Solution-Focused Brief Therapy (SFBT), auch als Lösung-Fokussierte Therapie (SFT) wurde von Steve de Shazer (1940-2005), und Insoo Kim Berg (1934-2007), die in Zusammenarbeit mit Ihren Kollegen an der Milwaukee Brief Family Therapy Center, beginnend in den späten 1970er Jahren. Wie der name schon sagt, SFBT ist die Zukunft fokussiert, Ziel-gerichtet und konzentriert sich auf die Lösungen statt auf die Probleme, brachte Kunden zur Therapie.,

Die lösungsorientierte Kurztherapie (SFBT) ist ein kurzfristiger zielorientierter evidenzbasierter therapeutischer Ansatz, der positive psychologische Prinzipien und Praktiken beinhaltet und den Klienten hilft, sich zu verändern, indem Lösungen entwickelt werden, anstatt sich auf Probleme zu konzentrieren. Im grundlegendsten Sinne ist SFBT ein hoffnungsfreundliches, positives emotionsauslösendes, zukunftsorientiertes Vehikel zur Formulierung, Motivation, Erreichung und Aufrechterhaltung der gewünschten Verhaltensänderung.,

Lösungsorientierte Praktiker entwickeln Lösungen, indem sie zunächst eine detaillierte Beschreibung erstellen, wie das Leben des Kunden anders sein wird, wenn das Problem verschwunden ist oder sich seine Situation in einem für den Kunden zufriedenstellenden Maße verbessert. Therapeut und Klient durchsuchen dann sorgfältig die Lebenserfahrung und das Verhaltensrepertoire des Klienten, um die notwendigen Ressourcen zu entdecken, die erforderlich sind, um eine praktische und nachhaltige Lösung gemeinsam zu entwickeln, die der Klient leicht umsetzen kann. Typischerweise beinhaltet dieser Prozess das Identifizieren und Untersuchen früherer „Ausnahmen“, z, zeiten, in denen der Kunde frühere Schwierigkeiten und Herausforderungen erfolgreich bewältigt oder bewältigt hat. In einem inhärent respektvollen und praktischen Interviewprozess arbeiten SF-Therapeuten und ihre Kunden konsequent daran, Ziele zu identifizieren, die die besten Hoffnungen der Kunden widerspiegeln, und befriedigende Lösungen zu entwickeln.

Die Praktikabilität des SFBT-Ansatzes kann zum Teil darauf zurückzuführen sein, dass er induktiv in einem ambulanten psychiatrischen Zentrum in der Innenstadt entwickelt wurde, in dem Klienten ohne vorherige Untersuchung aufgenommen wurden., Die Entwickler von SFBT verbrachten im Laufe mehrerer Jahre unzählige Stunden damit, Therapiesitzungen zu beobachten und alle möglichen Fragen, Aussagen oder Verhaltensweisen des Therapeuten sorgfältig zu notieren, die zu einem positiven therapeutischen Ergebnis führten. Fragen, Aussagen und Aktivitäten im Zusammenhang mit Kunden, die Fortschritte melden, wurden anschließend beibehalten und in den SFBT-Ansatz integriert.,

Seit dieser frühen Entwicklung hat sich SFBT nicht nur zu einer der führenden Schulen der Kurztherapie entwickelt, sondern hat auch einen großen Einfluss auf so verschiedene Bereiche wie Wirtschaft, Sozialpolitik, Bildung und Strafjustiz, Kinderschutz, häusliche Gewalt Straftäter Behandlung. Beschrieben als praktisches, zielorientiertes Modell, Ein Markenzeichen der SFBT ist die Betonung auf klare, prägnante, realistische Zielverhandlungen.

