Vektorübertragene Krankheiten sind Infektionen, die durch den Biss infizierter Arthropodenarten wie Mücken, Zecken, Triatominenwanzen, Sandfliegen und Schwarzfliegen übertragen werden. Arthropodenvektoren sind kaltblütig (ektotherm) und daher besonders empfindlich gegenüber klimatischen Faktoren., Das Wetter beeinflusst das Überleben und die Reproduktionsraten von Vektoren, was wiederum die Eignung, Verteilung und Häufigkeit des Lebensraums beeinflusst.Intensität und zeitliches Muster der Vektoraktivität (insbesondere Beißraten) während des ganzen Jahres; und Raten der Entwicklung, des Überlebens und der Reproduktion von Krankheitserregern innerhalb von Vektoren. Das Klima ist jedoch nur einer von vielen Faktoren, die die Vektorverteilung beeinflussen, wie z. B. Zerstörung von Lebensräumen, Landnutzung, Pestizidanwendung und Wirtsdichte., Vektorübertragene Krankheiten sind in Europa weit verbreitet und sind die am besten untersuchten Krankheiten im Zusammenhang mit dem Klimawandel, was sich in dieser Übersicht widerspiegelt.

Durch Moskitos übertragene Krankheiten

West-Nil-Fieber wird durch das West-Nil-Virus verursacht, ein Virus der Familie Flaviviridae, das zur japanischen antigenen Gruppe der Enzephalitis gehört. West-Nil-Fieber infiziert hauptsächlich Vögel und selten Menschen durch den Biss einer infizierten Culex-Mücke.

In zahlreichen europäischen Ländern wurde das Virus bei Mücken, wilden Nagetieren, Zugvögeln, harten Zecken, Pferden und Menschen isoliert., Da etwa 80% der Fälle asymptomatisch sind, bleibt die Rate der West-Nil-Virusinfektionen beim Menschen weitgehend unbekannt, und wahrscheinlich wurden nur einige der Epidemien mit Zehn oder Hunderten von West-Nil-Fieberfällen dokumentiert. Frühere entomologische Daten wurden mit meteorologischen Daten verknüpft, um einen Ausbruch des West-Nil-Fiebers in Südfrankreich im Jahr 2000 zu modellieren; Die Aggressivität des Vektors (Culex modestus) korrelierte positiv mit Temperatur und Luftfeuchtigkeit und war mit Niederschlägen und Sonnenschein verbunden, die während der Epidemie besonders hoch waren.,

Ein Ausbruch 1996-97 im Südosten Rumäniens ähnelte einem nachfolgenden Ausbruch in Israel im Jahr 2000, der mit einer Hitzewelle Frühsommer mit hohen Mindesttemperaturen verbunden war. Diese Beobachtungen stimmen mit einem Klimamodell für das West-Nil-Virus mit milden Wintern, trockenem Frühling und Sommer, Hitzewellen zu Beginn der Saison und feuchten Herbsttagen überein. Trockenzauber begünstigen die Vermehrung von stadtbewohnenden Mücken (z. B. Culex Pipiens) und konzentrieren Vektoren mit ihren Vogelwirten um Wasserquellen, was zur Vermehrung von Arbovirus führt., Erklärende Modelle haben die Gesundheitspraktiker bei der Entscheidung über das Sprühen von präventiven Larviziden unterstützt.

Dengue ist die wichtigste arbovirale menschliche Krankheit, jedoch ist die Krankheit vor allem aufgrund der fast universellen Verwendung von Leitungswasser aus Europa verschwunden., Dengue wird häufig von Reisenden aus dengue-endemischen Ländern nach Europa eingeführt, aber es wurde keine lokale Übertragung gemeldet, da dies auch von der Wiedereinführung seines Hauptvektors, der Mücke Aedes aegypti (Gelbfiebermücke), abhängen würde, die an städtische Umgebungen angepasst ist. In den letzten 15 Jahren wurde jedoch ein weiterer kompetenter Vektor Aedes albopictus (asiatische Tigermücke) in Europa eingeführt und in mehrere Länder ausgeweitet, was die Möglichkeit der Dengue-Übertragung erhöht.,

Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass die Temperatur ein Faktor für die Dengue-Übertragung in städtischen Gebieten ist. Klimaprojektionen auf der Grundlage der Luftfeuchtigkeit für 2085 deuten auf eine Dengue-Übertragung hin, um den Breiten-und Höhenbereich zu verschieben. An gemäßigten Orten könnte der Klimawandel die Dauer der Übertragungssaison weiter verlängern. Ein Anstieg der Durchschnittstemperatur könnte in Südeuropa zu einer saisonalen Dengue-Übertragung führen, wenn eine mit dem Virus infizierte Aegypti nachgewiesen werden sollte.,

Chikungunya-Fieber wird durch ein Virus der Gattung Alphavirus in der Familie Togaviridae verursacht, das durch den Biss infizierter Mücken wie Aegypti und Albopictus auf den Menschen übertragen wird.

Ein bestätigter Ausbruch des Chikungunya-Fiebers wurde im August 2007 im Nordosten Italiens gemeldet, dem ersten Chikungunya-Ausbruch auf dem europäischen Kontinent. Vektorüberwachung in der Nähe der Fälle identifiziert große Anzahl von A Albopictus Mücken in Fallen, aber keine Sandfliegen oder andere Vektoren., Während die Einführung eines Albopictus-und Chikungunya-Virus in Italien zufällige Ereignisse waren, wurde ein Klimamodell mit fünf Szenarien für die mögliche weitere Etablierung eines Albopictus in Europa mit Hauptvariablen wie milden Wintern, mittleren jährlichen Niederschlägen von mehr als 50 cm und mittleren Sommertemperaturen von mehr als 20°C entwickelt Vektorpopulationsdichte, ein wichtiger Determinant für das epidemische Potenzial, hängt auch mit der Dauer der saisonalen Aktivität zusammen; Daher werden auch die Wochen zwischen Frühlings-Ei-Schlüpfen und Herbst-Ei-Diapause berücksichtigt., Dieses Modell definiert das Potenzial für eine weitere Übertragung und Streuung des Vektors unter günstigen klimatischen Bedingungen in gemäßigten Ländern und skizziert die geografischen Gebiete, die möglicherweise von zukünftigen Ausbrüchen bedroht sind.

Malaria wird durch eine von vier Arten des Plasmodium-Parasiten verursacht, der von weiblichen Anopheles spp-Mücken übertragen wird. Historisch gesehen war Malaria in Europa, einschließlich Skandinavien, endemisch, wurde jedoch 1975 durch eine Reihe von Faktoren im Zusammenhang mit der sozioökonomischen Entwicklung beseitigt. Jede Rolle, die das Klima bei der Malariaminderung gespielt hätte, wäre gering gewesen., Dennoch ist das Potenzial für die Malariaübertragung eng mit meteorologischen Bedingungen wie Temperatur und Niederschlag verbunden. Zum Beispiel sind die Übertragungsbedingungen in Europa weiterhin günstig, wie die sporadische autochthone Übertragung eines tropischen Malariastamms durch lokale Vektoren auf eine anfällige Person belegt.,

Das Potenzial, dass Malaria und andere“ tropische “ Krankheiten in Südeuropa eindringen können, wird allgemein als Beispiel für die territoriale Ausweitung des Risikos aufgrund des Klimawandels angeführt (sozioökonomisch, Bauvorschriften, Landnutzung, Behandlung, Kapazität des Gesundheitssystems usw.). Projektionen von Malaria unter zukünftigen Szenarien des Klimawandels sind in Europa begrenzt. Eine Bewertung in Portugal prognostizierte einen Anstieg der Anzahl der Tage pro Jahr, die für die Malariaübertragung geeignet sind; Die Übertragung würde jedoch davon abhängen, ob infizierte Vektoren vorhanden sind., Für das Vereinigte Königreich wurde ein Anstieg des Risikos einer lokalen Malariaübertragung aufgrund einer Temperaturänderung, die bis 2050 voraussichtlich auftreten wird, auf 8 bis 14% geschätzt, eine Wiederherstellung der Malaria ist jedoch höchst unwahrscheinlich. Während klimatische Faktoren eine autochthone Übertragung, eine erhöhte Vektordichte und eine beschleunigte Parasitenentwicklung begünstigen können, begrenzen andere Faktoren (sozioökonomisch, Bauvorschriften, Landnutzung, Behandlung usw.) die Wahrscheinlichkeit eines klimabedingten Wiederauftretens von Malaria in Europa.,

