Was ist posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)?

Laut der American Psychiatric Association ist die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) eine psychiatrische Erkrankung, die bei Menschen auftreten kann, die ein traumatisches Ereignis wie eine Naturkatastrophe erlebt oder erlebt haben, ein schwerer Unfall, ein Terroranschlag, Krieg/Kampf, Vergewaltigung oder andere gewalttätige persönliche Übergriffe., Menschen mit PTBS haben oft intensive, störende Gedanken und Gefühle im Zusammenhang mit ihrer Erfahrung, die lange nach dem Ende des traumatischen Ereignisses anhalten. Darüber hinaus können diese Personen das Ereignis durch Rückblenden oder Albträume noch einmal erleben und mit Gefühlen von Traurigkeit, Angst oder Wut umgehen, indem sie Situationen vermeiden, die sie an das traumatische Ereignis erinnern.

Symptome von PTBS fallen in vier Kategorien und spezifische Symptome können in der Schwere variieren:

  1. Aufdringliche Gedanken. Wiederholte, unwillkürliche Erinnerungen; belastende Träume; oder Rückblenden des traumatischen Ereignisses.
  2. Vermeidung., Vermeiden von Menschen, Orten, Aktivitäten, Objekten und Situationen, die belastende Erinnerungen hervorrufen. Menschen mit PTBS können versuchen, sich nicht an das traumatische Ereignis zu erinnern oder darüber nachzudenken.
  3. Negative Gedanken und Gefühle. Andauernde und verzerrte Überzeugungen über sich selbst oder andere (z. B. „Ich bin schlecht“, „Niemand kann vertraut werden“); anhaltende Angst, Entsetzen, Wut, Schuld oder Scham; Verlust des Interesses an Aktivitäten, die zuvor genossen wurden; sich von anderen losgelöst fühlen.
  4. Erregung und reaktive Symptome., Reizbar sein und wütende Ausbrüche haben; sich rücksichtslos oder selbstzerstörerisch verhalten; leicht erschrocken sein; oder Konzentrations – oder Schlafprobleme haben.

Bei manchen Menschen können die Symptome einer PTBS mit der Zeit abklingen oder verschwinden; Das Nationale Zentrum für PTBS von VA erkennt jedoch an, dass für viele Veteranen Erinnerungen an ihre traumatischen Erfahrungen noch lange nach ihrem aktiven Dienst verstörend sein können. Viele Veteranen beginnen erst Jahrzehnte später mit PTBS-Symptomen.,

Was ist Depression?

Depression ist eine schwere psychische Erkrankung, die die Art und Weise beeinflusst, wie eine Person denkt, fühlt und handelt., umfassen Sie Folgendes:

  • Anhaltende Gefühle von Traurigkeit, Wertlosigkeit und Hoffnungslosigkeit
  • Mangelnde Motivation oder Interesse an Aktivitäten, die normalerweise Freude bereiten
  • Schlaf-und Konzentrationsschwierigkeiten
  • Appetitänderung, die zu Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme führt
  • Reizbarkeit
  • Müdigkeit
  • Häufige oder wiederkehrende Gedanken an Tod, Selbstmordgedanken, Selbstmordversuche

Einige Formen der Depression sind etwas anders, oder sie können unter einzigartigen Umständen entwickeln, wie zum Beispiel:

  • Persistierende depressive Störung (Dysthymie)., Depressive Stimmung, die mindestens zwei Jahre anhält; gekennzeichnet durch Episoden schwerer Depressionen zusammen mit Perioden weniger schwerer Symptome.
  • Saisonale affektive Störung. Gekennzeichnet durch den Beginn der Depression in den Wintermonaten, wo es weniger natürliches Sonnenlicht gibt. Diese Depression hebt sich im Allgemeinen im Frühjahr und Sommer.
  • Bipolare Störung. Jemand mit bipolarer Störung erlebt Episoden extrem niedriger Stimmungen, die Kriterien für eine schwere Depression erfüllen; Eine Person mit bipolarer Störung erlebt jedoch auch extrem hohe (euphorische) Stimmungen, die als „Manie“bezeichnet werden.,

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Symptome einer Depression haben, die zu Suizidalität führen, rufen Sie die Veterans Crisis Line unter 1-800-273-8255 an.

Service Verbindung für PTBS und Depression

PTSD

Das Herstellen einer Dienstverbindung für PTSD unterscheidet sich geringfügig von dem Prozess, der zum Herstellen einer Dienstverbindung für PTSD erforderlich ist., Um PTSD VA nachzuweisen und eine direkte Dienstverbindung herzustellen, müssen Veteranen die folgenden Elemente erfüllen: (1) eine aktuelle Diagnose von PTSD; (2) ein In-Service-Stressor; und (3) ein medizinischer Nexus, der Ihre aktuelle Diagnose von PTSD mit dem In-Service-Stressor verbindet. Die In-Service-Stressor-Anforderung der Service-Verbindung ist, was PTSD von anderen psychischen Erkrankungen trennt, wenn VA Invaliditätsleistungen suchen. Ein „Stressor“ ist das traumatische Ereignis oder der Vorfall, der die PTBS des Veteranen verursacht hat., In einigen Fällen müssen Veteranen VA Beweise vorlegen, um den gemeldeten Stressor im Dienst zu bestätigen. Bei der Bestätigung von Beweisen handelt es sich um Beweise aus einer anderen Quelle als dem Veteranen, die die Tatsache belegen, dass der beanspruchte Stressor im Dienst aufgetreten ist (z. B. Buddy-Aussagen, Militärunterlagen usw.).).,ry sexuelles Trauma

