Was ist normale Fruchtbarkeit und wann wird es Unfruchtbarkeit?

Was ist Unfruchtbarkeit?

Die meisten Menschen werden den starken Wunsch haben, irgendwann im Leben ein Kind zu zeugen. Zu verstehen, was normale Fruchtbarkeit definiert, ist entscheidend, um einer Person oder einem Paar zu helfen, zu wissen, wann es Zeit ist, Hilfe zu suchen., Die meisten Paare (ungefähr 85%) werden innerhalb eines Jahres nach der Geburt eine Schwangerschaft erreichen, wobei die größte Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis in den früheren Monaten besteht. Nur weitere 7% der Paare werden im zweiten Jahr schwanger. Infolgedessen wurde Unfruchtbarkeit als Unfähigkeit zur Empfängnis innerhalb von 12 Monaten definiert. Diese Diagnose wird daher von 15% der Paare geteilt, die versuchen zu empfangen. Wir empfehlen im Allgemeinen, die Hilfe eines reproduktiven Endokrinologen in Anspruch zu nehmen, wenn die Empfängnis nicht innerhalb von 12 Monaten stattgefunden hat., Es gibt jedoch verschiedene Szenarien, in denen empfohlen werden kann, früher Hilfe zu suchen. Dazu gehören:

  • Seltene Menstruationsperioden: Wenn eine Frau regelmäßige Menstruationsperioden hat, definiert als regelmäßige Zyklen, die alle 21 bis 35 Tage auftreten, zeigt dies fast immer an, dass sie regelmäßig Eisprung hat. Der Eisprung des Eies erfolgt etwa 2 Wochen vor Beginn der nächsten Periode. Wenn eine Frau Zyklen in Abständen von mehr als 35 Tagen hat, kann dies darauf hindeuten, dass sie ein Ei nicht vorhersehbar oder gar nicht ovuliert. Der Eisprung des Eies ist für die Schwangerschaft unerlässlich., Daher empfehlen wir eine Bewertung, wenn Menstruationszyklen bei Paaren, die eine Schwangerschaft versuchen, selten oder unregelmäßig sind.
  • Weibliches Alter von 35 Jahren oder älter: Aus unklaren Gründen nehmen die Eizahlen mit zunehmendem Alter der Frauen rapide ab. Darüber hinaus nimmt mit zunehmendem Altern die Eiqualität oder die Wahrscheinlichkeit ab, dass ein Ei genetisch normal ist. Daher empfehlen wir eine Fruchtbarkeitsbewertung, wenn ein Paar seit 6 Monaten oder länger schwanger ist, wenn die Frau 35 Jahre oder älter ist.,
  • Eine Vorgeschichte von Beckeninfektionen oder sexuell übertragbaren Krankheiten: Sexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien oder Gonorrhoe können Entzündungen und dauerhafte Narben der Eileiter verursachen. Das Vorhandensein offener Schläuche ist für die natürliche Empfängnis unerlässlich, da Spermien die Schläuche durchqueren müssen, um das ovulierte Ei zu erreichen und zu befruchten. Wir empfehlen eine sofortige Bewertung für ein Paar, das eine Schwangerschaft versucht, wenn die Frau eine Beckeninfektion in der Vorgeschichte hat., Im Rahmen der Fruchtbarkeitsbewertung führen wir eine HSG durch, einen Test, mit dem beurteilt werden soll, ob die Eileiter offen sind.
  • Bekannte Uterusmyome oder Endometriumpolypen: Uterusanomalien wie Myome, die die Endometriumhöhle und Endometriumpolypen einrücken, können die Interaktion von Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) und Embryo beeinträchtigen, um die Implantations-und Schwangerschaftsraten zu senken. Diese Anomalien können auch unregelmäßige Blutungen zwischen den Menstruationszyklen verursachen., Die Bewertung sollte nach 6 Monaten versuchter Schwangerschaft bei Frauen mit einer bekannten Vorgeschichte dieser Anomalien oder Blutungen zwischen den Menstruationszyklen fortgesetzt werden. Der Hauptansatz zur Korrektur oder Entfernung dieser Uterusanomalien ist die Hysteroskopie, eine chirurgische Methode, mit der ein schmaler Bereich mit einer Kamera in der Gebärmutterhöhle platziert wird. Instrumente können durch das Hysteroskop eingeführt werden, so dass der Chirurg anatomische Anomalien entfernen oder korrigieren kann.,
  • Bekannter männlicher Faktor Samenanomalien: Wenn ein männlicher Partner in der Vergangenheit Unfruchtbarkeit mit einem früheren Partner hatte oder wenn seine Samenanalyse Anomalien aufweist, empfehlen wir eine frühere Fruchtbarkeitsbewertung, idealerweise innerhalb von 6 Monaten nach dem Versuch einer Schwangerschaft.

