Einige selten gestellte Fragen in (iFAQ) in PND

Sind basale Rasseln während Episoden von PND obligatorisch ?

ja. Die meisten werden haben. Aber es sollte betont werden Orthopnoe-Patienten Rasseln sind selten, da es einige Zeit dauert, bis Lungenstauung stattfinden. Wenn Rasseln unmittelbar nach dem Liegen auftreten, kann dies auf eine stark beeinträchtigte LV-Funktion hinweisen.

PND vs Orthopnoe: Welches ist reproduzierbares Symptom ?

Offensichtlich Orthopnoe., PND kann niemals vorhersagen, welcher Tag kommen wird, da es eine ZNS-Komponente für die Schaltung gibt, die dies auslöst. (REM-Schlaf, Träume usw.)

Wie viele Episoden von PND können in einer Nacht auftreten ?

Normalerweise eins. Weil PND eine Zeitverzögerung von mindestens wenigen Stunden erfordert.Normalerweise schlafen diese Patienten danach nicht oder es kommt zu der üblichen Weckzeit.

Können Episoden von PND verhindert werden ?

Da es sich um einen volumenabhängigen pulmonalen hämodynamischen Stress handelt, verhindert ein Diuretikum in der Dämmerung diese Episoden bei vielen.

Was ist die Empfindlichkeit von PND für die Vorhersage von Herzerkrankungen ?,

Es hat eine geringe Empfindlichkeit( <30%), aber 75% Spezifität zur diagnose von Herzerkrankungen.

Ist PND Zeichen einer fortgeschrittenen Herzkrankheit ?

Nein. Es hat eine sehr geringe Empfindlichkeit zur Vorhersage der Schwere von Herzerkrankungen.

Können PND und Orthopnoe gleichzeitig am selben Tag auftreten ?

Orhopnoe hat keine Zeit lag.It tritt sofort auf, daher ist es offensichtlich schwerer. Viele dieser Patienten schlafen jedoch nach einiger Zeit ein, da eine Art Kompensation oder Anpassung an neuronale Dyspnoesignale stattfindet.,

Diese Patienten können später in den gleichen PND-Zyklus geraten .Da sich jedoch eine Herzerkrankung (wie bei Kardiomyoapathie ) verschlimmert, zeigt das pulmonale Interstitium einige reaktive fibrotische Veränderungen der Wassereinlagerung in der Lunge.

Da PND und Orthopnoe eine enge Beziehung in Bezug auf die Pathophysiologie haben, bündeln wir sie in der Symptomatologie.Sie sind jedoch bei den meisten Patienten in der Naturgeschichte zeitlich getrennt.

PND: Ist es ein Äquivalent zu akuter Herzinsuffizienz ?

Ja, es kann so genannt werden (wenn es auf Herzerkrankungen zurückzuführen ist*) . Es erfüllt alle Kriterien einer Herzinsuffizienz ., LV / LA Fülldruck erhöht, Vorwärtsausgabe (Herzindex kann noch normal sein).PND ist ein vorübergehendes, akutes, linksseitiges Versagen, das zu einer akuten Sauerstoffverschuldung für den Körper führt, die normalerweise selbst korrigiert wird.

* Bei überlastetem Volumen können CKD-Patienten PND auftreten

Welche Beziehung besteht zwischen RV-Dysfunktion und PND / Orthopnoe?

Es gibt komplexe Flüssigkeitsregulationsmechanismen im Herzen.,Die Lunge kann verstopft sein, wenn und nur wenn die RV-Funktion ausreichend ist, um die Lunge zu überfluten, und gleichzeitig die LV-Funktion mit ihrer Unzulänglichkeit übereinstimmt, was zu einer anhaltenden Stauung führt. Mit anderen Worten, ein sehr hoher RVEDP schützt vor Lungenödemen (Der Patient spürt jedoch die Dyspnoe immer noch aufgrund von Hypoxie / VP VQ usw. !)

Seine umsichtige zu verleihen PND/Orthopnea mit Verweis auf das Gleichgewicht der RV-und LV-Funktion. Man kann sich daran erinnern, warum Perikarderkrankungen, bei denen die rechte Herzfüllung behindert wird, selten zu einer Lungenstauung führen.

Kann PND mit Angina in Verbindung gebracht werden ?,

Ja, es kann aber im Allgemeinen nicht. Angina tritt aufgrund nächtlicher subendokardialer Ischämie auf.Diese Kombination tritt bei einer kritischen Aortenklappenerkrankung auf.(Beide AS/AR)

Ist PND ein Herznotfall ?

Schwierige Frage. Meistens nein. Da es sich selbst einschränkt, besonders wenn der Patient weiß, dass er sich mit seiner früheren Erfahrung zufrieden geben wird. Aber es kann gefährliche Ereignisse in stark kompromittiert auslösen heart.As die erste Episode erzeugt jedoch viel Panik und löst ausnahmslos einen Notfallalarm aus.

PND hat unheimliche Bedeutung, wenn es auf nächtliche ACS zurückzuführen ist .,Es ist ein Zeichen von ischämischem LVF und erfordert sofortige Pflege.

Welche ist die gutartigste Form von PND und Orthopnoe ?

Studenten sollten wissen, Medizin ist eine lustige Wissenschaft. PND als Symptom kann bei einigen sehr gutartig sein, während es bei einigen den bevorstehenden Tod bezeichnet.

Gutartiger PND: Übergewichtige Männer, Frauen, können in der Schwangerschaft nachts schreckliche Dyspnoe verspüren, wenn sie sich umdrehen oder dehnen .Dies ist auf eine Aufwärtsbewegung des Zwerchfells zurückzuführen, das in den Lungenraum eindringt.

Wenn Sie das Doppler-Füllmuster des Mitralzuflusses während einer PND-Episode aufzeichnen, was finden Sie dann ?

Seine ruhige einfache Logik.,Sie tun sich selbst und finden es als Lernübung.(Bitte lassen Sie den Patienten nicht leiden, indem Sie dies in Zeiten der Not tun.Einer Ihrer Kollegen, der sich um ihn kümmert, während Sie gleichzeitig ein Echo für akademische Zwecke durchführen)

Versuchen Sie, LVEDP mit verschiedenen Echoformeln zu berechnen.