SFBT hat sowohl wegen seiner Nützlichkeit als auch wegen seiner Kürze weiter an Popularität gewonnen und ist derzeit eine der führenden Schulen für Psychotherapie der Welt.,

Schlüsselkonzepte und Werkzeuge

Fast die gesamte Psychotherapie ist sprachbasiert und nutzt jeweils ihre eigene Form von Fachgesprächen. Mit SFBT richtet sich das Gespräch auf die Entwicklung und Erreichung der vom Kunden vorgestellten Lösungen. Die folgenden Techniken und Fragen helfen, diese Lösungen und die Mittel zu deren Erreichung zu klären.

Ziel der Entwicklung Fragen

SF Therapeuten unterschiedlich beginnen eine erste session mit einem oder mehreren Ziel-Entwicklung Frage., Dazu können verschiedene Fragen der Klienten gehören, ihre beste Hoffnung zu beschreiben, was als Ergebnis der Therapie anders sein wird, was als Ergebnis der Ankunft passieren muss, damit der Klient (und/oder eine Person, die sich um sie kümmert) später zurückblicken und denken kann, dass es eine gute Idee war, zu kommen, oder was passieren muss, damit die Klienten später sagen können, dass das Kommen keine Zeitverschwendung war.,

Sobald ein Ziel identifiziert wurde, stellen SF-Therapeuten ihren Kunden Fragen, um eine detaillierte Beschreibung des Lebens des Kunden zu erstellen, wenn das Ziel erreicht wurde. In einigen Fällen kann dies die SFB-Frage einschließen (siehe unten). Sobald eine detaillierte Beschreibung entwickelt wurde, wie das Leben des Klienten nach Erreichen des Ziels anders sein wird, beginnen der Therapeut und der Klient, die Lebenserfahrungen und das Verhaltensrepertoire des Klienten nach Ausnahmen zu durchsuchen, z. B. Zeiten, in denen mindestens einige Teile des Ziels bereits geschehen sind.,

Pre-Session Change Question

In den ersten Sitzungen stellt ein SF-Therapeut, sobald ein Klient ein Ziel identifiziert hat, normalerweise eine Version der folgenden Frage: Wir haben im Laufe der Jahre gelernt, dass manchmal dazwischen ein Termin vereinbart wird und etwas passiert, um die Dinge besser zu machen. Ist so etwas in Ihrem Fall passiert?,

Wenn der Klient mit Nein antwortet, geht der SF-Therapeut einfach weiter, aber für den Fall, dass der Klient bejaht, kann es wahrscheinlich sein, dass der Lösungsentwicklungsprozess bereits begonnen hat, in diesem Fall Der SF-Therapeut folgt mit Fragen zu den Details, wie, wann und wo die Dinge besser geworden sind und wie dies möglicherweise weitergehen könnte.

Auf der Suche nach früheren Lösungen

Wie oben dargestellt, haben SF-Therapeuten gelernt, dass die meisten Menschen zuvor viele, viele Probleme gelöst haben und wahrscheinlich einige Ideen haben, wie sie das aktuelle Problem lösen können., Um Kunden zu helfen, diese potenziellen Lösungsbestandteile zu entdecken, können sie fragen: „Gibt es Zeiten, in denen dies weniger ein Problem war?“oder“ Was hast du (oder andere) getan, das war hilfreich?“Oder“ Wann war das letzte Mal, als so etwas (Zielbeschreibung des Kunden) vielleicht passiert ist, sogar ein bisschen?“

Auf der Suche nach Ausnahmen

Selbst wenn ein Client keine vollständig entwickelte vorherige Lösung hat, die leicht wiederholt werden kann, haben die meisten aktuelle Beispiele für zumindest teilweise Ausnahmen von ihrem Problem; Kein Problem passiert die ganze Zeit in gleichem Maße., Es gibt zum Beispiel Zeiten, in denen ein Problem auftreten könnte, aber nicht.

