Die Patientin war eine 42-jährige Frau, die an einen Physiotherapeuten mit der Diagnose einer lumbalen degenerativen Gelenkerkrankung und einer Fraktur des linken Sprunggelenks überwiesen wurde. Der Patient berichtete von einem heimtückischen Einsetzen von Schmerzen im unteren Rücken und der linken unteren Extremität, die etwa 2 Jahre vor der Überweisung begannen. Sie berichtete, Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht zu haben, was letztendlich zu einem Sturz führte 1 Jahr nach Beginn ihrer Schmerzen im unteren Rücken und der linken unteren Extremität. Ihr Sturz führte zu einer Fraktur des linken Knöchels, die eine offene Reduktion und innere Fixierung erforderte.,

Zum Zeitpunkt der Erstuntersuchung durch den Physiotherapeuten wurde der Patient mit einem rollenden Gehhilfe simuliert. Ihr Gang war instabil, und die linke untere Extremität Clonus war offensichtlich. Manuelle Muskeltests ergaben bilateral eine allgemeine Schwäche der unteren Extremität, und Sensationstests ergaben eine Hypästhesie in ihrer linken unteren Extremität. während bilaterale Patellar – und Achillessehnenreflexe hyporeaktiv waren, war ein Babinski-Reflex bilateral vorhanden. Bei weiteren Befragungen berichtete die Patientin von einem verminderten Gefühl in ihrer linken Sattelregion sowie von Darm – /Blaseninkontinenz., Ihr Arzt wurde sofort über diese Befunde informiert, und die Magnetresonanztomographie ihres Gehirns und ihrer Wirbelsäule ergab ein diffuses, abnormal erhöhtes Nabelschnursignal, das durch heterogene multiseptierte Bereiche mit einer Ausdehnung der Schnur über die gesamte Brustwirbelsäule nachgewiesen wurde (ABBILDUNGEN 1 und 2).

BILD 1., Sagittales T2-gewichtetes nichtkontrast verbessertes Magnetresonanzbild ohne Fettsättigung der Brustwirbelsäule, das ein diffuses abnormal erhöhtes Nabelschnursignal aufdeckt, das durch heterogene multiseptierte Bereiche mit einer Kordexpansion über die gesamte Brustwirbelsäule (Pfeile) gezeigt wird.
BILD 2., Axiales T2-gewichtetes nichtkontrastverstärktes Magnetresonanzbild ohne Fettsättigung auf T9-Ebene, das ein abnormal erhöhtes Nabelschnursignal mit Kordexpansion (Pfeile) mit zentraler Septation aufdeckt.

Bei dem Patienten wurde eine thorakale Syrinx diagnostiziert, bei der es sich um eine mit Flüssigkeit gefüllte Längshöhle entlang des Rückenmarks handelt. Der Patient unterzog sich einer T5-T6-Hemilaminektomie mit Platzierung eines syringopleuralen Shunts zwischen T4 und T6. Nach der Operation stabilisierte sich der neurologische Status des Patienten und verschlechterte sich nicht weiter.,

J Orthop Sports Phys Ther 2011;41(4):282. doi:lO.2519/ jospt.2011.0408