Wie Augentropfen und Salben zu verabreichen

Einführung

Die Augen sind ein wichtiger Bestandteil des Zentralnervensystems., Sie wandeln Licht in elektrische Impulse um, die in die Okzipitalregion des Gehirns übertragen werden, wo sie in aussagekräftige Bilder interpretiert werden. Die Augen ermöglichen es uns, in unserer Umgebung zu navigieren, feine Details zu sehen, Farben zu interpretieren und unsere Gesundheit und Sicherheit bei alltäglichen Aktivitäten zu erhalten. Allerdings wird den Augen oder ihren umgebenden Strukturen wenig Aufmerksamkeit geschenkt, bis etwas mit ihnen schief geht; Marsden und Shaw (2003) hoben das mangelnde Verständnis der Angehörigen der Gesundheitsberufe für Augenerkrankungen hervor.,

Verabreichungsprinzipien

Augentropfen und-salben werden zur Behandlung akuter oder langfristiger Augenerkrankungen und/oder der umgebenden Strukturen verschrieben Augen. Sie sind die Hauptstütze der Behandlung von Augenkrankheiten, da sie direkt an ihren Wirkungsort verabreicht werden und daher wirksamer sind als oral verabreichte Medikamente. Sie werden auch zur Vorbeugung oder Behandlung von Infektionen oder entzündlichen Zuständen verwendet und in einigen Fällen zur Linderung von Beschwerden oder zur Vorbeugung von Schäden, z. B. bei der Behandlung mit trockenen Augen (Marsden, 2007).,

Um eine maximale therapeutische Wirkung zu erzielen, ist es unerlässlich, dass topische Augenmedikamente die gleiche Priorität haben wie systemisch verabreichte Medikamente. Die Standards für die Verabreichung topischer Augenbehandlungen sind genau die gleichen wie für andere Verabreichungswege; Professionelle Anleitung zur Verabreichung von Arzneimitteln erhalten Sie sowohl vom Nursing and Midwifery Council (2010) als auch vom Royal College of Nursing (2013).,

Krankenschwestern, Patienten und Pflegekräfte benötigen ein gutes Wissen und Verständnis der therapeutischen Wirkungen und möglichen Nebenwirkungen der von ihnen verabreichten topischen Medikamente. Sie müssen auch mit möglichen Arzneimittelwechselwirkungen vertraut sein, die zwischen verschiedenen Arten von Augentropfen und Salben sowie zwischen diesen und Arzneimitteln auftreten können, die auf einem anderen Weg abgegeben werden (Andrews, 2006) – Timolol Augentropfen können beispielsweise mit Insulin interagieren.,

Tropfen und Salbe verabreichen

Augentropfen und Salbe sollten verabreicht werden:

• Zur richtigen Zeit;
• In der richtigen Stärke;
• Über den richtigen Weg;
• An die richtige Person;
• In das richtige Auge.

Einige Augentropfen haben eine langwirksame Wirkung auf die Pupille, daher ist es wichtig, dass sie in das richtige Auge eingeträufelt werden. Zum Beispiel macht Atropin 1% das Auge lichtempfindlich, da sich die Pupille bei hellem Licht nicht zusammenzieht. Die Verwaltungsverfahren sind in den Feldern 1 und 2 angegeben.,

Es ist wichtig festzustellen, dass der Patient nicht allergisch gegen eines der Augentropfen oder salbe Zutaten., Vor dem Einträufeln sollten Auge und Augenlider auf Anzeichen einer Besserung oder Verschlechterung untersucht werden. Im letzteren Fall sollte unverzüglich medizinische Hilfe gesucht werden.

Systemische Resorption

Die systemische Resorption (SA) von Augentropfen und-salben erfolgt über die Bindehautblutgefäße oder die Nasenschleimhaut. Dies ist ein besonderes Problem, wenn Medikamente wie Betablocker verschrieben werden (Marsden, 2007). Zum Beispiel kann der Betablocker Timololol Bronchokonstriktion, Hypotonie, Bradykardie, Übelkeit, Durchfall, Angstzustände, Depressionen, Halluzinationen und Müdigkeit verursachen., Diese Effekte können durch die Verwendung einer pünktlichen Okklusion (Halten Sie das Auge für eine langsame Anzahl von 60 geschlossen) nach der Verabreichung reduziert werden. Alternativ kann der Patient Digitaldruck auf das Tränendrainagesystem an der Nasenecke der geschlossenen Augenlider ausüben(Abb. Diese Techniken minimieren die Menge des Arzneimittels, das in das nasolakrimale System und in den systemischen Kreislauf aufgenommen wird.

