Niedriger Blutzucker bei Neugeborenen im Zusammenhang mit späteren Schwierigkeiten

Ein neugeborener Zustand betrifft eines von sechs Babys wurde mit einer Beeinträchtigung einiger hochrangiger Gehirnfunktionen in Verbindung gebracht, die im Alter von 4,5 Jahren auftritt.,

Die Forscher fanden heraus, dass Kinder, die als Neugeborene einen niedrigen Blutzuckerspiegel hatten, zwei-bis dreimal häufiger Schwierigkeiten mit der Exekutivfunktion hatten (Fähigkeiten zur Problemlösung, Planung, Gedächtnis und Aufmerksamkeit) und visuell-motorische Koordination (Fähigkeiten zur Feinsteuerung der Bewegung und zum Verständnis dessen, was Sie sehen) im Alter von 4, 5 Jahren als Kinder mit normalen Blutzuckerspiegeln.

Insgesamt war die Beeinträchtigung umso größer, je niedriger der Blutzuckerspiegel war oder je häufiger sie fielen., Auffallend ist, dass Kinder, bei denen ein Blutzuckerabfall aufgetreten war, der nicht durch routinemäßige Blutzuckerüberwachung festgestellt wurde, viermal häufiger Schwierigkeiten mit diesen Fähigkeiten hatten – das erste Mal wurde dies gezeigt.

Es gab keinen Zusammenhang mit verminderter Intelligenz, gemessen durch IQ.,

Die Ergebnisse, die in der hochrangigen Zeitschrift JAMA Pediatrics veröffentlicht wurden, stammen aus einer großen Langzeitstudie, die als „CHYLD“-Studie (Kinder mit Hypoglykämie und ihrer späteren Entwicklung) bezeichnet wird, von einem internationalen Forscherteam unter der Leitung der angesehenen Professorin Jane Harding am Liggins Institute der Universität Auckland.

Zum Team gehören Forscher des Liggins Institute, der University of Auckland, des Waikato Hospital, der University of Canterbury und der University of Waterloo., Sie folgen 614 neuseeländischen Babys, die mit dem Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels (Neugeborenen-Hypoglykämie) in die Kindheit geboren wurden, um festzustellen, ob der Zustand ihr späteres Wachstum und ihre spätere Entwicklung beeinflusst.

Niedriger Blutzucker betrifft bis zu 15 Prozent aller Babys und ist die einzige häufige vermeidbare Ursache für Hirnschäden im Säuglingsalter. Risikobabys – bis zu einem Drittel aller Geborenen – sind Frühgeborene, die kleiner oder größer als gewöhnlich sind, und Babys, deren Mütter an Diabetes leiden.

Gesundheitsrichtlinien besagen, dass Risikobabys in den ersten Stunden nach der Geburt mit Fersenstichbluttests getestet werden sollten., Wenn ihr Blutzucker zu niedrig ist, werden sie mit Dextrose (Zucker) – Gel behandelt, um es wieder auf ein normales Niveau zu bringen-eine bahnbrechende Behandlung, die 2013 von Professor Harding und ihrem Team entwickelt wurde.

Die Hälfte der Babys in der CHYLD-Studie wurde gemäß den Richtlinien mit niedrigem Blutzucker diagnostiziert und behandelt. Siebzig Prozent erhielten eine zusätzliche, kontinuierliche Überwachung ihres Blutzuckerspiegels, die bei einigen Babys niedrige Werte feststellte, die durch die routinemäßigen Blutuntersuchungen nicht diagnostiziert wurden. Die Forscher bewerteten das Wachstum und die Entwicklung dieser Babys nach zwei Jahren und erneut nach 4 Jahren gründlich.,5 Jahre (477 der ursprünglichen 614 Babys nahmen an der neuesten Nachsorge teil).

„Nach zwei Jahren gab es keinen Zusammenhang zwischen dem Blutzuckerspiegel und der späteren Entwicklung des Gehirns, aber im Alter von 4, 5 Jahren war es klar, dass Kinder mit niedrigem Blutzuckerspiegel eher spezifische Schwierigkeiten hatten“, sagt Professor Harding.

“ Wir wissen noch nicht, was diese Beeinträchtigungen für das Kind in der Praxis bedeuten, aber Exekutivfunktion und visuelle motorische Integration werden als wichtig für das Lernen in der Schule angesehen, insbesondere für Mathematik und Lesen.,“

Um zu untersuchen, ob die Beeinträchtigungen im Alter von 4,5 Jahren auf Lern-oder Verhaltensschwierigkeiten in der Schule zurückzuführen sind, beginnt das Forschungsteam nun, die Kinder im Alter von 9 bis 10 Jahren zu verfolgen, unterstützt von einem 1.2-Millionen-Dollar-Stipendium des Health Research Council.

„Was in unseren 4,5-Jahres-Ergebnissen besonders besorgniserregend war, war der vierfache Anstieg des Risikos für Exekutivfunktionsschwierigkeiten bei Kindern, bei denen niedriger Blutzucker festgestellt wurde, der in Routinetests nicht nachgewiesen wurde“, sagt der Hauptautor der Zeitung, Dr. Chris McKinlay, ebenfalls vom Liggins Institute., „Dies ist das erste Mal, dass dies gezeigt wurde.“

International gibt es keinen vereinbarten Cut-off für sichere versus unsichere Blutzuckerspiegel bei Neugeborenen, sagt er. Die in Neuseeland und in der CHYLD-Studie am häufigsten verwendete ist

„Wenn wir im Alter von 9-10 Jahren feststellen, dass diese Kinder eher Lese-und Mathematikschwierigkeiten haben, müssen wir möglicherweise dringend überdenken, was die diagnostische Schwelle sein sollte“, sagt Professor Harding.,

“ Und wenn selbst Kinder, die behandelt wurden, einem höheren Risiko einer Beeinträchtigung ausgesetzt sind, besteht die Möglichkeit, dass bereits vor der Behandlung ein gewisser Schaden angerichtet wird.“

Dies wird die Ergebnisse einer weiteren laufenden Studie, die sie leitet, hPOD, umso relevanter machen.

„Bei hPOD prüfen wir, ob die Dextrose-Gel – Behandlung routinemäßig allen Risikobabys vorbeugend verabreicht werden kann, bevor sie einen niedrigen Blutzucker entwickeln-und bevor Schäden angerichtet werden könnten.“