Was ist an der Fruchtbarkeit der Evaluation?

Unfruchtbarkeitstests

Anamnese und körperliche Untersuchung – In erster Linie wird Ihr Fruchtbarkeitsarzt eine sehr gründliche medizinische und Fruchtbarkeitsanamnese machen. Ihr Arzt kann Ihnen viele der folgenden Fragen stellen: Wie lange haben Sie versucht, schwanger zu werden?, Wie oft haben Sie Geschlechtsverkehr? Haben Sie Schmerzen bei Menstruation oder Geschlechtsverkehr? Warst du schon einmal schwanger? Was ist mit Ihren früheren Schwangerschaften passiert? Hatten Sie sexuell übertragbare Infektionen oder abnormale Pap-Abstriche? Wie oft haben Sie Menstruationszyklen? Haben Sie irgendwelche medizinischen Probleme oder vorherige Operationen? Haben Sie eine Familiengeschichte von medizinischen Problemen? Diese und viele andere Fragen helfen Ihrem Arzt, eine spezifische Bewertung und mögliche Behandlung für Sie zu entwerfen. Neben einer sorgfältigen Anamnese kann auch eine physische Auswertung durchgeführt werden.,

Transvaginaler Ultraschall-Ultraschall ist ein wichtiges Instrument zur Beurteilung der Struktur von Uterus, Tuben und Eierstöcken. Ultraschall kann Uterusanomalien wie Myome und Polypen, distalen Eileiterverschluss und Ovarialanomalien einschließlich Ovarialzysten erkennen. Darüber hinaus bietet transvaginaler Ultraschall die Möglichkeit für Ihren Arzt, die relative Anzahl der verfügbaren Eier zu beurteilen. Diese Messung wird als Antralfollikelzahl bezeichnet und kann mit dem Fruchtbarkeitspotential korrelieren.,

Labortests-Abhängig von den Ergebnissen der oben diskutierten Bewertung kann Ihr Arzt spezifische Blutuntersuchungen anfordern. Die häufigsten dieser Tests umfassen Messungen des Blutspiegels bestimmter Hormone wie Östradiol und FSH, die mit der Funktion der Eierstöcke und der gesamten Eizellzahl zusammenhängen; TSH, das die Schilddrüsenfunktion bewertet; und Prolaktin, ein Hormon, das die Menstruationsfunktion beeinflussen kann, wenn es erhöht ist.,

Hysterosalpingogramm (HSG) – Dieser Test ist für die Beurteilung der Durchgängigkeit der Eileiter, der Uterusfülldefekte wie Myome und Polypen sowie der Vernarbung der Gebärmutterhöhle (Asherman-Syndrom) unerlässlich. Viele von der HSG festgestellte Uterus-und Tubenanomalien können chirurgisch korrigiert werden.

Samenanalyse-Die Samenanalyse ist der Haupttest zur Bewertung des männlichen Partners. Es werden vier Parameter analysiert: 1) Samenvolumen – sollte mindestens 1,5 bis 2 ml betragen., Eine geringere Menge kann auf ein strukturelles oder hormonelles Problem hindeuten, das zu einer mangelhaften Samenproduktion führt; 2) Spermienkonzentration-Die normale Konzentration sollte mindestens 20 Millionen Spermien pro 1 ml Sperma betragen. Eine niedrigere Konzentration kann zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit für eine Empfängnis ohne Behandlung führen; 3) Spermienmotilität oder Bewegung – eine normale Motilität sollte mindestens 50% betragen. Weniger als 50% Motilität kann die Fähigkeit der Spermien, die Eizelle ohne Therapie zu befruchten, erheblich beeinträchtigen; und (4) Morphologie oder Form – es gibt drei Teile der Spermien, die auf Morphologie analysiert werden: Kopf, Mittelteil und Schwanz., Eine Anomalie in einer dieser Regionen kann auf eine abnormale Spermienfunktion hinweisen und die Fähigkeit der Spermien beeinträchtigen, die Eizelle zu befruchten. Idealerweise führt unter Verwendung strenger Morphologiekriterien ein Minimum von 5 – 15% normalen Formen zu einer besseren Fähigkeit der Spermien, die Eizelle zu befruchten. Eine abnormale Samenanalyse rechtfertigt eine weitere Beurteilung in der Regel durch einen reproduktiven Urologen. Ihr Arzt wird Sie gegebenenfalls an einen Reproduktionsurologen überweisen.