In einer Theaterumgebung oder wenn angenommen wird, dass das Auge verletzt oder eingedrungen ist, müssen konservierungsmittelfreie Augentropfen verwendet werden, um potenziell sehbedrohliche Komplikationen zu stoppen., Das Konservierungsmittel verursacht intraokulare Reizung und Entzündung.

Augensalbe, wenn für das Auge selbst vorgeschrieben, sollte in den unteren Fornix in einem Streifen von etwa 5mm aufgetragen werden.Wenn zur Behandlung der Augenlider vorgeschrieben, sollte darauf geachtet werden, dass die Salbe nicht in das Auge selbst gelegt wird.

Augentropfen-Abgabehilfen

Augentropfen-Abgabehilfen (Abb.3) können Patienten dabei helfen, sich selbst zu behandeln und unabhängig von ihrem eigenen Zustand zu werden, insbesondere wenn dies langfristig der Fall ist, z. B. Offenwinkelglaukom., Die Dosierhilfe muss den Bedürfnissen des Patienten entsprechen und auch in die Augentropfenflasche passen. Wenn Patienten mehrere verschiedene Augentropfen verschrieben werden, benötigen sie für jede Flasche eine Hilfe.

Augentropfenhilfen sind auf Rezept erhältlich, aber einige Pharmaunternehmen stellen sie kostenlos für ihre Produkte zur Verfügung. Die International Glaucoma Association hat eine Compliance-Aktentasche entwickelt, die Proben der meisten Arten von Augentropfenhilfen enthält und diese kostenlos an Augeneinheiten in Großbritannien liefert.,

Generic Augentropfen

Viele Augentropfen sind jetzt in Lizenz und ein Generikum kann verschrieben werden. Generische Präparate sind im Allgemeinen billiger als proprietäre Produkte; Sie enthalten in der Regel die gleichen Zutaten, aber nicht unbedingt in den gleichen Mengen. Dies kann zu Empfindlichkeit führen, was zu wunden Augen führt. In diesem Fall kann auf den Eigentumsgegenstand verzichtet werden.

Es sollte beachtet werden, dass generische Flaschen keine einheitliche Größe haben und daher die Tropfengröße selbst größer sein kann. Dies kann dazu führen, dass das Medikament nicht so lange anhält wie die Eigenmarke.,

Sicherheitsüberlegungen

Nach der Verabreichung von Augentropfen oder-salben müssen Patienten davon abgeraten werden, Maschinen zu fahren oder zu bedienen, bis ihr Sehvermögen geklärt ist und / oder ihre Augen aufgehört haben zu stechen.

Eine korrekte Medikamentenlagerung ist unerlässlich. Einige Augentropfen wie Chloramphenicol müssen vor und nach dem Öffnen im Kühlschrank aufbewahrt werden, während andere nur nach dem Öffnen im Kühlschrank aufbewahrt werden – es ist wichtig, die Anweisungen sorgfältig zu lesen.,

In Krankenhauseinstellungen sollten Augentropfen nach sieben Tagen verworfen und ersetzt werden, wenn die Behandlung fortgesetzt wird. In Nicht-Krankenhauseinstellungen sollten Tropfenflaschen alle 28 Tage ausgetauscht werden (Andrews, 2006).

Dokumentation

Die verabreichten Medikamente sollten in den Patientennotizen gemäß den lokalen und nationalen Leitlinien genau dokumentiert werden, und Krankenschwestern sollten auch die Wirkung der Behandlung bewerten (RCN, 2013; NMC, 2010).,

Schlussfolgerung

Krankenschwestern, Patienten und Pflegekräfte müssen über ein aktuelles Wissen und Verständnis der therapeutischen Wirkungen und potenziellen Nebenwirkungen der topischen Arzneimittel verfügen, die sie bei Augenerkrankungen anwenden. Sie sollten auch sicherstellen, dass die Medikamente zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Reihenfolge verwendet werden (Tabelle 1), wobei zwischen den Medikamenten ein angemessener Zeitraum (idealerweise fünf Minuten) liegt, wenn mehr als eines verschrieben wird. Ein Tropfen jedes Arzneimittels ist ausreichend, und es sollten Maßnahmen ergriffen werden, um sicherzustellen, dass das Risiko einer systemischen Resorption minimiert wird., Drop-Dispensing-Hilfsmittel können verwendet werden, um Patienten zu ermöglichen, autark mit Augentropfen Verwaltung zu werden.,zur Behandlung akuter oder langfristiger Augenerkrankungen empfohlen