Der Unterschied zwischen einer vorherigen Lösung und einer Ausnahme ist gering, aber potenziell signifikant. Eine frühere Lösung ist etwas, das zuvor funktioniert hat, aber vielleicht später eingestellt wurde. Eine Ausnahme hingegen ist etwas, das anstelle des Problems passiert, manchmal spontan und ohne bewusste Absicht. SF-Therapeuten können Kunden helfen, diese Ausnahmen zu identifizieren, indem sie fragen: „Was ist anders an den Zeiten, in denen dies weniger ein Problem ist?,“

Gegenwärtige und zukunftsorientierte Fragen vs. vergangenheitsorientierter Fokus

Die von SF-Therapeuten gestellten Fragen konzentrieren sich normalerweise auf die Gegenwart oder die Zukunft. Dies spiegelt die Grundüberzeugung wider, dass Probleme am besten gelöst werden können, indem man sich auf das konzentriert, was bereits funktioniert und wie ein Kunde sein Leben haben möchte, anstatt sich auf die Vergangenheit und den Ursprung von Problemen zu konzentrieren. Zum Beispiel können sie fragen: „Was werden Sie in der nächsten Woche tun, was Ihnen zeigen würde, dass Sie weiterhin Fortschritte machen?,“

Komplimente

Direkte und indirekte Komplimente, die auf der sorgfältigen Beobachtung positiver Dinge beruhen, die der Klient getan oder gesagt hat, sind ein wesentlicher Bestandteil der lösungsorientierten Kurztherapie und werden während des gesamten therapeutischen Prozesses verwendet. Die Validierung dessen, was den Klienten bereits gut geht, und die Anerkennung, wie schwierig ihre Probleme sind, ermutigt den Klienten, sich zu ändern, während er die Botschaft gibt, dass der Therapeut zugehört hat (dh versteht) und sich darum kümmert.

Komplimente in Therapiesitzungen dienen dazu, zu unterstreichen und zu validieren, was der Klient tut, das funktioniert., In der SF-Therapie werden indirekte Komplimente oft in Form von wertschätzend getönten Fragen wie “ Wie hast du das gemacht?“das lädt den Kunden ein, sich selbst ein Kompliment zu machen, indem er die Frage beantwortet.

Lädt die Kunden ein, mehr von dem zu tun, was funktioniert.

Nach SF-Therapeuten und deren Kunden identifiziert haben einige frühere Lösungen und Ausnahmen vom problem, den Therapeuten sanft, laden die Kunden zu tun mehr von dem, was zuvor war, oder zu versuchen, Veränderungen, die Sie aufgezogen haben, die Sie gerne ausprobieren würden – Häufig als ein „experiment“ oder „Hausaufgaben-experiment.,“

Miracle Question (MQ)

Die lösungsorientierte Miracle Question wird oft als Vehikel für Kunden verwendet, um die einzigartigen Details der ersten kleinen Verhaltensschritte zu identifizieren, die im Kontext ihres Alltags allmählich zu einer tragfähigen Lösung führen. Hier ist ein Beispiel für die Wunderfrage:

T: Ich werde Ihnen eine ziemlich seltsame Frage stellen . . . das erfordert etwas Fantasie von Ihrer Seite . . . haben Sie gute Phantasie.
C: Ich denke schon, ich werde mein Bestes geben.

T: Gut., Die seltsame Frage ist dies; Nachdem wir gesprochen haben, gehen Sie nach Hause (gehen Sie zurück zur Arbeit), und Sie haben noch viel Arbeit für den Rest von heute zu tun (Liste übliche Aufgaben hier). Und es ist Zeit ins Bett zu gehen . . . und jeder in Ihrem Haushalt schläft gut und das Haus ist sehr ruhig . . . und mitten in der Nacht gibt es ein Wunder und das Problem, über das Sie mit mir gesprochen haben, ist gelöst . Aber weil dies passiert, wenn Sie schlafen, haben Sie keine Ahnung, dass es ein Wunder gab und die Probleme gelöst sind . . . also, wenn Sie langsam aus Ihrem gesunden Schlaf kommen . . .,was wäre das erste kleine Zeichen, das Sie sich wundern wird . . .es muss ein Wunder geschehen sein . . .das problem ist alles Weg! Wie würden Sie das entdecken?
C: ich nehme an, ich fühle mich wie aufstehen und mit Blick auf den Tag, will, statt zu bedecken, meinen Kopf unter die Decke und nur dort verstecken.