Was sind die häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit?

Was verursacht Unfruchtbarkeit?,

1) Fortschreitendes mütterliches Alter: Historisch gesehen wurden Frauen vor dem letzteren 20th Jahrhundert in ihren Teenagern und Zwanzigern schwanger, als altersbedingte Anomalien mit dem Ei nicht offensichtlich waren. In unserer heutigen Zeit verzögern Frauen die Geburt eines Kindes jedoch bis in die dreißiger und vierziger Jahre, was zur Entdeckung der nachteiligen Auswirkungen des fortgeschrittenen Mütteralters auf die Eifunktion geführt hat. Tatsächlich ist weibliche altersbedingte Unfruchtbarkeit heute die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit. Aus unbekannten Gründen nehmen die Eizahlen mit zunehmendem Alter der Frauen schnell ab., Und mit zunehmendem Alter nimmt auch die Eiqualität oder die Wahrscheinlichkeit ab, dass ein Ei genetisch normal ist. Daher nimmt die Fähigkeit, eine normale Schwangerschaft zu begreifen, ab, wenn eine Frau in ihren frühen 30er Jahren in ihre 40er Jahre. Eine Frau ist selten fruchtbar über das Alter von 45. Dies gilt für die Fähigkeit, mit ihren Eiern zu empfangen, aber nicht mit Spendereiern.

2) Ovulationsstörungen: Ein normaler und regelmäßiger Eisprung oder die Freisetzung eines reifen Eies ist für Frauen unerlässlich, um auf natürliche Weise schwanger zu werden. Der Eisprung kann häufig festgestellt werden, indem ein Menstruationskalender aufbewahrt oder ein Ovulationsprodiktor-Kit verwendet wird., Es gibt viele Störungen, die sich auf die Fähigkeit einer Frau auswirken können, normal zu ovulieren. Die häufigsten Störungen, die sich auf den Eisprung auswirken, sind das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), der hypogonadotrope Hypogonadismus (durch Signalprobleme im Gehirn) und die Ovarialinsuffizienz (durch Probleme des Eierstocks). Wenn Ihre Zyklen selten oder unregelmäßig sind, wird Ihr Arzt Sie untersuchen und die entsprechenden Tests durchführen, um festzustellen, welches Problem Sie möglicherweise haben, und die entsprechenden Behandlungsoptionen vorlegen.,

3) Tubenverschluss (Blockade): Wie bereits erwähnt, kann eine Vorgeschichte von sexuell übertragbaren Infektionen, einschließlich Chlamydien, Gonorrhoe oder entzündlichen Erkrankungen des Beckens, eine Frau dazu veranlassen, Eileiter blockiert zu haben. Tubenverschluss ist eine Ursache für Unfruchtbarkeit, da ein Eierstock nicht durch Spermien befruchtet werden kann oder die Endometriumhöhle erreicht. Wenn beide Röhren blockiert sind, ist eine In-vitro-Fertilisation (IVF) erforderlich., Wenn ein Röhrchen blockiert und mit Flüssigkeit gefüllt ist (Hydrosalpinx genannt), wird eine minimalinvasive Operation (Laparoskopie oder Hysteroskopie) empfohlen, um das Röhrchen entweder zu entfernen oder es vor Fruchtbarkeitsbehandlungen vom Uterus zu blockieren/zu trennen.

