Beschreibung
Der M. pectoralis major ist die oberflächliche Muskulatur in der Brust-region. Es ist groß und fächerförmig und besteht aus einem Sternkopf und einem Schlüsselbeinkopf. Der Pectoralis major ist in tiefer oder erzwungener Inspiration aktiv, aber nicht in Exspiration.,
Ursprung
Der pectoralis makor besteht aus zwei Köpfen; der Schlüsselbein – und Sternokostalkopf :
- Der Schlüsselbeinkopf-stammt von der vorderen Oberfläche der medialen Hälfte des Schlüsselbeins.
- Sternokostalkopf – ist der größere der beiden Köpfe und stammt von :
- Die vordere Oberfläche des Manubriums und des Körpers des Sternums,
- Die vordere Oberfläche der oberen sechs Rippenknorpel.
- Überlegener Teil der Aponeurose des äußeren schrägen Muskels.,
Insertion
Die oberen und unteren Fasern von pectoralis major fügen sich in den Kamm des Tuberkels des Humerus ein. Die oberen Fasern sind auf dem Kamm anterior und kaudaler, während sich die hinteren Fasern an sich selbst verdrehen und posterior und schädlicher sind als die oberen Fasern.
Nervenzufuhr
Nervenzufuhr zu pectoralis major kommt vom Plexus brachialis. Nerv der oberen Fasern: Lateraler Brustnerv, C5, 6, 7.,Nerven zu den unteren Fasern: Lateraler und medialer Brustnerv, C6, 7,8, T1.
Arterie
Brustast der Thorakoakromialarterie; perforierende Äste der inneren Thoraxarterie; obere und laterale Thoraxarterie.
Funktion
Mit dem Ursprung fixiert, die pectoralis major adducts, medial dreht, und quer adducts arm an glenohumeral joint., Es hilft bei der Beugung des Arms (über seinen Schlüsselbeinkopf) und es hilft bei der Streckung des Arms (über den Sternokostalkopf) am Glenohumeralgelenk. Es drückt den Schultergürtel an akrimioklavikulären und sternoklavikulären Gelenken. Wenn das Einführen fixiert ist, kann es beim Anheben des Thorax helfen, wie bei der erzwungenen Inspiration. Es wird als Zubehör Muskel der Inspiration betrachtet. Bei Crunch-Walking oder Parallel-Bar-Arbeit hilft es, das Gewicht des Körpers zu unterstützen.,
Klinische Relevanz
Polen – Syndrom
– Polen-Syndrom
– Chondro-epitrochlearis
Schwäche
Oberer Teil der Pectoralis major:
Verringern Sie die Fähigkeit, den Arm in horizontaler Adduktion über die Brust zu ziehen, wodurch es schwierig wird, die Hand mit der gegenüberliegenden Schulter zu berühren. Verringert die Stärke der Schulterflexion und der medialen Rotation.
Unterer Teil von pectoralis major:
Verringert die Stärke der Adduktion schräg zur gegenüberliegenden Hüfte.,Aus der Rückenlage, wenn der Unterarm diagonal über Kopf gelegt wird, wird es schwierig sein, Arm von einem Tisch zu heben. Das Subjekt wird auch Schwierigkeiten haben, ein großes oder schweres Objekt in beiden Händen entweder auf oder in der Nähe der Taille zu halten.
Kurzatmigkeit
Oberer Teil von pectoralis major:
Der Bewegungsbereich bei horizontaler Abduktion und lateraler Rotation der Schulter ist verringert. Kurzatmigkeit der Pectoralis hält den Humerus in medialer Rotation und Adduktion und führt sekundär zur Abduktion des Schulterblatts von der Wirbelsäule.,
Unterer Teil von pectoralis major:
Eine Vorwärtsdepression des Schultergürtels durch den Zug von Pectoralis major am Humerus begleitet häufig den Zug des engen Pectoralis minor am Schulterblatt. Flexion und abduction bereiche der bewegung overhead sind begrenzt.