T: Angenommen, Sie tun, aufstehen und Gesicht des Tages, was wäre das Kleine, was Sie tun würden, dass Sie nicht heute Morgen tun?
C: ich nehme an, ich sage guten morgen, meine Kinder in eine fröhliche Stimme, anstatt schreiend auf Sie zu wie ich jetzt.,

T: Was würden Ihre Kinder als Antwort auf Ihr fröhliches “ guten Morgen?“
C: Sie werden zuerst überrascht sein, mich mit fröhlicher Stimme mit ihnen sprechen zu hören, und dann werden sie sich beruhigen, entspannt sein. Gott, es ist schon lange passiert.

T: Also, was würdest du dann tun, was du heute Morgen nicht getan hast?
C: ich werde einen Witz Riss, und legte Sie in eine bessere Stimmung.

Diese kleinen Schritte werden zu den Bausteinen eines ganz anderen Tages, da Kunden beginnen können, einige der Verhaltensänderungen zu implementieren, die sie sich gerade vorgestellt haben.,
Die meisten Kunden ändern sich sichtbar in ihrem Verhalten und einige brechen sogar in einem Lächeln aus, wenn sie ihre Lösungen im Kontext der Wunderfrage beschreiben.Der nächste Schritt besteht darin, Kunden einzuladen, die neuesten Zeiten zu identifizieren, in denen sie einen Aspekt (auch die kleinsten Teile) ihrer Wunderbeschreibung (Ausnahmen) erlebt haben, und sie einzuladen, mit der Replikation dieser im Kontext ihres Alltags zu experimentieren.,

Skalierungsfragen

Skalierungsfragen ermöglichen es sowohl dem Klienten als auch dem Therapeuten gleichzeitig, die Situation des Klienten zu beurteilen, seine aktuelle Entfernung vom Ziel zu identifizieren und seinen aktuellen Fortschritt aufrechtzuerhalten und voranzukommen. Kunden können unterschiedlich eingeladen werden, ihr Motivationsniveau und ihr Selbstvertrauen zu bewerten und herauszufinden, was ihnen speziell dabei hilft, auf der Skala in Richtung ihres Ziels „Beste Hoffnung“ oder „Wunder“ voranzukommen.“

Das Paar suchte im folgenden Beispiel Hilfe, um zu entscheiden, ob ihre Ehe überleben kann oder sie sich scheiden lassen sollte., Sie berichteten, sie hätten gekämpft 10 Jahre ihrer 20 Jahre Ehe und sie konnten nicht mehr kämpfen.

T: Da ihr beide eure Ehe besser kennt als jeder andere, nehme an, ich frage euch so. Auf einer Reihe von 1 zu 10, wo 10 steht für Sie haben jedes Vertrauen, dass diese Ehe wird es machen und 1 steht für das Gegenteil, dass wir genauso gut weggehen könnte jetzt und es wird nicht funktionieren. Welche Nummer würdest du deiner Ehe geben? (Nach einer Pause spricht der Ehemann zuerst.)
H: ich würde give it a 7. (die Frau zuckt zu, als sie das hört)
T: (Zur Frau) Was ist mit dir?, Welche Nummer würdest du ihm geben?
W: (denkt Sie sich über es eine lange Zeit) ich würde sagen, ich bin am 1.1.
T: (Überrascht) Also, was macht es zu einem 1.1?
W: ich denke, es ist weil wir beide heute Abend hier. Das ist zumindest ein Anfang.