4) Uterusmyome: Myome sind sehr häufig (etwa 40% der Frauen können sie haben) und die bloße Anwesenheit allein verursacht nicht unbedingt Unfruchtbarkeit., Es gibt drei Arten von Myomen: 1) subserosale oder Myome, die sich mehr als 50% außerhalb des Uterus erstrecken; 2) intramural, wobei sich der Großteil des Myoms im Uterusmuskel ohne Einbuchtung der Gebärmutterhöhle befindet; und 3) submukosale oder Myome das Projekt in die Gebärmutterhöhle. Submukosale Myome sind die Art von Myomen, bei denen eindeutig nachgewiesen wurde, dass sie die Schwangerschaftsrate um etwa 50% senken und deren Entfernung die Schwangerschaftsrate verdoppelt. In einigen Fällen löst das einfache Entfernen des submukosalen Myoms die Unfruchtbarkeit., Oft, aber nicht immer, können submukosale Myome schwere Perioden oder Blutungen zwischen den Perioden verursachen. Es gibt mehr Kontroversen in Bezug auf intramurale Myome, bei denen größere Myome Auswirkungen haben und eine Entfernung erforderlich machen können. Subserosale Myome beeinflussen die Schwangerschaft nicht. Ihr Arzt wird Sie sorgfältig untersuchen, um festzustellen, ob Sie Myome haben und ob eine Entfernung erforderlich ist.,

5) Endometriumpolypen: Endometriumpolypen sind fingerartige Wucherungen in der Gebärmutterhöhle, die aus der Gebärmutterschleimhaut entstehen, Endometrium genannt, Diese Anomalien sind selten mit Krebs assoziiert (<1% bei einer Frau vor den Wechseljahren), aber Polypen sind kann die Fruchtbarkeit nach einigen Studien um bis zu 50% verringern. Entfernung von Polypen durch das minimal-invasive Verfahren Hysteroskopie ist mit einer Verdoppelung der Schwangerschaftsrate verbunden. In einigen Fällen löst das einfache Entfernen des Polypen Unfruchtbarkeit.,

6) Männliche Faktoren, die die Spermienfunktion beeinflussen: Der männliche Faktor Unfruchtbarkeit wurde in 40-50% der Fälle als ein Faktor assoziiert, der Unfruchtbarkeit verursacht, und in 15-20% der Fälle als einzige Ursache für Unfruchtbarkeit. Wenn eine Samenanalyse als abnormal befunden wird, wird sie im Allgemeinen zuerst wiederholt, um die Abnormalität zu bestätigen. Einmal bestätigt, wird der männliche Partner an einen reproduktiven Urologen überwiesen, insbesondere wenn die Anomalie schwerwiegend ist., In einigen Fällen kann der reproduktive Urologe die Samenfunktion verbessern, indem er bestimmte Änderungen des Lebensstils, hormonelle Behandlungen oder Operationen empfiehlt. In den meisten Fällen verbessert sich die Spermienfunktion jedoch möglicherweise nicht und daher erfordern Schwangerschaftsversuche möglicherweise zusätzliche Behandlungen oder Verfahren, die von unserer Klinik durchgeführt werden. Zu den Optionen gehören intrauterine Insemination (auch als IUI bezeichnet) oder IVF mit intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (auch als ICSI bezeichnet).

A., Intrauterine Insemination ist ein Prozess, bei dem Spermien gewaschen und für die Platzierung in die Gebärmutterhöhle vorbereitet werden, wodurch der Gebärmutterhals umgangen wird und eine höhere Konzentration beweglicher Spermien näher an die Schläuche und das Eizelle gebracht wird. Für die IUI ist mindestens eine offene Röhre erforderlich, und die Spermienanomalie kann nicht schwerwiegend sein, da sonst die Spermien nicht schwimmen und die Eizelle befruchten können.

B. Die intrazytoplasmatische Spermieninjektion ist ein Prozess, bei dem Samen gewaschen und für die direkte Injektion eines Spermas in jedes während des IVF-Prozesses gesammelte Ei vorbereitet wird., Um ICSI durchzuführen, wird ein Ei über eine kleine Saugpipette gehalten, während ein Sperma mit einer sehr feinen Glasnadel in dieses Ei injiziert wird. Dieser Prozess umgeht den normalen Befruchtungsprozess, der aufgrund einer schlechten Spermienfunktion beeinträchtigt sein kann. Ihr Arzt wird Ihre Samenanalyse sorgfältig analysieren und Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob ICSI eine geeignete Behandlung für Sie ist.

