In den frühen 1950er Jahren fanden jeweils zwei prominente medizinische Forscher einen Weg, die Welt vor Poliomyelitis, der lähmungserregenden Krankheit, die allgemein als Polio bekannt ist, zu schützen. Die von Dr. Jonas Salk und Dr. Albert Sabin entwickelten Impfstoffe führten zur nahezu globalen Ausrottung der Kinderlähmung. Hier ist, wie sie es taten.
Was ist polio?
Polio ist eine Krankheit, die durch drei Varianten des Poliovirus verursacht wird, laut einer 2012-Rezension des Mikrobiologen und Polioexperten Anda Baicus, die im World Journal of Virology veröffentlicht wurde., Das Virus, das nur Menschen infiziert, kann die Neuronen schädigen, die die Bewegung kontrollieren, was zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung führt. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kann sich eine Person mit dem Virus infizieren, indem sie kontaminierte Lebensmittel oder Wasser konsumiert oder kontaminierte Gegenstände (z. B. schmutzige Hände) berühren oder in den Mund gelangen lässt.
Studien ägyptischer Mumien deuten darauf hin, dass Kinderlähmung Kinder mindestens so früh wie in der Antike betroffen, aber die USA nicht erleben ihre erste Polio-Epidemie bis in die späten 1800er Jahre. In den USA, im Jahr 1916 wurden mehr als 27,000 Menschen von der Krankheit gelähmt und mindestens 6,000 Menschen starben daran, nach History.com. In den nächsten Jahrzehnten expandierte die Epidemie in den USA und Europa. Allein 1952 gab es in den USA 58,000 neue Fälle von Polio und 3,000 Todesfälle durch die Krankheit
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Als medizinische Experten daran arbeiteten, das Virus zu verstehen, entdeckten sie, dass es Menschen infizieren könnte, ohne Symptome zu verursachen., In einer 1947 im American Journal of Hygiene veröffentlichten Studie berichteten Forscher, dass die Prävalenz des Poliovirus in New York City Abwasser bedeutete, dass es schätzungsweise 100 asymptomatische Fälle von Polio für jeden symptomatischen oder paralytischen Fall der Krankheit zu der Zeit gab. Neuere Forschungen legen heute nahe, dass 72 von 100 Menschen, die mit dem Virus infiziert sind, niemals Symptome haben und etwa 1 von 4 infizierten Menschen nur grippeähnliche Symptome haben, die zwischen 2 und 5 Tagen andauern, bevor sie alleine gehen, so die CDC.,
In den späten 1930er Jahren erfuhren die Forscher, dass infizierte Personen das Virus mehrere Wochen lang im Kot vergossen, unabhängig davon, ob sie Krankheitssymptome hatten oder nicht. Forscher haben seitdem bestätigt, dass infizierte, aber asymptomatische Menschen das Virus immer noch ablegen und Menschen krank machen können. Menschen, die krank werden, können das Virus sofort ablegen, bevor sie Symptome zeigen, und bis zu 2 Wochen nach Auftreten ihrer Symptome, so die CDC.,
Entwicklung des Salk-Impfstoffs
Die Forscher begannen in den 1930er Jahren mit der Arbeit an einem Polioimpfstoff, aber frühe Versuche waren erfolglos. Ein wirksamer Impfstoff kam erst 1953, als Jonas Salk seinen inaktivierten Polio-Impfstoff (IPV) einführte.
Salk hatte in den 1930er Jahren als Student an der New York University Viren untersucht und dabei geholfen, Grippeimpfstoffe während des Zweiten Weltkriegs zu entwickeln History.com. Im Jahr 1948 erhielt er ein Forschungsstipendium von Präsident Franklin D. Roosevelts National Foundation for Infantile Paralysis, später March of Dimes genannt., Roosevelt hatte 1921 im Alter von 39 Jahren Polio bekommen, und die Krankheit ließ ihn mit beiden Beinen dauerhaft gelähmt. Im Jahr 1938, fünf Jahre nach seiner Präsidentschaft, half Roosevelt bei der Gründung der National Foundation for Infantile Paralysis, um Geld zu sammeln und in Gebieten mit Polioepidemien Hilfe zu leisten.
Dank der Arbeit von Forschern vor ihm konnte Salk Poliovirus in Affennierenzellen anbauen. Anschließend isolierte er das Virus und inaktivierte es mit Formalin, einer organischen Lösung von Formaldehyd und Wasser, die üblicherweise als Desinfektionsmittel und Einbalsamierungsmittel verwendet wird. Ein ähnliches Verfahren wurde Jahre zuvor, 1935, vom amerikanischen Wissenschaftler Maurice Brodie getestet, bei dem er Poliovirus aus lebendem Rückenmarksgewebe von Affen extrahierte und das Virus dann in einer 10% igen Formalinlösung suspendierte, schrieb Polio-Experte Baicus., Brodie testete seinen Impfstoff an 20 Affen und dann an 300 Schulkindern, aber die Ergebnisse waren schlecht und Brodie testete nicht weiter.
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Salks Impfstoff war ungewöhnlich, da Salks Impfstoff anstelle einer geschwächten Version des lebenden Virus, wie sie für Mumps und Masern verwendet wird, eine „getötete“ oder inaktivierte Version des Virus verwendete., Wenn das „tote“ Poliovirus in den Blutkreislauf injiziert wird, kann es keine Infektion verursachen, da das Virus inaktiv ist.aber das Immunsystem kann ein aktiviertes Virus nicht von einem inaktivierten unterscheiden und es erzeugt Antikörper, um das Virus zu bekämpfen. Diese Antikörper bestehen fort und schützen die Person vor einer zukünftigen Poliovirus-Infektion.