Durch Sandfliegen übertragene Krankheiten

Leishmaniose ist eine parasitäre Protozoeninfektion, die durch Leishmania infantum verursacht wird und durch den Biss einer infizierten weiblichen Sandfliege auf den Menschen übertragen wird. Die Temperatur beeinflusst die beißenden Aktivitätsraten des Vektors, die Diapause und die Reifung des Protozoenparasiten im Vektor. Sandfly Verteilung in Europa ist südlich von Breitengrad 45oN und weniger als 800 m über dem Meeresspiegel, obwohl es vor kurzem so hoch wie 49°N erweitert., Historisch gesehen haben sich Sandfliegenvektoren aus dem Mittelmeer in der postglazialen Periode nach Norden verteilt, basierend auf morphologischen Proben aus Frankreich und Nordostspanien, und Sandfliegen wurden heute auch aus Norddeutschland gemeldet. Die beißende Aktivität der europäischen Sandfliegen ist stark saisonal und in den meisten Gebieten auf Sommermonate beschränkt. Derzeit haben Sandfliegen-Vektoren eine wesentlich größere Reichweite als die von Lugnum, und importierte Fälle von infizierten Hunden sind in Mittel-und Nordeuropa üblich., Sobald die Bedingungen die Übertragung in nördlichen Breiten geeignet machen, könnten diese importierten Fälle als reichliche Infektionsquelle dienen und die Entwicklung neuer endemischer Herde ermöglichen. Umgekehrt kann die Krankheit in südlichen Breiten verschwinden, wenn die klimatischen Bedingungen für das Überleben des Vektors zu heiß und trocken werden. So werden komplexe Klima-und Umweltveränderungen (wie die Landnutzung) die Ausbreitung der Leishmaniose in Europa weiter verändern.,

Durch Zecken übertragene Krankheiten

Die durch Zecken übertragene Enzephalitis (TBE) wird durch ein Arbovirus der Familie Flaviviridae verursacht und durch Zecken (vorwiegend Ixodes ricinus) übertragen, die sowohl als Vektoren als auch als Reservoire wirken (35). Ähnlich wie bei anderen durch Vektoren übertragenen Krankheiten beschleunigt die Temperatur den Entwicklungszyklus, die Eiproduktion, die Bevölkerungsdichte und die Verteilung der Zecken. Es ist wahrscheinlich, dass der Klimawandel bereits zu Veränderungen in der Verteilung der I Ricinus-Populationen in Europa geführt hat., I Ricinus hat sich in den letzten zwei Jahrzehnten in der Tschechischen Republik in höhere Höhen ausgedehnt, was mit einem Anstieg der Durchschnittstemperaturen zusammenhängt.

Diese Vektorexpansion wird von Infektionen mit dem TBE-Virus begleitet. In Schweden wurden seit Ende der 1950er Jahre alle in der Grafschaft Stockholm zugelassenen Fälle von Enzephalitis serologisch auf TBE getestet. Eine Analyse des Zeitraums 1960-98 ergab, dass der Anstieg der TBE-Inzidenz seit Mitte der 1980er Jahre mit milderen und kürzeren Wintern zusammenhängt, was zu längeren Zeckenaktivität Jahreszeiten., In Schweden verlagerte sich die Verteilungsgrenze auf höhere Breitengrade ; Die Verteilung hat sich auch in Norwegen und Deutschland verschoben.