7) Endometriose: Endometriose ist ein Zustand, bei dem Zellen, die der Gebärmutterhöhle oder dem Endometrium sehr ähnlich sind, außerhalb der Gebärmutterhöhle gefunden werden., Es kommt bei etwa 10-50% der Frauen im reproduktiven Alter vor und kann mit Unfruchtbarkeit sowie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und/oder Menstruation in Verbindung gebracht werden. Endometriose verursacht Unfruchtbarkeit, indem sie Entzündungen und Narben hervorruft, die nicht nur Schmerzen, sondern auch potenziell schädliche Auswirkungen auf Ei, Sperma oder Embryo haben können. Endometriose kann nur durch eine Operation bestätigt werden, in der Regel Laparoskopie. Wenn eine Endometriose gefunden wird, kann sie chirurgisch mit verschiedenen Methoden entfernt werden, und ihre Entfernung kann zu einer Verringerung der Schmerzen sowie zu einer Verbesserung der natürlichen Empfängnisfähigkeit führen., Ihr Arzt wird anhand einer sorgfältigen Anamnese, körperlichen Untersuchung und Ultraschall feststellen, ob das Risiko einer Endometriose besteht.

8)Unerklärlich / andere: Manchmal zeigt eine vollständige Bewertung nicht die Ursache der Unfruchtbarkeit. Dies geschieht ungefähr 15% der Zeit. Glücklicherweise können verschiedene Fruchtbarkeitsbehandlungen, selbst wenn die Ursache der Unfruchtbarkeit nicht bekannt ist, die unbekannte Straßensperre überwinden, die eine Schwangerschaft verhinderte, und schließlich zur Entbindung eines gesunden Babys führen.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?,

Behandlung von Unfruchtbarkeit

1) Aufklärung: Wir glauben fest daran, dass die Aufklärung unserer Patienten über den normalen Fruchtbarkeitsprozess, Probleme, die sich auf die Fruchtbarkeit auswirken, und Behandlungsoptionen es unseren Patienten ermöglichen, die besten Entscheidungen zu treffen. Das Verständnis des normalen Fortpflanzungsprozesses ist wichtig, um zu wissen, wann Hilfe gesucht werden muss. Wenn wir unseren Patienten helfen, ein tiefes Verständnis ihrer Fruchtbarkeitsoptionen zu entwickeln, wird der Prozess reibungsloser. Unser Ziel ist es, dass sich jeder Patient als Teil unseres Teams fühlt, ein Team, das sich darauf konzentriert, ein gesundes Baby zu bekommen., Für Interessierte bieten wir einen kostenlosen Kurs mit dem Titel „The Couple‘ s Guide to IVF“ an, der zweimal monatlich stattfindet und für die Öffentlichkeit zugänglich ist.

2) Medikamente zur Induktion der Eientwicklung und des Eisprungs: Die Medikamente, die den Eierstock dazu anregen, reife Eier für den Eisprung zu entwickeln, gibt es in zwei Formen: Pillen, die oral eingenommen werden, und Injektionen. Die am häufigsten verschriebene Pille zur Stimulierung des Eisprungs (im Allgemeinen aus einem reifen Ei) ist Clomiphenzitrat. Diese Pille wird im Allgemeinen von den Menstruationszyklustagen 3-7 eingenommen. Es funktioniert auf folgende Weise: Clomiphen ist ein Antiöstrogen., Es bindet in einem Teil des Gehirns, dem Hypothalamus, der für die Stimulierung des Eierstocks zum Wachstum und zur Freisetzung eines Eies unerlässlich ist. Wenn Clomiphen an Östrogenrezeptoren im Hypothalamus bindet, führt dies zu einer erhöhten Freisetzung eines wichtigen Signalhormons namens GnRH (Gonadotropin-Releasing-Hormon). Dieses Hormon bindet dann an einen anderen Bereich des Gehirns, der als Hypophyse bezeichnet wird, und führt zur Freisetzung von FSH (follikelstimulierendes Hormon), einem Hormon, das direkt an Zellen im Eierstock bindet und zu Eiwachstum und-reifung führt.,

Die am häufigsten verschriebenen Injektionen, die den Eierstock stimulieren, werden Gonadotropine genannt. Die Gonadotropine in diesen Formulierungen sind FSH, und in einigen Fällen eine Kombination von FSH und LH (luteinisierendes Hormon). Diese Injektionen werden nachts, typischerweise für 5-10 Tage, eingenommen und wirken direkt auf die Zellen des Eierstocks, um die Eizellentwicklung zu stimulieren. Sobald ein Follikel, der ein Ei enthält, eine reife Größe erreicht, wird häufig eine andere Hormoninjektion namens HCG verabreicht, um den natürlichen LH-Anstieg nachzuahmen, der zum Zeitpunkt des Eisprungs auftritt. Dies führt zur endgültigen Reifung und Freisetzung des Eies.,

