Zusammenfassung

Synovial = mit einer Gelenkart zu tun, die durch Synovialflüssigkeit geschmiert wird
Zyste = ein abnormaler, mit Flüssigkeit gefüllter Sack

Synovialzysten sind abnormale mit Flüssigkeit gefüllte Säcke in Gelenken in der Wirbelsäule. Diese Zysten sind gutartig, was bedeutet, dass sie nicht krebsartig sind.

Synovialzysten entwickeln sich typischerweise als Folge degenerativer Veränderungen, die mit dem Altern auftreten. Sie können in der gesamten Wirbelsäule gefunden werden, sind aber am häufigsten in der Lendengegend (niedriger Rücken).,

Die Wirbelsäule hat viele Gelenke. Synovialzysten entwickeln sich in den Facettengelenken (fass-ET) der Wirbelsäule. Dies sind die Gelenke zwischen den knöchernen Projektionen auf der Rückseite der Wirbel.

Symptome

die Symptome hängen von der Größe und Lage der Zyste.

Bei einigen Patienten treten möglicherweise keine Symptome auf. Bei einigen Patienten treten jedoch Rücken-und Beinschmerzen auf, die beim Sitzen besser und beim Stehen und Gehen schlechter sind., Dies liegt daran, dass sich der Spinalkanal in einer vollständig aufrechten Haltung auf natürliche Weise verengt und zusätzlichen Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln ausübt. Der Spinalkanal dehnt sich natürlich ein wenig aus, wenn er in einer sitzenden oder gebeugten Vorwärtshaltung oft den Überdruck von der Spinalstenose entlastet.

Wenn die Synovialzysten groß genug sind, können sie eine Spinalstenose oder eine Verengung des Spinalkanals verursachen. Bei einer Spinalstenose wird der Spinalkanal zu eng, um das Rückenmark und die umliegenden Spinalnerven frei bewegen zu können., Infolgedessen können bei Patienten Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in einem oder beiden Beinen auftreten.

Wenn die Spinalnerven in der Lendenwirbelsäule (untere) eingeklemmt sind, können bei Patienten Schmerzen, Krämpfe, Taubheit, Schwäche oder Schwere in beiden Beinen auftreten, die im Stehen und Gehen häufig schlimmer sind. Dies wird als neurogene Claudicatio bezeichnet.

Darüber hinaus können Synovialzysten auch Ischias— Beinschmerzen in einem oder beiden Beinen verursachen, die typischerweise auf die Rückseite des Beins und auf den Fuß ausstrahlen.

Selten können Synovialzysten das Cauda equina-Syndrom verursachen., Dies ist ein Zustand, in dem die Cauda equina–der Sack von Nerven und Nervenwurzeln an der Basis des Rückenmarks– komprimiert ist.

Ursachen und Risikofaktoren

Synovialzysten werden am häufigsten durch altersbedingte Degeneration verursacht. Sie sind am häufigsten bei Patienten älter als 65 Jahre.

Synovialflüssigkeit, die in einer Membran namens Synovialsack enthalten ist, schmiert die Facettengelenke und hilft ihnen, sich reibungslos zu bewegen. Als Reaktion auf eine Degeneration kann der Körper mehr Synovialflüssigkeit produzieren, um die Gelenke reibungslos in Bewegung zu halten., Es wird angenommen, dass sich Synovialzysten bilden, wenn sich diese zusätzliche Flüssigkeit in einem Abschnitt des Synovialsacks ansammelt.

Systemische Erkrankungen, die die Gelenke betreffen, wie rheumatoide Arthritis, können auch mit Synovialzysten in Verbindung gebracht werden.

Tests und Diagnose

  • X-ray (auch bekannt als plain filme) –test, dass verwendet unsichtbare elektromagnetische energie strahlen (X-strahlen) zu produzieren bilder von knochen. Weichteilstrukturen wie Rückenmark, Spinalnerven, Bandscheibe und Bänder werden normalerweise weder auf Röntgenstrahlen noch bei den meisten Tumoren, Gefäßfehlbildungen oder Zysten gesehen., Röntgenaufnahmen liefern eine Gesamtbewertung der Knochenanatomie sowie der Krümmung und Ausrichtung der Wirbelsäule. Spinale Dislokation oder Schlupf (auch als Spondylolisthesis bekannt), Kyphose, Skoliose sowie lokales und gesamtes Wirbelsäulengleichgewicht können mit Röntgenstrahlen beurteilt werden. Spezifische knöcherne Anomalien wie Knochensporen, Bandscheibenraumverengung, Wirbelkörperfraktur, Kollaps oder Erosion können auch auf Normalfilmröntgenstrahlen identifiziert werden., Dynamische oder Flexion / Extension-Röntgenstrahlen (Röntgenstrahlen, die die Wirbelsäule in Bewegung zeigen) können erhalten werden, um festzustellen, ob eine abnormale oder übermäßige Bewegung oder Instabilität der Wirbelsäule auf den betroffenen Ebenen vorliegt.
  • Magnetresonanztomographie (MR) – ein diagnostisches Verfahren, das eine Kombination aus großen Magneten, Hochfrequenzen und einem Computer verwendet, um detaillierte Bilder von Weichteilen und Knochen zu erzeugen.
  • Computertomographie (CT) Scan – ein diagnostisches Bildgebungsverfahren, das einen Computer und Röntgenstrahlen verwendet, um Bilder von Knochen und Weichteilen zu erzeugen.,

Behandlungen

Ziel der chirurgischen Behandlung ist es, die Zyste zu entfernen und mehr Platz für das Rückenmark und die Nervenwurzeln zu schaffen. Diese Operation ähnelt einer Mikrodiskektomie.

Nach dem Entfernen der Zyste muss der Chirurg möglicherweise das betroffene Gelenk verschmelzen. Dieses Verfahren verhindert, dass sich die Zyste neu bildet, indem Bewegungen am betroffenen Gelenk verhindert werden. Ein Beispiel für diese Art von Operation ist eine lumbale Fusion.

Niemand Behandlung ist richtig für alle. Unsere erfahrenen Chirurgen bestimmen die beste Behandlung für jeden Patienten und jede situation.,

Vorbereitung auf Ihren Termin

Dr. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Peter D. Angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Patrick C. Reid und Richard C. E. Anderson (pädiatrisch) sind Experten für die Behandlung von Synovialzysten. Jeder Arzt kann Ihnen auch eine zweite Meinung anbieten.