Medicaid wurde 1965 als soziales Gesundheitsprogramm erstellt, um Menschen mit niedrigem Einkommen zu helfen, medizinische Hilfe zu erhalten. Viele Senioren verlassen sich auf Medicaid für die langfristige Pflege zu Hause zu zahlen.

“ Die meisten Menschen zahlen aus eigener Tasche für die Langzeitpflege, bis sie Anspruch auf Medicaid haben. Während Medicare ist ein Berechtigungsprogramm, Medicaid ist eine Form der Wohlfahrt—oder zumindest das ist, wie es begann. Um berechtigt zu sein, müssen Sie gemäß den Richtlinien des Programms „verarmt “ werden“, Sagt Laura M., Krohn, ein in Rhode Island ansässiger ältester Anwalt.

Schauen wir uns an, wie die Wirtschaft funktioniert und wie Medicaid zur Bezahlung eines Pflegeheims verwendet werden kann.

Key Takeaways

  • Medicaid richtet sich an Einzelpersonen und Familien, die ein begrenztes Einkommen haben; Viele Senioren zahlen damit für die Langzeitpflege in Pflegeheimen.
  • Um für Medicaid in Frage zu kommen, müssen Sie bestimmte Einkommens-und Vermögensanforderungen erfüllen.,
  • Um förderfähig zu werden, können Senioren wählen, ob sie ihr Vermögen „auszahlen“ oder übertragen möchten, um die Medicaid-Richtlinien in ihrem Bundesstaat zu erfüllen.
  • Die Übertragung von Vermögenswerten muss mindestens fünf Jahre vor der Beantragung bei Medicaid stattgefunden haben, um die Rückblicksperiode des Programms zu vermeiden.

Medicare vs. Medicaid Rollen in der Pflege von Pflegeheimen

Medicare deckt die Pflege von Pflegeheimen ab-bis zu einem gewissen Punkt. Wenn Sie nach einem dreitägigen stationären Krankenhausaufenthalt zur Pflege in eine qualifizierte Pflegeeinrichtung geschickt werden, übernimmt Medicare die vollen Kosten für die ersten 20 Tage., Für die nächsten 100 Tage deckt Medicare die meisten Gebühren ab, aber Patienten müssen 176,00 USD pro Tag (im Jahr 2020) zahlen, es sei denn, sie haben eine Zusatzversicherung.

Diese Regeln gelten für traditionelle Medicare. Menschen auf Medicare Advantage Pläne haben wahrscheinlich unterschiedliche Vorteile

Einige Pflegeheime nicht akzeptieren Medicaid Patienten geradezu, aber das Gesetz verbietet ihnen, werfen Sie aus, wenn Sie abhängig von Medicaid werden, sobald Sie in ihrer Obhut sind.,

Qualifying für Medicaid

In allen Bundesstaaten steht Medicaid einkommensschwachen Personen und Familien, schwangeren Frauen, Menschen mit Behinderungen und älteren Menschen zur Verfügung. Medicaid-Programme variieren von Staat zu Staat, und das Affordable Care Act (ACA) erlaubt Staaten Medicaid für Erwachsene zur Verfügung zu stellen (unter dem Alter von 65) ohne minderjährige Kinder oder eine Behinderung.

Die Einkommensstandards basieren normalerweise auf der Bundesarmut. Jeder Staat hat seine eigenen Richtlinien und Voraussetzungen., Zum Beispiel im Bundesstaat New York gibt es eine Einkommensgrenze von $15,750 (im Jahr 2020) für Einzelpersonen, aber in Mississippi ist die Grenze viel niedriger—$4,000.

Da diese Regeln je nach Bundesland variieren, ist es möglicherweise am besten, direkt mit einem Regionalbüro zu sprechen, um die richtigen Richtlinien für Ihren Heimatstaat zu erhalten. Sie können einen Link finden, um Sie über die Medicaid-Website zu verbinden.

Wie sich Ihre Vermögenswerte auf die Förderfähigkeit auswirken

Neben dem Einkommen werden Ihre Vermögenswerte auf die Erfüllung der Fördervoraussetzungen angerechnet., Zählbare Vermögenswerte umfassen Scheck-und Sparkontoguthaben, CDs, Aktien und Anleihen.

In den meisten Bundesstaaten können Sie bis zu $2,000 als Einzelperson und $3,000 für ein Ehepaar außerhalb Ihres zählbaren Vermögens behalten. Diese Beträge können jedoch je nach Staat variieren, in dem Sie wohnen.

Ihr Zuhause, Ihr Auto, persönliche Gegenstände oder Ihre Ersparnisse für Bestattungskosten bleiben außerhalb Ihres Vermögens. Wenn Sie nachweisen können, dass andere Vermögenswerte nicht zugänglich sind (weil sie sich beispielsweise in einem unwiderruflichen Vertrauen befinden), sind auch sie befreit., Ein Haus muss ein Hauptwohnsitz sein und zählt nicht, solange der Pflegeheimbewohner oder sein Ehepartner dort lebt oder dorthin zurückkehren möchte.