3) Insemination: Die intrauterine Insemination, auch IUI genannt, ist ein Prozess, bei dem Spermien gewaschen und für die Platzierung in die Gebärmutterhöhle vorbereitet werden, wodurch der Gebärmutterhals umgangen und eine höhere Konzentration beweglicher Spermien näher an die Schläuche und das Ei gebracht wird Eizelle. Um dies zu erreichen, wird der Samen mit einer für Sperma und Eier sicheren Lösung gewaschen und dann zentrifugiert, um bewegliches Sperma von unbeweglichem Sperma und anderen Zellen zu trennen., Diese beweglichen und lebensfähigen Spermien werden dann in eine sehr kleine Menge Lösung gegeben und dann sehr sanft und schmerzlos mit einem sehr dünnen, weichen und flexiblen Katheter in die Gebärmutterhöhle injiziert. Für die IUI ist mindestens eine offene Röhre erforderlich, und jede Spermienanomalie kann nicht schwerwiegend sein, da sonst die Spermien nicht in die Eizelle schwimmen und sie befruchten können.

4) In-Vitro-Fertilisation (IVF): In vitro bedeutet „außerhalb des Körpers.“IVF ist ein Prozess, bei dem Eier gesammelt und dann von Spermien außerhalb des Körpers in einem embryologischen Labor befruchtet werden. Das erste IVF-Baby wurde 1978 in England geboren., Nicht lange danach haben die Vereinigten Staaten ihr erstes IVF-Baby zur Welt gebracht, und die Verwendung von IVF ist dramatisch gewachsen. IVF war ein großer Durchbruch, da es erfolgreiche Schwangerschaften bei Frauen ermöglichte, die zuvor als dauerhaft unfruchtbar galten, z. B. wenn die Eileiter beide deutlich geschädigt sind. IVF beinhaltet die Entfernung von Eiern direkt aus dem Eierstock, Befruchtung mit Spermien im Labor, gefolgt von der Übertragung der Embryonen direkt in die Gebärmutter, wodurch die Schläuche umgangen werden., Obwohl die Tubenerkrankung die ursprüngliche Indikation für eine IVF war, haben sich im Laufe der Jahre viele weitere Indikationen entwickelt. Dazu gehören das fortschreitende Alter der Mutter, schwere Unfruchtbarkeit des männlichen Faktors (wobei ICSI zur Befruchtung der Eizelle verwendet werden kann) und Endometriose unter vielen anderen.

IVF wird im Allgemeinen wie folgt durchgeführt:

Die Frau wird Gonadotropininjektionen unterzogen, die die Eierstöcke dazu anregen, viele Eier zu produzieren., Sobald die Follikel (mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die die Eier enthalten) eine reife Größe erreicht haben, wird eine HCG-Injektion verabreicht, die zur endgültigen Entwicklung und Reifung der Eier führt. Kurz bevor diese Eier sonst ovuliert würden, werden sie unter leichter Narkose in einem Operationssaal entnommen. Dieses Verfahren wird durch Ultraschallführung durchgeführt, wenn der Chirurg eine schmale Nadel verwendet, um Eier aus dem Eierstock durch die Vaginalwand zu holen. Diese sterile Nadel wird an sterilen Saugschläuchen und einer Sammelflasche befestigt., Sobald die Flüssigkeit, die die Eier enthält, aus den Follikeln in die Fläschchen entfernt wurde, werden sie dem Embryologen übergeben, der die Eier findet, sie in winzige Tröpfchen auf eine Petrischale legt und dann die Eier mit dem Sperma ihres Partners oder Spenders befruchtet. Das Sperma kann entweder mit den Eiern gemischt werden, um eine normale Befruchtung zu ermöglichen (konventionelle Befruchtung) oder indem ein Sperma in jedes reife Ei injiziert wird (ICSI).

Die befruchteten Eier, jetzt Embryonen, dürfen typischerweise 3 bis 5 Tage in Kulturmedien wachsen und sich entwickeln., Dann werden im Allgemeinen ein oder zwei Embryonen, die eine angemessene Entwicklung gezeigt haben, sorgfältig und sanft in die Gebärmutterhöhle übertragen. Der Embryotransfer wird im Büro unter Ultraschallführung des Abdomens mit einem kleinen, weichen, sterilen und flexiblen Katheter durchgeführt. Die Embryonen werden innerhalb der Spitze des Transferkatheters platziert und dann in die Gebärmutterhöhle injiziert, sobald der Katheter durch den Gebärmutterhalskanal zur idealen Stelle innerhalb der Gebärmutter gelegt wird.