Klimamodelle mit wärmeren und trockeneren Sommern projizieren, dass TBE in höhere Höhen und Breiten gefahren wird, obwohl bestimmte andere Teile Europas von TBE befreit werden. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass diese klimatischen Veränderungen allein den Anstieg der TBE-Inzidenz in den letzten drei Jahrzehnten erklären, und sie ist heute in 27 europäischen Ländern endemisch., Trotz der beobachteten einheitlichen Muster des Klimawandels gibt es in Europa eine beträchtliche räumliche Heterogenität in der erhöhten Inzidenz von TBE46. Zu den möglichen Kausalwegen gehören sich ändernde Landnutzungsmuster; erhöhte Dichte großer Wirte für erwachsene Zecken (z. B. Hirsche); Habitaterweiterung von Nagetierwirten; Veränderungen der Freizeit-und beruflichen menschlichen Aktivität (Habitateingriff); öffentliches Bewusstsein, Impfschutz und Tourismus. Diese Hypothesen können epidemiologisch getestet und durch Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit in Angriff genommen werden.,

Lyme-Borreliose wird durch eine Infektion mit dem bakteriellen Spirochäten Borrelia burgdorferi verursacht, der während der Blutfütterung von harten Zecken der Gattung Ixodes auf den Menschen übertragen wird. In Europa ist der primäre Vektor I Ricinus, auch als Hirschzecke bekannt, sowie I persulcatus von Estland nach Fernost Russland. In Europa, Lyme-Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Krankheit mit mindestens 85 000 Fälle jährlich, und hat eine zunehmende Inzidenz in mehreren europäischen Ländern wie Finnland, Deutschland, Russland, Schottland, Slowenien und Schweden., Obwohl die Erkennungsneigung einen Teil dieses Trends erklären könnte, hat eine prospektive, bevölkerungsbasierte Befragung von Fällen in Südschweden einen solchen Anstieg serologisch bestätigt.

Eine Verschiebung in Richtung mildere Wintertemperaturen aufgrund des Klimawandels kann eine Ausdehnung der Lyme-Borreliose in höhere Breiten und Höhen ermöglichen, aber nur, wenn alle Wirbeltierwirtsarten, die von Zeckenvektoren benötigt werden, gleichermaßen in der Lage sind, ihre Populationsverteilung zu verschieben. Im Gegensatz dazu werden Dürren und schwere Überschwemmungen die Verteilung zumindest vorübergehend negativ beeinflussen., Es wird erwartet, dass Nordeuropa eine höhere Temperatur mit erhöhten Niederschlägen erfährt, während Südeuropa trockener wird, was sich auf die Zeckenverteilung auswirkt, ihre saisonale Aktivität verändert und die Expositionsmuster verschiebt.

Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber (CCHF) wird durch ein RNA-Virus der Familie Bunyaviridae verursacht und von Hyalomma spp-Zecken von Haus-und Wildtieren übertragen., Das Virus ist das am weitesten verbreitete durch Zecken übertragene Arbovirus und kommt im östlichen Mittelmeerraum vor, wo es in Bulgarien in den Jahren 2002 und 2003, in Albanien und im Kosovo in 2001 zu einer Reihe von Ausbrüchen gekommen ist. Mildere Wetterbedingungen, die die Zeckenreproduktion begünstigen, können die CCHF-Verteilung beeinflussen. Zum Beispiel war ein Ausbruch in der Türkei mit einer milderen Frühjahrssaison (einer beträchtlichen Anzahl von Tagen im April mit einer mittleren Temperatur von mehr als 5°C) im Jahr vor dem Ausbruch verbunden. Es wurden jedoch auch andere Faktoren wie Landnutzung und demografischer Wandel berücksichtigt., Es gab neue Aufzeichnungen von Fleckfieber Gruppe Rickettsiosen mit neuen Krankheitserregern wie Rickettsia slovaca, R. Helvetica, Rickettsia aeschlimannii und Floh-borne Rickettsiosen (Rickettsia typhi, Rickettsia felis) Jedoch ist diese Entstehung höchstwahrscheinlich nachweisbar Bias aufgrund von Fortschritten in diagnostischen Techniken. Da Zecken, Flöhe und Läuse als Vektoren sowie Reservoire dienen, können sie unter günstigen Klimabedingungen zur Krankheitsverstärkung beitragen., Es gab eine geografische Ausdehnung der rickettsialen Erkrankungen in ganz Europa, und obwohl die Gründe für diese Ausdehnung noch unklar sind, ist es möglich, dass die Migration von Wildvögeln eine Rolle spielen könnte.

