Dr. Müller: Hallo, ich bin Dr. Tom Miller und ich bin hier mit Dr. Erica Bisson, und Sie ist ein Neurochirurg, der in der Abteilung für Neurochirurgie, hier an der Universität von Utah. Erica, erzähl mir ein bisschen, wann es für eine Person mit Nacken-oder Rückenschmerzen der richtige Zeitpunkt ist, einen Wirbelsäulenchirurgen aufzusuchen?

Erste Schritte: Nacken-und Rückenschmerzen zu Hause behandeln

Dr., Bisson: Was ich den meisten meiner Patienten sage, ist, dass Nacken-oder Rückenschmerzen eine sehr häufige Entität sind. Viele Leute gehen raus und machen viel Gartenarbeit oder machen übermäßige sportliche Aktivitäten wachen am nächsten Morgen auf und haben das Gefühl, dass sie haben, was als „Krick im Nacken“ gilt oder Rückenschmerzen haben. Auch hier ist das meiste muskulös. Es kann Muskelkrämpfe oder Entzündungen sein. Das meiste davon wird mit konservativen Maßnahmen behandelt. Dies bedeutet Dinge wie entzündungshemmend, etwas Motrin, etwas Aleve, Bewegung oder Ruhe. Jeder ist ein bisschen anders, was besser ist., Wir neigen dazu, den Leuten zu sagen, dass sie keine strenge Bettruhe machen sollen, weil das kontraproduktiv ist, die Muskeln dazu zu bringen, sich zu bewegen. Dann können Sie auch Dinge wie Hitze und Eis tun, die auch helfen.

Schmerzlinderung ohne Operation

Dr. Miller: Wie viel Prozent der Patienten werden mit diesen konservativen Behandlungen tatsächlich besser?

Dr. Bisson: Ich würde Ihnen sagen, dass 90-Plus-Prozent-Patienten allein mit diesen Dingen besser werden.

Dr. Miller: In einer Woche? Zwei Wochen? Einen Monat?

Dr., Bisson: Die meisten Patienten werden innerhalb weniger Tage besser, aber es ist nicht unvernünftig zu glauben, dass es bis zu zwei bis vier Wochen dauern kann, bis sich bei diesen konservativen Dingen Besserung einstellt.

Dr. Miller: Ich würde also denken, dass viele dieser Patienten am besten dazu dienen würden, ihren Hausarzt oder jemanden wie einen Physiotherapeuten zu sehen, der ihnen helfen könnte, einige der Schmerzprobleme zu lösen.

Wann bei Rücken-und Nackenschmerzen einen Arzt aufsuchen

Dr. Bisson: Absolut., In der Tat, das ist, was wir empfehlen würden, ist zuerst vielleicht versuchen, einige dieser Dinge zu Hause auf eigene Faust und dann, wenn es nicht immer besser gehen Sie Ihre Grundversorgung zu sehen, weil sie oft mit einigen der fortgeschrittenen Behandlungen helfen können, wieder, nicht chirurgisch, wie Physiotherapie.

Dr. Miller: Sollten sie für unsere Zuhörer also auch die Zeit haben, die sie mit Nacken-oder Rückenschmerzen verbringen, eine Studie wie eine MRT, die tatsächlich auf ihren Nacken schaut? Oder ein CT-scan? Was denken Sie darüber?

Dr., Bisson: Tatsächlich sind eine MRT, ein CT-Scan und sogar einfache Röntgenaufnahmen bei jemandem, der einfach Nacken-oder Rückenschmerzen hat, die unserer Meinung nach muskulöser Natur sind, nicht angezeigt. Jetzt ist es sehr wichtig, dass, wenn jemand seine Grundversorgung sieht und über diese Probleme spricht, ihm Fragen zu neurologischen Funktionsstörungen gestellt werden, was wir vielleicht als Taubheit und Kribbeln in den Armen oder Beinen oder Schmerzen in den Armen und Beinen betrachten, Darm-und Blasenfunktionsstörungen. Dies sind Dinge, die wir als rote oder gelbe Flaggen betrachten, oder Gründe, warum wir Imaging-Studien erhalten möchten.

Dr., Miller: Blasenfunktionsstörungen wären also die Unfähigkeit zu urinieren, nehme ich an. Ist es das, was du meinst?

Dr. Bisson:Das meine ich. Wir können auch Harnverhalt haben, was bedeutet, dass Sie Ihre Blase nicht richtig entleeren können.

Dr. Miller: Das würde auf ein ziemlich ernstes Rückenproblem hindeuten.

Dr. Bisson: ja, es würde.

Nacken-und Rückenchirurgie: Eine letzte Behandlung

Dr. Miller: Von den Patienten, die Sie sehen, wie viel Prozent dieser Patienten hat tatsächlich eine Operation?

Dr., Bisson: Ob Sie es glauben oder nicht, selbst als Chirurg werden nur etwa 10-15% der Patienten, die ich in meinem Büro sehe, operiert.

Dr. Miller: Eine großartige Botschaft zum Mitnehmen ist also, dass ein Großteil der Rückenschmerzen, Nackenschmerzen, mit konservativen Maßnahmen geheilt werden kann. Darauf sollten wir uns konzentrieren.Dr. Bisson: Absolut. In der Tat sage ich meinen Patienten, auch wenn sie mit einem Problem zu mir kommen, das mit einer Operation behoben werden kann, versuche ich immer noch das maximale medizinische Management., Das heißt, all die Dinge, über die ich gesprochen habe, Entzündungshemmer, Physiotherapie, vielleicht sogar einige Injektionen, weil ich weiß, dass ein Großteil davon ohne Operation besser wird. Selbst wenn ich operieren könnte, sage ich meinen Patienten: „Es ist mir lieber, dass du es anerkennst, als dass ich es anerkenne.“

Dr. Miller: Das ist perfekt. Grundsätzlich wird die Mehrheit der Menschen mit Rücken-und Nackenschmerzen mit der Zeit besser. Es gibt einige besorgniserregende Anzeichen und Symptome, die sich auf Muskelschwäche oder Taubheit beziehen., Diese Leute sollten ziemlich dringend gesehen werden und die Bildgebung ist unnötig, es sei denn, Sie haben einige dieser sehr spezifischen Ergebnisse.Dr. Bisson: Absolut.

Dr. Müller: vielen Dank, Erica.

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