Depression

Um eine direkte Serviceverbindung für Depressionen herzustellen, müssen Veteranen Nachweise für Folgendes erbringen:

  • Eine aktuelle Diagnose einer Depression
  • Ein In-Service-Ereignis (anstelle eines Stressors)
  • Ein medizinischer Zusammenhang zwischen der Depression und dem In-Service-Ereignis

Es ist wichtig zu beachten, dass das In-Service-Ereignis alles enthalten kann, was spezifisch für das veteran Militärdienst, in der Linie der Pflicht auftritt, oder etwas, das nicht mit dem Militärdienst zusammenhängt, aber passiert, während der Veteran im aktiven Dienst ist., Wenn beispielsweise das Familienmitglied eines Veteranen stirbt, während es im Einsatz ist, und infolgedessen Depressionen auftreten, kann es immer noch eine Serviceverbindung erhalten. Auch hier muss das In-Service-Ereignis nicht militärisch bedingt sein. Stattdessen kann es sich um jedes Ereignis handeln, das im Leben des Veteranen auftritt, solange er zum Zeitpunkt seines Auftretens im aktiven Dienst war.

Wie bewertet VA PTBS und Depressionen?,

Obwohl die Anforderungen an die Service-Verbindung in Bezug auf PTBS und Depression geringfügig unterschiedlich sind, ist die Art und Weise, wie VA die Bedingungen für Bewertungszwecke auswertet, genau gleich. Abgesehen von Essstörungen bewertet VA alle psychischen Erkrankungen anhand derselben diagnostischen Kriterien. Psychische Erkrankungen werden bewertet bei 0%, 10%, 30%, 50%, 70%, und 100% unter Verwendung der allgemeinen Bewertungsformel von VA für psychische Störungen (38 CFR § 4.130). Diese Bewertungen basieren auf dem Grad der sozialen und beruflichen Beeinträchtigung, die eine Bedingung darstellt.,kognitive und soziale Beeinträchtigung aufgrund leichter oder vorübergehender Symptome, die die Arbeitseffizienz und die Fähigkeit zur Ausführung beruflicher Aufgaben nur in Zeiten erheblicher Belastung beeinträchtigen, oder Symptome, die durch kontinuierliche Medikamente kontrolliert werden

  • 0% – Eine psychische Erkrankung wurde formell diagnostiziert, die Symptome sind jedoch nicht schwerwiegend genug, um die berufliche und soziale Funktionsfähigkeit zu beeinträchtigen oder eine kontinuierliche Medikation zu erfordern

    • GAF-Werte

    Zuvor bewerteten VA-Veteranen die psychischen Gesundheitszustände, einschließlich PTBS und Depressionen, anhand eines Global Assessment of Functioning (GAF) – Scores., Ab August 2014 verabschiedete VA offiziell das Diagnose-und Statistikhandbuch, fünfte Ausgabe (DSM-5). Der DSM-5 enthält keine GAF-Werte, daher werden sie von VA nicht verwendet, wenn Ansprüche auf psychische Erkrankungen entschieden werden.

    Erhalten Veteranen separate Behinderungsbewertungen für PTBS und Depressionen?

    Da alle psychischen Erkrankungen nach denselben Kriterien bewertet werden, wird Veteranen mit mehreren psychischen Erkrankungen (in diesem Fall PTBS und Depression) wahrscheinlich eine kombinierte Behinderungsbewertung zugewiesen., Ebenso müssen Veteranen nicht für jeden psychischen Gesundheitszustand einen separaten Antrag stellen, obwohl sie dies auf Wunsch tun können.

    Veteranen können nur einmal für die Funktionseinschränkungen eines Symptoms bewertet werden. Zum Beispiel werden Veteranen, die aufgrund ihrer PTBS und Depression eine Schlafstörung haben, nur für eine Bedingung nach dem Diagnosecode für eine Bedingung bewertet. Der Diagnosecode für PTSD ist 9411, während der Diagnosecode für Depression typischerweise 9434 ist., Das gleiche Symptom, das unter mehr als einem diagnostischen Code berücksichtigt wird, wird Pyramiding genannt, was die VA-Verordnung strengstens verbietet.

    Krankenhausaufenthalt und vorübergehende Gesamtbewertung für PTBS und Depressionen

    Wenn ein Veteran aufgrund seiner PTBS oder Depression 21 Tage oder länger im Krankenhaus liegt, können sie Anspruch auf eine vorübergehende Gesamtbewertung von 100% haben. Um sich für eine vorübergehende Krankenhauseinweisung zu qualifizieren, Veteranen müssen in einem VA Medical Center oder einem anderen VA-zugelassenen Krankenhaus behandelt werden., Wenn einem Veteranen eine vorübergehende Krankenhauseinweisung zugewiesen wird, ist das Datum des Inkrafttretens das Datum, an dem der kontinuierliche Krankenhausaufenthalt begann. Die Leistungen werden bis zum letzten Tag des Monats fortgesetzt, an dem der Veteran wegen seiner dienstbedingten Bedingungen keine Behandlung mehr erhalten hat.