Die Miracle 10-Frage

Eine Mischung aus Wunderfrage und Skalierung, die Miracle 10-Frage lautet wie folgt: Stellen Sie sich eine 0-10-Skala vor, in der 10 darstellt, dass Sie Ihr Ziel jetzt vollständig erreicht haben und 0 genau das Gegenteil darstellt., Nehmen wir an, heute Abend, während Sie schlafen, verschiebt sich etwas in der Nacht und wenn Sie morgen aufwachen, sind Sie plötzlich auf 10. Aber da du geschlafen hast,als es passiert ist, merkst du es anfangs nicht. Was werden die ersten Unterschiede sein, die Sie oder die Menschen in Ihrer Umgebung über Sie bemerken und die Ihnen (und/oder ihnen) die Idee geben, dass sich etwas geändert hat, dass Sie jetzt tatsächlich eine 10 sind?

Bewältigungsfragen

Diese Frage ist eine starke Erinnerung daran, dass alle Kunden auch in Zeiten überwältigender Schwierigkeiten viele nützliche Dinge tun., Selbst inmitten der Verzweiflung schaffen es viele Kunden, aus dem Bett aufzustehen, sich anzuziehen, ihre Kinder zu ernähren und viele andere Dinge zu tun, die großen Aufwand erfordern. Bewältigung von Fragen wie „Wie haben Sie es geschafft, weiterzumachen?“oder“ Wie haben Sie es geschafft, zu verhindern, dass sich die Dinge verschlechtern?“eröffnen Sie eine andere Sichtweise auf die Belastbarkeit und Entschlossenheit des Kunden.,

Konsultationspause und Einladung zum Hinzufügen weiterer Informationen

Lösungsorientierte Therapeuten machen traditionell während der 2.Hälfte jeder Therapiesitzung eine kurze Konsultationspause, in der der Therapeut sorgfältig darüber nachdenkt, was in der Sitzung passiert ist. Einige Zeit vor der Pause wird der Kunde gefragt: „Gibt es etwas, das ich nicht gefragt habe, dass Sie denken, es wäre wichtig für mich zu wissen?“Während der Pause reflektieren der Therapeut oder der Therapeut und ein Team sorgfältig über alles, was in der Sitzung passiert ist.,

Danach wird dem Klienten ein Kompliment gemacht und in der Regel eine therapeutische Nachricht angeboten, die auf dem erklärten Ziel des Klienten basiert. In der Regel erfolgt dies in Form einer Einladung für Kunden, Verhaltensweisen zu beobachten und mit ihnen zu experimentieren, die dazu beitragen, eine weitere positive Bewegung in Richtung ihres identifizierten Ziels aufrechtzuerhalten oder zu bewirken.

Forschung-Ergebnisse

Lösung fokussierte kurze Therapie ist ein Evidenz-basierte Psychotherapie-Ansatz., Es gab fast 150 randomisierte klinische Kontrollstudien mit unterschiedlichen Kontrollpopulationen in verschiedenen klinischen Umgebungen in mehreren Ländern, von denen fast alle einen positiven Nutzen von SFBT zeigten. Es gab auch acht Metaanalysen zu einer Reihe von Ergebnisstudien mit einer Gesamteffektgröße von klein bis groß für Kinder -, Jugend-und Erwachsenenpopulationen, um Probleme wie Depressionen, Stress, Angstzustände, Verhaltensprobleme, Elternschaft sowie psychosoziale und zwischenmenschliche Probleme darzustellen (Kim et al., 2010; 2019). Klicken Sie hier für mehr über die Forschung in SFBT.,

Empfohlene Messwerte und Referenzen

Berg, I. K. & Dolan, Y. (2001). Tales of Lösung: Eine Sammlung von Hoffnung inspirierenden Geschichten. New York: W. W. Norton.

De Shazer, S. (1984). Der Tod des Widerstands. Familienprozess, 23, 79-93.

Gingerich, W., & Eisengrat, S. (2000). Lösungsorientierte Kurztherapie: Eine Überprüfung der Ergebnisforschung. Familienprozess, 39, 477-498.

Lutz, A. B. (2013). Lernlösungsorientierte Therapie: Eine illustrierte Anleitung. American Psychiatric Pub.