Wenn Sie Anspruch auf Medicaid haben, muss das gesamte Einkommen des Antragstellers zur Bezahlung des Pflegeheims verwendet werden, in dem der Antragsteller wohnt. Möglicherweise dürfen Sie jedoch eine monatliche „Zulage“ und einen Abzug für medizinische Zwecke wie die private Krankenversicherung behalten. Die Höhe der Zulage variiert je nach Ihrer Wohnsituation, Art der Pflegeeinrichtung, und staatliche Regeln., Wenn Sie verheiratet sind, kann eine Zulage für den Ehepartner gezahlt werden, der noch im Haus lebt.

Berechtigungs-und Vermögensübertragungsregeln

Um zu vermeiden, dass die Einkommensgrenzen von Medicaid überschritten werden, übertragen einige Familien das Vermögen eines Patienten in den Namen anderer Verwandter, z. B. der Kinder. Das Defizitreduktionsgesetz von 2005 machte solche Manöver viel schwieriger. Wenn Sie sich jetzt für Medicaid bewerben, gibt es einen fünfjährigen „Rückblick“ auf alle Vermögensübertragungen., Wenn Medicaid Geld findet, das innerhalb der letzten fünf Jahre überwiesen wurde, wird eine Straffrist verhängt, die den Beginn der Medicaid-Deckung verzögert.

Medicaid berechnet die Strafe, indem der übertragene Betrag durch den Durchschnittspreis für die Pflege von Pflegeheimen in Ihrem Bundesstaat dividiert wird.

Angenommen, Medicaid bestimmt, dass das durchschnittliche Pflegeheim Ihres Staates $ 6,000 pro Monat kostet und Sie Vermögenswerte im Wert von $120,000 übertragen haben., Sie haben keinen Anspruch auf Medicaid-Unterstützung, bis Sie die Kosten für das Pflegeheim für 20 Monate bezahlt haben ($120,000 ÷ $6,000 = 20). Es gibt keine Begrenzung für die Anzahl der Monate, für die jemand für nicht förderfähig erklärt werden kann. Die Straffrist beginnt an dem Tag, an dem der Patient ein Pflegeheim betritt.

Nicht alle Übertragungen werden im Rückblickzeitraum gezählt.,rrangements, die erlaubt sind, umfassen Transfers an:

  • Ehegatte des Antragstellers
  • Ein Kind unter 21 Jahren
  • Ein Kind, das dauerhaft behindert oder blind ist
  • Ein erwachsenes Kind, das im Haus gelebt hat und den Patienten vor dem Antrag auf Medicaid mindestens zwei Jahre lang betreut hat
  • Ein Geschwister mit einer Beteiligung am Haus, das auch mindestens ein Jahr vor dem Patienten dort gelebt hat
  • antrag auf Medicaid

Medicaid-Programme werden sowohl aus Bundes-als auch aus Landesmitteln bezahlt.,

Wenn ein Staat Leistungen zurückfordern kann

Nachdem der Medicaid-Empfänger gestorben ist, kann der Staat versuchen, die ausgezahlten Leistungen zurückzugewinnen. Das Haus ist in der Regel der einzige große Anspruch Vermögenswert. Derzeit kann der Staat nur dann ein Pfandrecht (oder einen anderen Vermögenswert) darauf legen, wenn es Teil des Nachlasses des Verstorbenen ist. Wenn der Vermögenswert gemeinsam mit einem Ehepartner oder in einem Immobilien-oder Treuhandvermögen ist, kann er der Genesung entgehen.,

In den meisten Staaten kann die Regierung nach dem Tod beider Ehegatten ein Pfandrecht auf das Haus legen, es sei denn, ein abhängiges Kind wohnt auf dem Grundstück.

Das Endergebnis

Abhängig von Medicaid als Ihre Pflegeversicherung kann riskant sein, wenn Sie ein beträchtliches Vermögen haben. Und selbst wenn Sie dies nicht tun, erfüllt es möglicherweise nicht alle Ihre Bedürfnisse., Wenn Sie jedoch damit rechnen, sich qualifizieren zu wollen, Überprüfen Sie Ihre finanzielle Situation so schnell wie möglich und lassen Sie einen Anwalt für Alten – oder Seniorenbetreuung Ihre Angelegenheiten so einrichten, dass Sie das Geld erhalten, das Sie derzeit benötigen, während Sie Ihr Vermögen in Zukunft nicht mehr für Sie in Frage stellen können.

Vergessen Sie nicht, dass Vermögensübertragungen mindestens fünf Jahre vor Ihrer Bewerbung erfolgen müssen, um die Rückblicksperiode von Medicaid zu vermeiden. Planen Sie trotzdem, mindestens für die ersten sechs Monate bis zu einem Jahr über genügend Vermögenswerte zu verfügen, um eine Einrichtung privat oder über eine private Pflegeversicherung zu bezahlen.,