Diskussion

Vertikale Verriegelung des MCP-Gelenks ist selten, aber im Vergleich zu anderen (nicht vertikalen) Verriegelungen des MCP-Gelenks kann eine Reduktion leicht erreicht werden. Wir glauben, dass eine einfache Reduktion ein charakteristisches Merkmal der vertikalen Verriegelung ist, und eine ordnungsgemäße Diagnose kann das Risiko einer Überbehandlung wie offene Reduktion oder Anästhesie verringern., Eine hyperextendierte Verriegelung des Daumens wird durch die Volarplatte verursacht,die nach ihrem proximalen Teilbruch dorsal verschoben wird, 1 während eine mäßig gebeugte Verriegelung des Zeige-oder Mittelfingers dadurch verursacht wird, dass das Kollateralband am Kondylus des Metacarpalkopfes festgefahren wird.2 Diese beiden Arten der Verriegelung erfordern häufig eine Operation.1, 2, 3, 4 Die Ursache der vertikalen Verriegelung bleibt dagegen umstritten; Wir unterstützen jedoch die Theorie, dass eine abnormale palmarkornuale Projektion auf den Metakarpalkopf die Verriegelung des Gelenks ausmachte.,5 Dies liegt daran, dass im aktuellen Fall leicht eine manuelle Reduktion erzielt wurde und der kleine Finger unmittelbar nach einer anhaltenden Reduktion ohne Symptome gebeugt und gestreckt werden konnte. Ein früherer Artikel berichtete, dass bei einem ähnlichen Fall einer vertikalen Verriegelung des MCP-Gelenks keine Zärtlichkeit oder Instabilität festgestellt wurde, was darauf hindeutet, dass keine Kollateralband-oder Volarplattenverletzung vorliegt.6 Eine leicht erreichbare Reduzierung ist ein bemerkenswertes Merkmal der vertikalen Verriegelung des MCP-Gelenks sowie des Winkels des MCP-Gelenks, der bei 90°verriegelt ist.,

Bei vertikaler Verriegelung des MCP-Gelenks halten wir eine Immobilisierung nach Reduktion für unnötig. Die vertikale Verriegelung des MCP-Gelenks verursacht keine Schäden an den Strukturen, die das Gelenk umgeben, wie wir im vorherigen Absatz beschrieben haben. Obwohl frühere Autoren zwei Wochen Immobilisierung in voller Ausdehnung des MCP-Gelenks nach manueller Reduktion angewendet haben, 6 kann ein Patient den Finger nach der Reduktion ohne Symptome ausreichend bewegen. Daher glauben wir, dass die vertikale Verriegelung des MCP-Gelenks nach der Reduktion keine Immobilisierung erfordert, um Daumen oder Finger zu befreien.,

Die vertikale Verriegelung des MCP-Gelenks konnte durch sanfte Traktion und Verlängerung des MCP-Gelenks leicht reduziert werden. Die Immobilisierung war nach der Reduktion unnötig, da um das Gelenk herum keine Schäden auftreten. Es ist wichtig, vor der Reduktion genau zu diagnostizieren, da Patienten eine übermäßige Behandlung einschließlich offener Reduktion oder Anästhesie erhalten können.