Im Jahr 1953 begann Salk, seinen inaktivierten Polio-Impfstoff (IPV) an einer kleinen Anzahl ehemaliger Polio-Patienten in der Region Pittsburgh und an sich selbst, seiner Frau und ihren drei Söhnen zu testen., Die ersten Ergebnisse waren vielversprechend und er kündigte seinen Erfolg im CBS National Radio Network am 25. History.com. Er wurde eine sofortige Berühmtheit.
Die erste groß angelegte klinische Studie mit Salks Impfstoff begann 1954 und umfasste mehr als 1 Million Teilnehmer., Es war die erste Impfstoffstudie, die ein doppelblindes, placebokontrolliertes Design implementierte-laut Arnold S. Montos 1999 in der Zeitschrift Epidemiological Reviews veröffentlichter Rezension eine Standardanforderung in der modernen Ära der Impfstoffforschung.
Der Wissenschaftler, der die Impfstoffstudie leitete, Dr. Thomas Francis Jr. von der University of Michigan, gab die positiven Ergebnisse auf einer Pressekonferenz am 12. Später am selben Tag erklärte die US-Regierung den Impfstoff von Salk für sicher und wirksam für den Einsatz, so das College of Physicians of Philadelphia ‚ s History of Vaccines.,
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Nach der Pressekonferenz fragte der CBS-Reporter Edward R. Murrow Salk, wem der Impfstoff gehöre. „Nun, die Leute, würde ich sagen“, antwortete Salk berühmt. „Es gibt kein patent. Kannst du die Sonne patentieren?“Salk hat seinen Impfstoff nie patentiert.
Nur wenige Wochen später tauchten Berichte über Kinder auf, die nach Erhalt des Impfstoffs an Lähmungen litten. Laut der CDC wurden mehr als 250 neue Poliofälle auf Chargen des Impfstoffs zurückgeführt, die von medizinischen Labors hergestellt wurden., Die Chargen hatten lebende, aktive Poliovirus-Stämme enthalten.
Der US-Generalchirurg stoppte die Verabreichung von Polio-Impfstoffen, bis alle Hersteller untersucht und auf Sicherheit überprüft werden konnten. Zu der Zeit gab es wenig staatliche Regulierung über Impfstoffhersteller, aber das änderte sich schnell nach dem, was jetzt als der erste Vorfall bekannt ist. Seitdem wurde dem Salk-Impfstoff kein einziger Fall von Polio zugeschrieben.,
Sabins oraler Polio-Impfstoff
Während Salk seinen inaktivierten Polio-Impfstoff entwickelte,arbeitete sein professioneller Rivale, der Virologe Dr. Albert Sabin an der Universität von Cincinnati, an einem Impfstoff mit aktivem, aber geschwächtem Virus. Sabin widersetzte sich Salks Impfstoffdesign und hielt einen inaktivierten Virusimpfstoff für gefährlich.
Bis 1963 hatte Sabin einen oralen Lebendvirusimpfstoff für alle drei Arten von Poliovirus entwickelt, der von der US-Regierung zugelassen wurde., Sabins Version war billiger und einfacher herzustellen als der Salk-Impfstoff, und er verdrängte schnell den Salk-Impfstoff in den USA 1972 spendete Sabin seine Impfstoffstämme der Weltgesundheitsorganisation (WHO), was die Verfügbarkeit des Impfstoffs in Ländern mit niedrigem Einkommen erheblich erhöhte.
Sabins oraler Polio — Impfstoff (OPV) war entscheidend, um die Anzahl der Polio — Fälle weltweit zu verringern, aber im Gegensatz zum Salk-Impfstoff-der kein Lähmungsrisiko birgt-birgt das OPV ein extrem geringes Lähmungsrisiko. Heute schätzt die WHO, dass etwa 1 von 2, 7 Millionen OPV-Dosen zu paralytischer Polio führen.
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Seit 2000 ist der inaktivierte Polio-Impfstoff von Salk die einzige Version, die in den USA verabreicht wird,, um das Risiko einer impfstoffinduzierten Polio im Zusammenhang mit OPV zu vermeiden. Das OPV wird immer noch in vielen Teilen der Welt verabreicht, aber die globale Polio-Eradikationsinitiative der WHO zielt darauf ab, die Verabreichung von OPV vollständig einzustellen, sobald die wilde (nicht impfstoffbezogene) Polio vollständig ausgerottet ist.
Die CDC empfiehlt Kindern jetzt, vier IPV-Dosen zu erhalten, jeweils eine im Alter von 2 Monaten, 4 Monaten, zwischen 6 und 18 Monaten und zwischen 4 und 6 Jahren. Dank der weit verbreiteten Verwendung des Polio-Impfstoffs sind die USA seit 1979 poliofrei., Weltweit sind die Fälle von Polio aufgrund von wildem Poliovirus laut WHO seit 1988 um 99% von schätzungsweise 350.000 Fällen pro Jahr auf nur 33 neue Fälle im Jahr 2018 zurückgegangen.
Zusätzliche Ressourcen:
- Finden Sie eine Zeitleiste der Entwicklung von Polioimpfstoffen aus der Geschichte der Impfstoffe, die vom College of Physicians of Philadelphia erstellt wurde.
- Hören Sie sich Stanley Plotkin an, einen Forscher, der an der Entwicklung des Polioimpfstoffs gearbeitet hat, und diskutieren Sie die Vorzüge von OPV und IPV aus der Geschichte der Impfstoffe.,
- Sehen Sie sich ein 1991-Interview mit Jonas Salk von der American Academy of Achievement an.
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