Schimmel, Hefe und andere Pilze sind häufig in der Umwelt – auf Oberflächen, in der Luft atmen wir, und sogar in unserer Nase und Nebenhöhlen. Für Menschen mit Allergien gegen Schimmel kann ein nasser oder windiger Tag miserabel sein. Notaufnahmen haben kurz vor einem Gewitter einen Anstieg der Asthmaanfälle verzeichnet – das nahende Wetter regt Schimmel im Boden an, um Sporen in den Wind freizusetzen., 1999 zeigte eine weit verbreitete Mayo Clinic-Studie, dass 96% der Patienten mit chronischer Sinusitis Pilzelemente im Sinusschleim haben, und schlug vor, dass die meisten Fälle von chronischer Sinusitis durch die Freisetzung von Hauptprotein aus den eosinophilen weißen Blutkörperchen verursacht wurden, wodurch das Sinusgewebe beschädigt wurde, während versucht wurde, den Pilz auszurotten. Nachfolgende Studien konnten die ersten Ergebnisse der Mayo Clinic nicht replizieren und bewiesen später, dass fast alle Nebenhöhlen – gesund oder nicht – Spuren von Pilzen aufweisen.,

Hefeinfektionen

Am häufigsten durch den Pilz Candida albicans verursacht, können Hefeinfektionen rot, juckend und schmerzhaft sein. Bei gesunden Personen treten Hefeinfektionen während der Behandlung mit Antibiotika und Steroiden auf. Die Wahrheit ist, unsere Körper sind niemals steril. Zum Beispiel hält unser Verdauungstrakt normalerweise etwa 2 bis 5 Pfund normale Bakterien, die wir brauchen, um die Nahrung, die wir essen, abzubauen. Selbst in der gesunden Nase gibt es ein ausgewogenes Ökosystem harmloser Bakterien und Pilze, das als Mikrobiom bezeichnet wird., Leider töten Antibiotika sowohl kommensale Bakterien (gesunde) als auch pathogene Bakterien (diejenigen, die Krankheiten verursachen) ab. Pilze sind jedoch nicht empfindlich gegenüber den Antibiotika, die Bakterien abtöten, und können sich ohne Konkurrenz schnell vermehren. Wenn Antibiotika oral eingenommen werden, kann eine Hefeinfektion in jedem dunklen, feuchten Teil des Körpers auftreten – einschließlich der Nebenhöhlen, des Mundes (Soor), der Vagina und des Gehörgangs.

Pilzkugeln

Patienten mit chronischer Sinusitis und Nasenpolypen sammeln häufig Jahre alten Schleims in den größeren Nebenhöhlen an., Saprophytische Pilze (solche, die von abgestorbenen oder zerfallenden Stoffen leben) wachsen im Sinus und leben auf den Schleimhäuten und toten Zellen, die in der Höhle eingeschlossen werden. Sie greifen das lebende Gewebe nicht an, können jedoch eine Entzündungsreaktion hervorrufen, die die Schwellung und das Wachstum von Nasenpolypen aufrechterhält. Antibiotika und Medikamente für gewöhnliche Hefeinfektionen haben keine Wirkung auf Pilzkugeln, die chronische verstopfte Nase und postnasale Drainage verursachen. Die Pilzkugeln können oft auf CT-Scans gesehen und mit Magnetresonanztomographie (MRT) bestätigt werden., Die einzige Behandlung ist die chirurgische Reinigung des Sinus mit Entfernung der Polypen und Ablagerungen. Normalerweise wird dies während der endoskopischen Sinusoperation durchgeführt, obwohl wir gelegentlich im Büro mit transantraler Ballondilatation Erfolg hatten.

Allergische Pilzinusitis

Patienten mit ausgeprägten Pilzallergien können Schimmelpilze in den Nebenhöhlen ansammeln, die die Allergie aufrechterhalten. Stellen Sie sich vor, Sie schrubben den ganzen Mehltau aus Ihrem Badezimmer, während Sie herumlaufen und in Ihrem Sinus wachsen!, Die chronische Exposition verursacht Nasenpolypen, Asthma und einen sehr dicken Schleim mit der Konsistenz von Prothesenkleber oder Kaugummi, der in einem Shag-Teppich steckt. Wie bei einem Pilzball erfordert eine gründliche Reinigung normalerweise große Öffnungen, die während der endoskopischen Sinuschirurgie entstehen. Darüber hinaus werden Allergietests und Immuntherapie empfohlen, um die allergische Reaktion zu beruhigen.,

Invasive Sinusitis des Pilzes

Es ist selten, dass Pilze lebendes Gewebe angreifen, aber dies kann bei Patienten auftreten, die geschwächt oder immun beeinträchtigt sind, wie bei Patienten mit fortgeschrittenem AIDS, schlecht kontrolliertem Diabetes oder fortgeschrittenem Krebs, der eine Chemotherapie erfordert. Die Pilze verursachen Thrombosen (Blutgerinnsel), die zum Tod des Gewebes führen, und dann leben sie auf dem toten Gewebe. Obwohl selten, ist dies eine ernsthafte Erkrankung, die das Auge und das Gehirn zerstören kann. Die Behandlung erfordert eine aggressive Operation, um alle beschädigten Gewebe und intravenösen Antimykotika zu entfernen.

Siehe Beispiele