Analgetika er legemidler som brukes for å lindre smerter. De er også kjent som smertestillende eller smertestillende midler. Teknisk sett er begrepet analgetikum refererer til et medikament som gir lindring av smerte, uten å legge deg til å sove eller å gjøre deg mister bevisstheten.

Mange forskjellige typer medisiner har smertestillende egenskaper, og eksperter har en tendens til å gruppere sammen de medisinene som virker på en lignende måte., To av de vanligste gruppene av smertestillende er ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs) og opioider (narkotika), men det er mange flere.

noen Ganger eksperter vil gruppen analgetika sammen basert på deres styrke, eller hvor sterke de er. Et eksempel på dette er Verdens Helse Organisasjon er analgetikum stigen., Denne trinn-messig tilnærming til smertelindring anbefaler ikke-opioide analgetika som paracetamol og NSAIDs for mild til moderat smerte; svake opioider som kodein, dihydrocodeine eller tramadol, for moderate til sterke smerter, og sterkere opioider, som oxycodone og morfin, for sterke smerter.

Hva er analgetika brukt til?,ioner, som for eksempel:

  • blindtarmbetennelse
  • kreft
  • medfødte tilstander som krumning av ryggraden
  • fibromyalgi
  • galleblæren sykdom
  • gastrointestinale lidelser
  • hodepine
  • feil løfteteknikk
  • infeksjon
  • menstruasjon
  • migrene
  • multippel sklerose
  • nerveskader
  • slitasjegikt
  • smerte syndromer
  • dårlig holdning
  • revmatoid artritt
  • forstuinger
  • stammer
  • kirurgi
  • traumer
  • tannverk
  • såret rensing og debridement,

Det er viktig å merke seg at ikke alle analgetika er passende for alle disse forholdene.

Hva er forskjellene mellom analgetika?

Analgetika forskjellige i måten de arbeider på og i deres styrke, (hvor sterke de er). Det er også forskjeller i måten de er absorbert, distribueres, metaboliseres og utskilles i kroppen.

Innenfor samme klasse av analgetikum (for eksempel NSAIDs), er det forskjeller i deres sannsynlighet for bivirkninger, styrke, og den måten de trenger å bli tatt (for eksempel gjennom munnen, påføres lokalt, ved injeksjon).,

Nedenfor har vi listet opp syv forskjellige klasser av analgetika:

  1. Smertestillende kombinasjon (inneholder narkotiske smertestillende kombinasjon)
  2. Antimigraine agenter
  3. Cox-2-hemmere
  4. Miscellanous analgetika
  5. Narkotiske analgetika
  6. ikke-Steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs)
  7. Salisylater.,

Smertestillende kombinasjon, inkludert narkotiske smertestillende kombinasjon

Beskrivelse: Inneholder analgetika i kombinasjon med andre smertestillende midler, eller med andre stoffer som forsterker den smertestillende effekten (som for eksempel koffein) eller indusere søvn eller andre ønskede effekter. Inneholder narkotiske smertestillende kombinasjon.

Tabellen: Vanlige smertestillende kombinasjon (inkludert narkotiske smertestillende kombinasjon) tilgjengelig i USA

Antimigraine agenter

Beskrivelse: Disse medisinene er brukt til å lindre smerter som oppstår som følge av migrene hodepine., Det er flere forskjellige klasser av legemidler som kan lindre migrene slik som ergots, triptaner, og NSAIDs. Noen er tilgjengelig i kombinasjon med koffein (koffein kan øke effektiviteten av andre ingredienser og har smertestillende egenskaper).

Tabellen: Felles antimigraine analgetika tilgjengelig i USA,

frovatriptan Frova naratriptan Amerge rizatriptan Maxalt, Maxalt-MLT sumatriptan injection Imitrex, Imitrex Nasal, Onzetra Xsail sumatriptan + naproxen Treximet zolmitriptan Zomig, Zomig-ZMT

Cox-2 inhibitors

Description: Cox-2 inhibitors are a type of nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) that specifically blocks COX-2 enzymes., COX-2-enzymer som er ansvarlig for å slippe prostaglandiner etter infeksjon eller skade. NSAIDs som favoriserer COX-2-enzymer har en høyere risiko for kardiovaskulære effekter, men mindre gastrointestinale bivirkninger.

Tabell: Liste av Cox-2-hemmere tilgjengelig i USA,

Generic name Brand name examples
celecoxib Celebrex
rofecoxib Withdrawn because of safety concerns
valdecoxib Discontinued

Miscellaneous analgesics

Description: Miscellaneous analgesics are ones that are unique in the way that they work., Et eksempel er paracetamol, som fremdeles er tenkt å fungere på cyklooksygenase (COX) enzymer, men på en annen måte å NSAIDs.

