Quando il riempimento cade, qualcosa è stato fatto male

Il dentista Ave Põld della clinica dentale Merimetsa lo rende molto chiaro: un riempimento correttamente posizionato per il quale c’era un’indicazione medica non dovrebbe cadere o rompersi. “Nel caso in cui un riempimento si sbricioli o cada, qualcosa è stato fatto male sia nella fase di pianificazione che durante l’esecuzione tecnica”, sottolinea il dottor Põld.,

In odontoiatria, è molto importante trattare la bocca nel suo complesso

Un dentista molto esperto Merike Immato che è anche il capo della Lumen Dental Clinic aggiunge che in odontoiatria, è molto importante trattare la bocca nel suo complesso, per vedere il quadro generale. “Ad esempio, se la persona non ha denti posteriori per masticare, i denti anteriori devono sopportare un carico molto più pesante”, spiega il dottor Immato. Il carico irregolare e altre disfunzioni portano a forti tensioni nei denti e infine il riempimento o i denti stessi possono cedere e rompersi.,

Il vetro ionomero è più debole e tende a sgretolarsi

Nell’odontoiatria moderna, di solito vengono utilizzati otturazioni composite fotopolimerizzate o intarsi ceramici o corone in laboratorio per ripristinare permanentemente i denti. Anche i cementi vetroionomerici sono ampiamente utilizzati, principalmente per il trattamento dei denti da latte nei bambini o come otturazioni temporanee. Vetro ionomero protegge contro la carie ed è più resistente all’umidità, tuttavia, purtroppo è più debole di riempimento composito e tende a sgretolarsi.,

L’uso dell’amalgama è limitato principalmente a causa dell’inquinamento ambientale

Per decenni, le otturazioni in amalgama e altre otturazioni contenenti mercurio hanno dominato in odontoiatria. Questo sta per cambiare. Nel mese di luglio è entrato in vigore nell’Unione europea un regolamento che limita l’uso di otturazioni dentali contenenti mercurio, il cui argomento principale è il grave inquinamento ambientale da mercurio. Gran parte di questo inquinamento proviene da otturazioni dentali., Tuttavia, dentisti esperti hanno sottolineato che in epoca sovietica, l’amalgama salvava molti denti che sarebbero stati distrutti se fossero stati usati altri materiali. Le otturazioni composite, essenzialmente una miscela di plastica e vetro, sono legate (“incollate”) al tessuto dentale rimanente. Queste otturazioni hanno una grave lacuna, tuttavia. Vale a dire, le cavità in cui sono inserite le otturazioni devono essere assolutamente asciutte, altrimenti le otturazioni potrebbero staccarsi.,

Le otturazioni in oro sono le migliori

Sorprendentemente, il materiale migliore e più stabile è l’oro, tuttavia, l’utilizzo di questo metallo per il trattamento dentale è troppo costoso per la maggior parte dei clienti. Al momento, ci sono ancora alcuni dentisti che usano l’oro in Italia e in Francia, per esempio.

Soddisfare i desideri del cliente può ritorcersi contro

Ci possono essere diversi motivi per cui un riempimento fresco cade o perché un dente appena riparato si rompe. Utilizzando un riempimento composito-invece di un intarsio in ceramica o corona – per riparare un dente ampiamente danneggiato può causare problemi in seguito., Corone e intarsi sono certamente più costosi. Pertanto, quando un cliente sceglie un riempimento meno costoso, il dentista non ha altra scelta che rispettare. Tuttavia, un riempimento troppo grande funge da cuneo, mettendo le pareti del dente rimanente sotto pressione permanente. Di conseguenza, si possono sviluppare crepe nel dente, che possono causare la caduta del riempimento o, più spesso, danneggiare il tessuto dentale rimanente. Se fosse stato scelto un intarsio o una corona in primo luogo, il dente non si sarebbe rotto o il ripieno non sarebbe caduto.,

Per posizionare correttamente le otturazioni, è necessario eliminare l’umidità eccessiva

Un altro motivo importante per cui le otturazioni possono cadere è legato alla procedura di inserimento. Vale a dire, le otturazioni composite fotopolimerizzate sono piuttosto sensibili all’umidità. Queste otturazioni rimanere correttamente in posizione solo quando installato su una superficie perfettamente asciutta. Al fine di garantire un ambiente privo di saliva, il dente viene isolato per mezzo di un elastico prima di inserire il riempimento composito., La fascia separa il dente in riparazione dal resto dell’ambiente orale e garantisce condizioni stabili e asciutte nella cavità dentale. L’isolamento impedisce anche che la cavità dentale pulita venga infettata da vari batteri che vivono in bocca. Se l’ambiente nella cavità dentale non è abbastanza asciutto o se i batteri non sono stati eliminati dalla cavità, il riempimento potrebbe non aderire correttamente al dente e potrebbe allentarsi., Attraverso le microfessure, la cavità può rimanere connessa con l’ambiente della bocca e i batteri sotto il riempimento possono continuare a demolire il dente fino a quando il riempimento non cade o, peggio ancora, la radice si infiamma.

Nuove cavità appaiono sotto il riempimento

Può sembrare sorprendente, ma a volte nuove cavità appaiono sotto le otturazioni. È uno dei motivi per cui le otturazioni devono essere sostituite di volta in volta. Il principale batterio che causa la carie è lo Streptococcus mutans. Questo microbo può sopravvivere in un ambiente privo di ossigeno, ma può anche vivere con l’ossigeno., Una nuova ricerca mostra che la tenuta all’aria è il fattore più importante che aiuta ad evitare lo sviluppo di nuove cavità sotto le otturazioni dentali. Anche se una piccola quantità di batteri rimane nella cavità, ma è sigillata correttamente, la colonia batterica muore, non avendo accesso ai nutrienti.

Le otturazioni più utilizzate durano 10 anni in media

È difficile per il dentista stimare quanto durerebbero le diverse otturazioni., Tuttavia, le condizioni in bocca – acidità, macinazione, dentizione, denti mancanti, igiene e nutrizione-influenzano la stabilità delle otturazioni ancor più del materiale stesso. Come regola generale, le otturazioni composite fotopolimerizzate durano 10 anni, le otturazioni in ceramica 25 anni e le otturazioni in amalgama 15 anni.

La stabilità delle otturazioni dentali è maggiormente influenzata dalle abitudini del paziente

Il riempimento composito può essere impedito di cadere ponendolo in condizioni asciutte, lucidando correttamente la superficie e ripristinando la normale funzione masticatoria., L’uso eccessivo dei denti anteriori invece dei molari (mancanti) porta a un sovraccarico indesiderato. L’esperienza del medico è anche importante in quanto la scelta del materiale fa parte della soluzione. Riparando un dente ampiamente danneggiato mediante riempimento composito polimerizzato, si può fare un disservizio al paziente. Tuttavia, comprensibilmente, ci sono pazienti che non possono permettersi procedure più costose. L’efficacia del trattamento dentale è maggiormente influenzata dal comportamento del paziente e dall’igiene quotidiana., Se le abitudini che portano alla carie non vengono corrette, non c’è motivo di supporre che i denti riparati rimarranno sani per sempre.

Vorremmo ringraziare i nostri partner di cooperazione: Merimetsa Dental Clinic a Tallinn e Lumen Dental Clinic a Viimsi.