EINFÜHRUNG: Mukositis durch antineoplastische Medikamente induziert ist eine wichtige, dosislimitierende und kostspielige Nebenwirkung der Krebstherapie. Die durch die mukotoxische Chemoradiotherapie hervorgerufenen ulzerativen Läsionen sind schmerzhaft, beschränken die orale Aufnahme und wirken vor allem als Orte der Sekundärinfektion und Eintrittsportale für die endogene Mundflora., Die Gesamthäufigkeit der Mukositis variiert und wird von der Diagnose, dem Alter, dem Grad der Mundgesundheit sowie der Art, Dosis und Häufigkeit der Arzneimittelverabreichung des Patienten beeinflusst. Ein gewisses Maß an Mukositis tritt bei etwa 40% der Patienten auf, die eine Krebschemotherapie erhalten. Ungefähr die Hälfte dieser Personen entwickelt Läsionen mit einem solchen Schweregrad, dass eine Modifikation ihrer Krebsbehandlung und/oder parenterale Analgesie erforderlich ist., Die Inzidenz der Erkrankung ist bei Patienten, die sich einer Konditionierungstherapie zur Knochenmark – /peripheren Blutvorläuferzelltransplantation, einer kontinuierlichen Infusionstherapie bei Brust-und Dickdarmkrebs sowie einer Therapie bei Kopf-Hals-Tumoren unterziehen, die mit einer gleichzeitigen Chemotherapie und Strahlentherapie einhergehen, durchweg höher. Bei Patienten mit hohem Risiko tritt eine schwere Mukositis mit einer Häufigkeit von mehr als 60% auf. Gleichzeitig mit Mukositis ist oft eine Chemotherapie-induzierte myelosuppression., Die daraus resultierende Neutropenie gefährdet den Patienten mit oraler Mukositis erheblich für eine systemische Infektion. Patienten mit Mukositis und Neutropenie haben ein relatives Septikämie-Risiko, das größer ist als das Vierfache von Personen ohne Mukositis. Die Morbidität aller Mukositis kann tiefgreifend sein. Es wird geschätzt, dass etwa 15% der Patienten, die mit einer radikalen Strahlentherapie in der Mundhöhle und im Mundrachenraum behandelt werden, einen Krankenhausaufenthalt wegen behandlungsbedingter Komplikationen benötigen., Darüber hinaus kann eine schwere orale Mukositis die Fähigkeit beeinträchtigen, den beabsichtigten Therapieverlauf abzuliefern, was zu erheblichen Behandlungsunterbrechungen führt und möglicherweise die lokale Tumorkontrolle und das Überleben des Patienten beeinträchtigt. Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass eine Mukositis Verzögerungen bei der Krebschemotherapie erforderlich macht, insbesondere bei mukotoxischen Wirkstoffen, einschließlich 5-Fluorouracil mit oder ohne Folinsäure, Methotrexat, Doxorubicin, Etoposid, Melphalan, Cytosin-Arabinosid und Cyclophosphamid., Zusätzlich zu seinen Auswirkungen auf den Behandlungsverlauf eines Patienten, auf die Lebensqualität sowie auf Morbidität und Mortalität kann Mukositis auch erhebliche wirtschaftliche Kosten verursachen. Dies gilt insbesondere für die autologen und allogenen Knochenmarktransplantationseinstellungen für hämatologische Malignome, bei denen die Dauer des Krankenhausaufenthalts aufgrund einer schweren Mukositis verlängert werden kann.
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