Tabell: Liste over diverse smertestillende tilgjengelig i USA,

Generic name Brand name examples
acetaminophen Actamin, Mapap, Tylenol
ziconotide Prialt

Narcotic analgesics

Description: Work by binding to opioid receptors, which form part of the opioid system that controls pain, pleasurable and addictive behaviors., Den viktigste opioid reseptor som narkotiske analgetika binde seg til er mu-reseptor.

Tabell: Liste over vanlige narkotiske analgetika tilgjengelig i USA,d>

Nubain oxycodone Oxaydo, Oxycontin, Oxyfast, Roxicodone, Xtampza ER oxymorphone Opana, Numorphan (injection) propoxyphene Discontinued tramadol Conzip, Ultram tapentadol Nucynta

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Description: Block cyclo-oxygenase enzymes which are responsible for the production of prostaglandins., NSAIDs som favoriserer COX-1 enzymer er mer sannsynlig å forårsake gastrointestinale bivirkninger, de som favør COX-2-enzymer har en høyere risiko for kardiovaskulære effekter, men mindre gastrointestinale bivirkninger.,»2″>Less than 50-fold COX-2 selective*

indomethacin Indocin, Tivorbex sulindac Clinoril piroxicam Feldene mefenamic acid Ponstel meloxicam Mobic, Vivlodex diclofenac Cataflam, Voltaren, Zipsor, Zorvolex celecoxib Celebrex etodolac Lodine More than 50-fold COX-2 selective etoricoxib Not approved in the U.,S. lumiracoxib Ikke godkjent i U. S rofecoxib Trukket på grunn av sikkerhetsmessige hensyn

Salisylater

Beskrivelse: Dette er stoffer som finnes naturlig i noen planter (slik som white willow bark og wintergreen blader) eller avledet fra salisylsyre. Ikke alle har smertestillende effekter, noen er brukt som konserveringsmidler og antiseptika. De som gjør lindre smerter fungerer på en lignende måte til NSAIDs.,

Table: List of common salicylates with analgesic effects

Generic name Brand name examples
aspirin Aspiritab, Bayer
diflunisal Dolobid
magnesium salicylate Doan’s Pills
salsalate Disalcid, Salsitab

Are analgesics safe?,

de Fleste analgetika er ansett som trygt når det tas for korte perioder av gangen og nøyaktig som anvist på pakningen eller av en lege. Noen analgetika, slik som ibuprofen og paracetamol, er ansett som tryggere enn andre.

Narkotiske analgetika og narkotiske smertestillende kombinasjon har vært forbundet med noen alvorlige risikoer som respirasjonsdepresjon (usedvanlig treg og tung pust), opioid-bruk lidelse, og potensielt dødelig overdose. De er potensielt vanedannende og bør bare brukes for bestemte forhold og under streng overvåking.,

NSAIDs har også forbundet med noen alvorlige bivirkninger, som for eksempel en økning i risikoen for dødelig hjerteinfarkt og hjerneslag. Enkelte NSAIDs, for eksempel diklofenak og celecoxib, er mer sannsynlig til å øke risikoen for dette enn andre, og NSAIDs bør ikke brukes like før eller etter hjerte-bypass-kirurgi (coronary artery bypass graft, eller CABG). Andre NSAIDs, for eksempel ketorolac, aspirin og indometacin, er forbundet med en høyere risiko for gastrointestinale bivirkninger. De fleste NSAIDs er ikke egnet for barn eller ungdom under 18 år., Ibuprofen er det bare NSAID som er godkjent for barn i alderen tre måneder og eldre.

Hva er bivirkningene av analgetika?

Alle legemidler har bivirkninger, men hvor sårbare en person er til dem, avhenger av flere ulike faktorer slik som alder, genetikk, nyrefunksjon og kjønn (se administrere vanlige narkotika bivirkninger)

Narkotiske analgetika har mange bivirkninger, selv om mennesker med kreft eller terminal sykdom å ta narkotika for lange perioder av gangen, kan bli tolerant til noen av disse bivirkningene.,

Døsighet, søvnighet eller svimmelhet er felles med de fleste narkotiske analgetika. Dette kan påvirke kjøre-eller en persons evne til å betjene maskiner og utføre andre farlige oppgaver. Alkohol kan forsterke disse effektene. Se narkotiske analgetika for andre hyppig rapporterte bivirkninger.

NSAIDs kan også forårsake bivirkninger, spesielt når det brukes på høyere enn anbefalte doser for lengre perioder av gangen. Gastrointestinale bivirkninger som kan oppstå inkluderer oppblåsthet, diaré, forstoppelse, irritasjon av slimhinnen i magen, kvalme eller oppkast., NSAIDs kan også påvirke nyrefunksjonen og redusere hvor raskt blodet strømmer gjennom nyrene. De kan føre til oppbevaring av natrium og vann, som kan føre til ødem og høy kalium. Noen ganger kan de føre til mer alvorlige skader på nyrene. Se NSAIDs for andre hyppig rapporterte bivirkninger.