Uno studio sullo stress / Rest Myocardial Perfusion Imaging (MPI) è un tipo di stress test che utilizza l’imaging PET o SPECT del cuore di un paziente prima e dopo l’esercizio per determinare l’effetto dello stress fisico sul flusso di sangue attraverso le arterie coronarie e il muscolo cardiaco.

Le immagini tridimensionali prodotte da questo studio sono chiamate immagini di perfusione perché mostrano quali aree del muscolo cardiaco sono perfuse o fornite di sangue.,

Lo stress / riposo MPI può anche essere indicato come un test di stress cardiaco o nucleare, una scansione tallio o una scansione cardiaca sestamibi.

Un medico può eseguire uno studio MPI Stress/Riposo per:

  • valutare la funzione complessiva del muscolo cardiaco cuore e la funzione delle singole pareti muscolari
  • valutare il danno al muscolo cardiaco a seguito di un attacco di cuore
  • diagnosticare i sintomi della malattia coronarica(CAD), come mancanza di respiro o dolore toracico., Anormale scansioni di perfusione sono altamente indicativi di CAD
  • determinare l’entità della stenosi coronarica, un restringimento delle arterie che forniscono sangue al cuore
  • determinare se un paziente è un candidato per la rivascolarizzazione, una procedura chirurgica che consente di ripristinare il flusso di sangue
  • gestire il trattamento della malattia coronarica, valutando i risultati di:
    • procedure di rivascolarizzazione
    • medica o terapia farmacologica.

Come viene eseguito uno studio MPI Stress / riposo?,

Per la parte di esercizio del test, al paziente viene chiesto di camminare o correre su un tapis roulant per elevare il cuore alla sua frequenza di picco. Ai pazienti che non sono in grado di esercitare viene somministrato un farmaco che eleva la frequenza cardiaca (chiamato stress test farmacologicamente indotto). La frequenza cardiaca e la pressione sanguigna del paziente vengono monitorate durante questa fase del test.

Il paziente riceve quindi un’iniezione endovenosa di un radiotracciante chiamato tallio, che si accumula nel muscolo cardiaco., Successivamente, il paziente viene spostato in una suite di imaging, dove le immagini del cuore vengono scattate con una fotocamera SPECT o uno scanner PET. Diverse ore dopo, il paziente viene ripreso.

In alternativa, si può usare un radiotracciante chiamato sestamibi. Questo radiotracciante richiede due iniezioni per la parte di esercizio o stress dello studio e successivamente per la parte di riposo dello studio, che può essere programmata un giorno prima o dopo lo stress test.

Chi beneficia di studi MPI Stress / riposo?,

Per alcuni pazienti a basso rischio di malattie cardiache, uno stress test utilizzando l’ecocardiografia, noto come test di stress ECG o test del tapis roulant, da solo è spesso sufficiente. Tuttavia, nei pazienti con un rischio da moderato ad alto per la malattia coronarica, uno studio MPI è essenziale in aggiunta a uno stress test. I pazienti che hanno un test di stress da esercizio anormale di solito richiedono ulteriori test di stress, come uno studio MPI Stress/Riposo e/o angiografia coronarica.,

I medici assicurano che lo studio MPI Stress/Riposo sia appropriato per i pazienti:

  • valutando attentamente le caratteristiche cliniche di ciascun paziente, i fattori di rischio della malattia coronarica (CAD), la precedente storia di CAD e la funzione cardiaca (in particolare del ventricolo sinistro).
  • applicazione di criteri di utilizzo appropriati (AUC) e linee guida sviluppate e approvate da SNM, dall’American Society of Nuclear Cardiology e da altre società professionali basate su un ampio corpus di prove scientifiche, inclusi studi su migliaia di pazienti.,
  • utilizzando il principio di ALARA (il più basso ragionevolmente raggiungibile) per selezionare attentamente la quantità di radiofarmaco che fornirà un test accurato con la minor quantità di esposizione alle radiazioni al paziente.

Vantaggi dello stress/riposo MPI

Questo studio è:

  • è il test più accurato disponibile per diagnosticare precocemente la malattia coronarica (CAD) nei pazienti che possono essere a rischio di infarto
  • ha una comprovata capacità di stratificazione del rischio: le scansioni anomale di perfusione sono altamente indicative della malattia coronarica (CAD)., La ricerca ha anche dimostrato che i pazienti con normali scansioni MPI hanno meno di un rischio percentuale di infarto o morte cardiaca per un massimo di cinque anni
  • è sensibile anche ai cambiamenti più modesti nel flusso sanguigno al cuore
  • offre una migliore precisione diagnostica rispetto al test del tapis roulant (chiamato anche test di stress ECG).