HINTERGRUNDPAPIER

September 2016

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ZUSAMMENFASSUNG

Schwere psychische Erkrankungen sind im US-Justizvollzugssystem so weit verbreitet, dass Gefängnisse und Gefängnisse heute allgemein als „die neuen Asylverfahren“ bezeichnet werden.“Tatsächlich halten das Los Angeles County Jail, Chicagos Cook County Jail oder das New Yorker Riker‘ s Island Jail jeweils mehr psychisch kranke Insassen als jedes andere psychiatrische Krankenhaus in den Vereinigten Staaten., Insgesamt haben schätzungsweise 20% der Insassen in Gefängnissen und 15% der Insassen in staatlichen Gefängnissen eine schwere psychische Erkrankung. Basierend auf der gesamten Insassenpopulation bedeutet dies, dass 2014 in den USA etwa 383.000 Personen mit schweren psychiatrischen Erkrankungen hinter Gittern waren oder fast das Zehnfache der Anzahl der Patienten, die in den staatlichen Krankenhäusern des Landes verblieben sind.,

HINTERGRUND

In 44 Bundesstaaten hält ein Gefängnis oder Gefängnis mehr psychisch kranke Personen als die größte verbleibende staatliche psychiatrische Klinik; in jedem County in den Vereinigten Staaten mit einem County Jail und einer County psychiatrischen Einrichtung, mehr schwer psychisch kranke Personen sind inhaftiert als ins Krankenhaus eingeliefert. A 2004-2005-Umfrage waren es „mehr als drei mal mehr ernsthaft psychisch kranke Personen in Gefängnissen und Gefängnissen als Krankenhäusern.,“

SMI IN GEFÄNGNISSEN

Eine Studie aus dem Jahr 2009, die auf Insasseninterviews in Gefängnissen in Maryland und New York basiert, ergab, dass innerhalb des Monats vor der Umfrage 16,7% der Insassen (14,5% der Männer und 31% der Frauen) Symptome einer schweren psychischen Erkrankung hatten (Schizophrenie, schizoaffektive Störung, bipolare Störung, schwere Depression oder kurze psychotische Störung). 31% der Insassen, die zur Teilnahme an der Studie aufgefordert wurden, lehnten dies jedoch ab, eine Untergruppe, zu der mit ziemlicher Sicherheit viele Personen mit paranoider Schizophrenie gehörten. Die interviews wurden zwischen 2002 und 2006., Angesichts des anhaltenden Wachstums der psychischen Erkrankungen im Strafjustizsystem seit dieser Zeit und der hohen Verweigerungsrate in der Umfrage ist es vernünftig zu schätzen, dass heute etwa 20% der Gefängnisinsassen eine schwere psychische Erkrankung haben.

SMI IN STAATLICHEN GEFÄNGNISSEN

Das US-Justizministerium (DOJ) stellte 2006 fest, dass „schätzungsweise 10% der Staatsgefangenen . . . berichtete Symptome, die Kriterien für eine psychotische Störung erfüllten.,“Angesichts des anhaltenden Wachstums der psychischen Erkrankungen im Strafjustizsystem seit der Erhebung der DOJ-Daten im Jahr 2004 scheint eine Prävalenzrate von 15% zu diesem Zeitpunkt konservativ zu sein.

SMI BEVÖLKERUNGSSCHÄTZUNGEN

  • Im Jahr 2014 gab es 744.600 Insassen in County-und Stadtgefängnissen in den Vereinigten Staaten. Wenn 20% dieser Personen eine schwere psychische Erkrankung hatten, zählten Gefängnisinsassen mit schweren psychiatrischen Erkrankungen in US-Gefängnissen in diesem Jahr ungefähr 149,000. Die Zahl ist seitdem gewachsen.
  • Im Jahr 2014 gab es 1,561,500 Insassen in staatlichen Gefängnissen., Wenn 15% von ihnen eine schwere psychische Erkrankung hatten, zählten staatliche Gefängnisinsassen mit schwerer psychiatrischer Erkrankung in diesem Jahr ungefähr 234,200. Die Zahl ist seitdem gewachsen.
  • Die Kombination der geschätzten Populationen von Gefängnis – und Staatsgefängnisinsassen mit schweren psychischen Erkrankungen ergibt eine geschätzte Bevölkerung von 383.200 betroffenen Insassen., Da nur noch etwa 38.000 Personen mit schweren psychischen Erkrankungen in staatlichen psychiatrischen Krankenhäusern verbleiben, befinden sich 10-mal mehr Personen mit schweren psychischen Erkrankungen in Gefängnissen und staatlichen Gefängnissen als in den verbleibenden staatlichen psychiatrischen Krankenhäusern.

PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN HINTER GITTERN

  • Psychisch kranke Insassen bleiben länger im Gefängnis als andere Insassen.
    In Florida Orange County Gefängnis, der durchschnittliche Aufenthalt für alle Insassen ist 26 Tage; für psychisch kranke Insassen, es ist 51 Tage., In New Yorks Riker Island beträgt der durchschnittliche Aufenthalt für alle Insassen 42 Tage; für psychisch kranke Insassen sind es 215 Tage.
    Der Hauptgrund, warum psychisch kranke Insassen länger inhaftiert sind als andere Gefangene, ist, dass es vielen schwer fällt, Gefängnis-und Gefängnisregeln zu verstehen und zu befolgen. In einer Studie war es doppelt so wahrscheinlich, dass Gefängnisinsassen (19% gegenüber 9%) wegen Verstößen gegen die Facility-Regel angeklagt wurden. In einer anderen Studie machten psychisch kranke Insassen in den Gefängnissen des Staates Washington 41% der Verstöße aus, obwohl sie nur 19% der Gefängnispopulation ausmachten.,
    Darüber hinaus erleben vorgerichtliche Insassen mit schweren psychischen Erkrankungen längere Inhaftierungen als andere Insassen in vielen Staaten, wenn sie eine Bewertung oder Wiederherstellung der Kompetenz erfordern, um vor Gericht zu stehen. Eine Umfrage unter staatlichen Krankenhausbeamten im Jahr 2015 ergab, dass 78% der 40 antwortenden Staaten vorgerichtliche Insassen auf Krankenhausdienste warteten. Die Wartezeiten lagen in den meisten Bundesstaaten „im 30-Tage-Bereich“, aber drei Bundesstaaten meldeten forensische Bettenwartungen von sechs Monaten bis zu einem Jahr., Psychisch kranke Insassen in einigen Staaten sollen mehr Zeit damit verbringen, auf die Wiederherstellung der Kompetenz zu warten, damit sie vor Gericht gestellt werden können, als sie hinter Gittern verbringen würden, die wegen der Straftat verurteilt wurden, für die sie angeklagt wurden.
  • Die Inhaftierung psychisch kranker Insassen ist kostspielig.
    Psychisch kranke Insassen kosten mehr als andere Gefangene aus einer Vielzahl von Gründen, einschließlich erhöhter Personalbedarf. In Broward County, Florida im Jahr 2007 kostete es $ 80 pro Tag, um einen normalen Insassen unterzubringen, aber $ 130 pro Tag für einen Insassen mit psychischen Erkrankungen., In Texas Gefängnissen im Jahr 2003, eine Studie berichtet, „der durchschnittliche Gefangene kostet den Staat etwa $22.000 pro Jahr, „Aber“ Gefangene mit psychischen Erkrankungen reichen von $30.000 bis $50.000 pro Jahr.“Psychiatrische Medikamente sind ein wesentlicher Teil der erhöhten Kosten. Die Kosten für die Beilegung oder den Verlust von Klagen, die sich aus der Behandlung psychisch kranker Insassen ergeben, können ebenfalls zu den Kosten beitragen.
  • Psychisch kranke Insassen schaffen Verhaltensmanagementprobleme, die zu ihrer Isolation führen.
    Wegen ihrer Beeinträchtigung des Denkens, viele Insassen mit schweren psychischen Erkrankungen präsentieren Verhaltensmanagement-Probleme., Dies ist ein Faktor, der zu ihrer starken Überrepräsentation in der Untergruppe der Gefangenen in Einzelhaft beiträgt. In Wisconsin zum Beispiel berichtete eine 2010-Prüfung von drei staatlichen Gefängnissen, dass “ zwischen 55% und 76% der Insassen in Segregation psychisch krank sind.
    News-Berichte konzentrieren sich oft ein Rampenlicht die daraus resultierenden Probleme. In Mississippis Hinds County Gefängnis im Jahr 2005 wurde ein Insasse als „zerrissen eine verdammte gepolsterte Zelle beschrieben, die unzerstörbar ist, und er aß die Abdeckung der verdammten gepolsterten Zelle. Wir nahmen seine Kleidung und gaben ihm einen Papieranzug zum Anziehen, und er aß das., Als sie ihm Essen in einem Styroporbehälter fütterten, aß er das. Wir hatten seinen Magen sechs Mal gepumpt, und er wurde zweimal operiert.“
  • Psychisch kranke Insassen begehen häufiger Selbstmord.
    Selbstmord ist die häufigste Todesursache in Justizvollzugsanstalten, und mehrere Studien zeigen, so viele wie die Hälfte aller Insassen Selbstmorde werden von den geschätzten 15% bis 20% der Insassen mit schweren psychischen Erkrankungen begangen., Eine Studie aus dem Jahr 2002 im Bundesstaat Washington ergab, dass “ die Prävalenz psychischer Erkrankungen bei Insassen, die Selbstmord versuchten, 77% betrug, verglichen mit 15% in der allgemeinen Gefängnisbevölkerung.“In Kalifornien im Jahr 2002 titelte die Los Angeles Times:“ Jail Suicides Reach Record Pace in State „und fügte hinzu:“ Einige Experten beschuldigen den jüngsten Anstieg, mehr psychisch Kranke hinter Gittern zu zwingen.“