- Beobachtung der Patient liegt in Rückenlage mit Oberarmen auf dem Tisch, Hände ruhen Handfläche nach unten auf dem Unterbauch., Der Praktizierende beobachtet vom Kopf aus und notiert, ob jede Schulter in einer vorderen Position in Bezug auf den Brustkorb gehalten wird. Wenn sich eine oder beide Schultern vor dem Thorax befinden, sind die Pectoralis-Muskeln kurz
Triggerpunkte
Die Triggerpunkte im Pectoralis-Hauptmuskel können Symptome hervorrufen, die fast identisch sind mit den Schmerzen, die mit einem Herzinfarkt oder Angina pectoris verbunden sind. Die Schmerzen von diesen Triggerpunkten treten in der Brust, vor der Schulter, an der Innenseite des Arms und entlang der Innenseite des Ellenbogens auf., Sie können auch Zärtlichkeit in der Brust und Brustwarze Überempfindlichkeit produzieren.
Testen Sie den pectoralis major
Die beiden Köpfe des Pectoralis major-Muskels können separat getestet werden:
Der Schlüsselbeinkopf des pectoralis major kann getestet werden, indem der Arm am Glenohumeralgelenk quer gegen Widerstand welche Es gesehen und palpiert werden kann.,
Der sternokostale Kopf von petoralis major kann getestet werden, indem der Arm des Glenohumeralgelenks gegen Widerstand adduziert wird, während er gesehen und palpiert werden kann.
Leistung
Oberer (klavikulärer) Teil von Pectoralis major:
Position: Rückenlage. Der Prüfer hält die gegenüberliegende Schulter fest auf dem Tisch. Der Trizeps hält den Ellbogen auf der Verlängerung.Test: Beginnend mit ausgestrecktem Ellbogen und mit der Schulter in 90 Grad Flexion und leichter medialer Rotation wird der Humerus horizontal zum sternalen Ende des Schlüsselbeins hin adduziert.,Druck: Gegen den Unterarm in Richtung horizontaler Abduktion.
Unterer (sternaler) Teil von pectoralis major:
Position: Rückenlage. Der Prüfer legt eine Hand auf den gegenüberliegenden Beckenkamm, um das Becken fest auf dem Tisch zu halten.Test: Beginnend mit ausgestrecktem Ellbogen und mit der Schulter in Flexion und leichter medialer Rotation, Adduktion des Armes schräg zum gegenüberliegenden Beckenkamm.Druck: Gegen den Unterarm schräg, in lateraler und kranialer Richtung.,
Länge
Oberer (Schlüsselbein -) Teil der Pectoralis major:
Position: Rückenlage mit gebeugten Knien und flachem unteren Rücken auf dem Tisch.Test: Der Prüfer legt den Arm des Probanden in eine horizontale Abduktion, wobei der Ellbogen ausgestreckt und die Schulter in seitlicher Rotation (Handfläche nach oben) ist.Normale Länge: Volle horizontale Abduktion mit seitlicher Drehung, der Arm flach auf dem Tisch ohne Stammdrehung.,In dieser Position sollte die Sehne von Pectoralis major am Brustbein auch bei maximaler Armabduktion nicht übermäßig angespannt sein, es sei denn, der Muskel ist kurz.Kurzatmigkeit:Der ausgestreckte Arm fällt nicht auf Tischniveau. Einschränkungen können als geringfügig, mäßig oder markiert aufgezeichnet werden; gemessen in Grad mit Goniometer oder gemessen in Zoll mit einem Lineal, um die Anzahl der Zoll zwischen dem Tisch und dem seitlichen Epikondylus aufzuzeichnen.
Unterer (sternaler) Teil von pectoralis major:
Position:Rückenlage mit gebeugten Knien und flachem unteren Rücken auf dem Tisch., Test: Der Prüfer legt den Arm des Probanden in eine Position von ungefähr 135 Grad Abduktion (in Übereinstimmung mit den unteren Fasern), wobei der Ellbogen ausgestreckt ist. Die Schulter wird in einer seitlichen Rotation sein.Normale Länge: Arm fällt auf Tischniveau, wobei der untere Rücken flach auf dem Tisch bleibt.Kurzatmigkeit:Der ausgestreckte Arm fällt nicht auf Tischniveau. Einschränkungen können als geringfügig, mäßig oder markiert aufgezeichnet werden; gemessen in Grad mit Goniometer oder gemessen in Zoll mit einem Lineal, um die Anzahl der Zoll zwischen dem Tisch und dem seitlichen Epikondylus aufzuzeichnen.,
Treatment
Strengthening
Stretching
Manual therapy
Resources
See also
- Pectoralis Minor
- Muscles of Respiration
- Pectoralis Major rupture
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