Einige häufige Schmerzmittel können die Wahrscheinlichkeit eines Herzproblems erhöhen. Verwenden Sie sie mit Bedacht, um Ihr Risiko zu verringern.
Im Jahr 2004 zog der Arzneimittelhersteller Merck Rofecoxib (Vioxx) vom Markt, nachdem bekannt wurde, dass das beliebte verschreibungspflichtige Schmerzmittel das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle erhöhte., Diese Aktion löste einen genaueren Blick auf Medikamente derselben Klasse aus, die als nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) bezeichnet werden. Diese Medikamente, die häufig verwendet werden, um Schmerzen zu lindern, Entzündungen zu unterdrücken und Fieber zu lindern, umfassen rezeptfreie Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn) und das verschreibungspflichtige Medikament Celecoxib (Celebrex).
Bald standen alle NSAIDs außer Aspirin im Verdacht, das Herzinfarktrisiko zu erhöhen. Dies veranlasste die FDA, eine Warnung vor dieser Nebenwirkung auf alle NSAID-Etiketten zu verhängen., Anfang dieses Jahres überlegte die Agentur, die Vorsicht bei Naproxen zurückzusetzen, basierend auf einer Analyse, die ein geringeres Risiko für Naproxen im Vergleich zu anderen NSAIDs ergab. Ein Expertengremium stimmte jedoch gegen die Etikettenänderung, sodass die Warnung für alle NSAIDs gleich bleibt.
Mit Ausnahme von Aspirin können alle NSAIDs das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen.
Naproxen kann das niedrigste Risiko darstellen
Trotz dieser Entscheidung empfehlen Kardiologen Naproxen häufig gegenüber anderen NSAIDs, sagt Harvard Professor Dr., Elliott Antman, Kardiologe am Brigham and Women ‚ s Hospital und Hauptautor von Richtlinien zur Verwendung von NSAID, die von der American Heart Association (AHA) veröffentlicht wurden. „Aus kardiovaskulärer Sicht hat Naproxen möglicherweise das geringste Risiko“, sagt er und räumt ein, dass die Beweise für diese Behauptung schwach sind. Aber für eine Person mit einem Risiko für Herzprobleme, die auch Arthritis oder Muskel-Skelett-Beschwerden hat und ein NSAID benötigt, ist Naproxen in der niedrigstmöglichen Dosis eine vernünftige Wahl.
Wie NSAIDs das Herz schädigen
NSAIDs stellen aus zwei Hauptgründen ein Risiko für das Herz-Kreislauf-System dar., Erstens ändern sie den Gehalt an Substanzen im Blut, die Gerinnsel wahrscheinlicher machen. Ein Blutgerinnsel kann eine verengte Arterie im Herzen blockieren und einen Herzinfarkt auslösen. Zweitens verändern NSAIDs den Blutfluss in den Nieren, wodurch der Körper mehr Salz und Wasser zurückhält, erklärt Dr. Antman. Dadurch steigt der Blutdruck an, was auch das Schlaganfallrisiko erhöht. Hoher Blutdruck macht auch Menschen anfälliger für Vorhofflimmern—eine schnelle, zitternde Bewegung der oberen Herzkammern.,
Tatsächlich ergab eine kürzlich durchgeführte Studie ein höheres Risiko für Vorhofflimmern bei Personen, die in den letzten 15 bis 30 Tagen NSAIDs eingenommen hatten, als bei Personen, die noch nie NSAIDs eingenommen hatten.
Ratschläge der AHA
Wenn bei Ihnen ein Herzinfarkt oder eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde und Sie auch Schmerzen aufgrund einer Verletzung oder einer chronischen Erkrankung wie Arthritis haben, befolgen Sie den schrittweisen Ansatz der AHA zur Behandlung von Schmerzen. Sie empfehlen, gegebenenfalls mit einem nicht medikamentösen Ansatz wie Heizkissen, Eis oder Physiotherapie zu beginnen., Selbst wenn diese Ansätze Ihre Schmerzen nicht beseitigen, können Sie eine niedrigere Dosis eines Schmerzmittels einnehmen.
Als nächstes versuchen Sie Aspirin oder Paracetamol (Tylenol). Aspirin ist das eine NSAID, das eigentlich gut für das Herz ist. Aber es kann den Magen verärgern, zu einem Geschwür führen und Blutungen im Verdauungssystem verursachen. Acetaminophen erscheint sicher für Herz und Darm. „Im Gegensatz zu NSAIDs hat Acetaminophen jedoch keinen Einfluss auf Entzündungen, die die Ursache für die arthritischen Zustände sind, die viele Menschen plagen“, sagt Dr. Antman.
Beachten Sie auch, dass hohe Dosen von Paracetamol Ihre Leber schädigen können., Nehmen Sie nicht mehr als 3.000 Milligramm (mg) pro Tag ein, wenn Sie bedenken, dass rezeptfreie Pillen 325, 500 oder 650 mg des Arzneimittels enthalten können. Es ist auch in Husten -, Erkältungs-und Grippeprodukten enthalten, überprüfen Sie daher die Etiketten sorgfältig.
Die niedrigste Dosis für die kürzeste Zeit
NSAID-Optionen ähnlich wie Aspirin umfassen Salsalat (Disalcid) oder Cholin-Magnesium-Trisalicylat (Trilisat). Sie sind leichter auf dem Bauch als Aspirin. Aber sie unterdrücken auch keine Entzündungen und ihre kardiovaskulären Wirkungen wurden nicht gut untersucht.,
Leider nehmen manche Menschen jeden Tag Schmerzmittel, weil sie Beschwerden vorbeugen wollen. „Das ist ein Problem, weil es gelegentlichen Gebrauch in chronischen Gebrauch verwandelt“, sagt Dr. Antman. Unabhängig davon, was Sie einnehmen, rät er: „Verwenden Sie das sicherste Medikament in der niedrigsten Dosis für die kürzeste Zeit, um Ihre Symptome zu kontrollieren.“
Bild: Inna Luzan/Getty Images
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