Die menschliche granulozytäre Anaplasmose wird durch Anaplasma phagozytophilum verursacht, ein Bakterium, das normalerweise von I ricinus auf den Menschen übertragen wird. In Europa war bekannt, dass diese Krankheit Fieber bei Ziegen, Schafen und Rindern verursachte, bis sie 1996 als Krankheit beim Menschen auftrat., Es hat sich nun in ganz Europa auf neue geografische Lebensräume verlagert, und Zugvögel wurden an seiner Expansion beteiligt. Räumliche Modelle wurden entwickelt, um die geografische Verteilung unter Klimawandelszenarien für Nordamerika, aber nicht für Europa zu projizieren.

Zusammenfassung

Basierend auf den überprüften Artikeln über vektorübertragene Krankheiten ist hier klar, dass das Klima eine wichtige geografische Determinante von Vektoren ist, aber die Daten zeigen nicht abschließend, dass die jüngsten klimatischen Veränderungen zu einer erhöhten krankheitsübertragenen Krankheitsinzidenz auf gesamteuropäischer Ebene geführt haben., Die Berichte weisen jedoch darauf hin, dass sich Zecken in den Szenarien des Klimawandels der letzten Jahrzehnte zunehmend in höheren Breiten in Schweden und höheren Höhen in der Tschechischen Republik ausgebreitet haben; Sie sind an vielen anderen Orten häufiger geworden und haben die Übertragungssaison intensiviert. Umgekehrt, Das Risiko für Lyme-Borreliose wird voraussichtlich in Dürre-und Überschwemmungsgebieten reduziert werden., Die hier rezensierten Artikel unterstützen nicht die Vorstellung, dass der Klimawandel die Verteilung von Sandfliegen und viszeraler Leishmaniose verändert hat, aber da Sandfliegenvektoren weiter als Lyceum expandieren, kann diese Hypothese nicht außer Acht gelassen werden. Das Risiko der Wiedereinführung von Malaria in bestimmte europäische Länder ist sehr gering und wird eher durch andere Variablen als durch den Klimawandel bestimmt., Die Einführung von Dengue-Fieber, West-Nil-Fieber und Chikungunya in neue Regionen in Europa ist eine unmittelbarere Folge der Virusimporte in neue Vektorlebensräume; Der Klimawandel ist einer von vielen Faktoren, die den Vektorlebensraum beeinflussen.

Das Fehlen veröffentlichter Artikel für andere durch Vektoren übertragene Krankheiten erschwert eine Bewertung; Zum Beispiel könnte sich das durch Zecken übertragene rezidivierende Fieber, das durch Spirochäten der Gattung Borrelia verursacht wird, aus seinem derzeitigen endemischen Gebiet in Spanien ausbreiten, da sein Zeckenvektor empfindlich auf klimatische Veränderungen reagiert, aber keine Klimamodelle für diese Krankheit entwickelt wurden., Im Falle von Gelbfieber macht das Vorhandensein eines wirksamen Impfstoffs die Etablierung in Europa sehr unwahrscheinlich; Umgekehrt ist ein bestehender menschlicher Impfstoff gegen Rift Valley Fever nicht verfügbar (Tierimpfstoffe werden in Afrika verwendet). Diese multifaktoriellen Ereignisse erfordern eine Fall – für-Fall-Bewertung und gezielte Interventionen.

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