitet, viser et tydelig mønster som tyder på hjertet ikke får nok blod. Når mønsteret (kalt ST-segmentet depresjon) oppstår uten symptomer, kan det tyde på lydløs iskemi., EKG-overvåking med en bærbar enhet som du bruker for en dag eller to kan også avsløre stille iskemi.

Gjenopprette hjertets blodtilførsel

etter å Ha iskemi—enten det er smertefullt eller ikke—gjør deg mer utsatt for hjerteinfarkt. Det er spesielt sant hvis du har andre faktorer for å øke din risiko for hjerte-og karsykdommer, som for eksempel røyking eller har høyt kolesterol eller høyt blodtrykk.,

Behandling kan inkludere stoffer som

  • beta-blokkere, som lavere hjertets arbeidsbelastning

  • kalsium kanal blockers og nitrater, som utvides blodårene

  • ranolazine (Ranexa), et stoff som ser ut til å øke blodtilførselen til områder av hjertemuskelen med iskemi.

Personer med alvorlig iskemi kan trenge ytterligere testing og, i noen tilfeller, en arterie-åpning angioplastikk pluss en stent.

Men arten eller omfanget av smerte ikke alltid påvirke en persons prognose., Det største problemet med angina er at det er svært belastende. «Smerte skaper angst og er en konstant påminnelse om at du har en sykdom,» sier Dr. Stein. For personer med kronisk angina, anti-angina medisiner kan økes for å redusere både angina og stille iskemi. Likevel, de viktigste trinnene for å følge standard hjerte-beskyttelse av vaner: spise riktig, få regelmessig mosjon, opprettholde en sunn vekt, og holde blodtrykk og kolesterol ned—med medisiner om nødvendig.,

Vanlige angina utløser

Hvis du har hjertesykdom, disse faktorer kan utløse angina smerter eller lydløs iskemi («smertefri angina»).,

  • Gå raskt ute på en kald, vindfull, eller fuktig dag

  • Stresser med en tung belastning

  • Øve deg etter et tungt måltid

  • som Arbeider under en frist

  • Snakker i offentlig

  • Engasjere seg i seksuell aktivitet

  • å Være redd, spent eller sint

Ansvarsfraskrivelse:
Som en tjeneste til våre lesere, Harvard Helse Publisering gir tilgang til vårt bibliotek av arkiverte innholdet. Vær oppmerksom på at dato for siste gjennomgang og oppdatering på alle artikler., Ingen innhold på dette nettstedet, uavhengig av dato, bør aldri bli brukt som en erstatning for direkte medisinske råd fra din lege eller annet kvalifisert kliniker.