Der Schwangerschaftstest wird dann 2 Wochen nach der Eizellentnahme durchgeführt., Dieser Prozess hat die assistierte Fortpflanzungstechnologie und die Art und Weise, wie reproduktive Endokrinologen Menschen bei der Geburt eines Babys helfen können, revolutioniert. Finden Sie einen IVF-Arzt / Kostenlose IVF-Klasse / Klassenberichte

5) Reproduktion durch Dritte: Dies ist ein allgemeiner Hinweis auf einen allgemeinen Prozess, bei dem eine andere Person Sperma oder Eier liefert oder bei dem eine andere Frau als Schwangerschaftsersatz fungiert, um einer anderen Person oder einem anderen Paar zu helfen, ein Kind zu bekommen., Die vier Arten der Reproduktion durch Dritte sind 1) Samenspende – ein Prozess, bei dem gespendetes Sperma zur Befruchtung in der Gebärmutter oder zur Befruchtung von Eiern im IVF-Prozess verwendet wird; 2) Ei-oder Eizellspende-ein Prozess, bei dem eine Eizellspenderin einen IVF-Zyklus durchläuft, um ihre Eier zu erhalten, die dann gespendet und befruchtet werden. Die resultierenden Embryonen werden dann in die Gebärmutter der zukünftigen Mutter, die als Empfänger bekannt ist, übertragen., Normalerweise werden nicht mehr als 1-2 Embryonen übertragen, und daher können zusätzliche Embryonen für die zukünftige Verwendung eingefroren oder kryokonserviert werden; 3) Embryonenspende – ein Prozess, bei dem ein voll entwickelter Embryo von einer anderen Person in Kombination mit Spendersamen oder Paaren, die sich einer IVF unterzogen haben, an eine andere Frau, die zukünftige beabsichtigte Mutter, zur Übertragung in ihre Gebärmutter gespendet wird; und 4) Schwangerschafts – Leihmutterschaft-ein Prozess, bei dem eine andere Frau einen Embryotransfer durchläuft und die Schwangerschaft für eine andere Person trägt., Ihr Arzt wird diese Ansätze besprechen, um ein Baby zu bekommen, wenn dies für Ihren speziellen Fall angemessen ist.

6) Chirurgie-Nach einer gründlichen Anamnese, körperlichen Untersuchung und Ultraschall kann Ihr Arzt eine Operation zur Korrektur und Anomalie empfehlen. In der Reproduktionsmedizin sind Laparoskopie, Hysteroskopie und abdominale Myomektomie (Entfernung von Uterusmyomen) die häufigsten chirurgischen Eingriffe.,

Die Laparoskopie ist eine Operation, die im Bauch oder Becken durch kleine Schnitte, im Allgemeinen nicht mehr als einen Zentimeter, mit Hilfe eines Laparoskops durchgeführt wird, das an einer Kamera befestigt ist, die auf einen Bildschirm projiziert wird. Es kann entweder zur Untersuchung und Diagnose bestimmter Zustände oder zur chirurgischen Korrektur einer Anomalie wie Entfernung von Narbengewebe, Endometriose oder eines beschädigten Eileiters verwendet werden. Das Verfahren wird in der überwiegenden Mehrheit der Fälle ambulant durchgeführt, und die Erholungszeit kann nur wenige Tage betragen.,

Die Hysteroskopie ist die Inspektion der Gebärmutterhöhle durch den Gebärmutterhals durch ein Hysteroskop, das an einer Kamera befestigt ist, die auf einen Bildschirm projiziert wird. Durch diese Technik kann Ihr Arzt Anomalien wie Myome oder Polypen in der Gebärmutterhöhle diagnostizieren und über schmale Instrumente, die durch das Hysterosop laufen, die große Mehrheit dieser Anomalien entfernen oder korrigieren. Dieser Vorgang wird ambulant durchgeführt. Erholung ist in der Regel nicht mehr als einen Tag. Hysteroskopie kann bei Bedarf auch mit Laparoskopie kombiniert werden.,

Die abdominale Myomektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der durch einen sehr niedrigen horizontalen Bauchschnitt durchgeführt wird, der den Zugang zur Gebärmutter zur Entfernung von Myomen ermöglicht. Dieser Vorgang kann in ausgewählten Fällen auch laparoskopisch, oft mit Hilfe eines Roboters, durchgeführt werden.