Zweck: Varikozelen sind eine Hauptursache für männliche Faktor Unfruchtbarkeit, obwohl das Management von jugendlichen Varikozelen umstritten ist. Die meisten Kliniker befürworten eine Reparatur, wenn eine anhaltende Hodengrößendiskrepanz von mehr als 20% vorliegt. Unter Verwendung zuvor veröffentlichter Daten führten wir eine Kosten-Nutzen-Analyse des Hodenultraschalls im Vergleich zur Orchidometrie durch, um diesen Größenunterschied zu bewerten.,

Materialien und Methoden: Wir führten eine PubMed-Suche mit den Begriffen „jugendliche Varikozele“, „Ultraschall und Varikozele“ und „Hodengröße und Varikozele“ durch.“Anhand der Daten aus den relevanten Studien und Medicare-Erstattungsdaten aus unserer Region haben wir die Kosten für das Fehlen einer anhaltenden Hodengrößendifferenz von mehr als 20% ermittelt.

Ergebnisse: Etwa 25% der Jugendlichen mit Varikozele haben eine anhaltende Größendiskrepanz von mehr als 20%. Ungefähr 40% dieser Gruppe würden als Größenunterschiede mit konventioneller Orchidometrie identifiziert., Die jährlichen Ultraschallkosten für jeden jugendlichen Mann mit Varikozele würden 364 Millionen US-Dollar betragen, wenn die Bildgebung in einer Büroumgebung durchgeführt würde. Wenn die Tests in einem Krankenhaus durchgeführt würden, lägen die jährlichen Kosten bei 795 Millionen US-Dollar. Die Kosten pro Fall einer verpassten anhaltenden Größendiskrepanz über 3 Jahre betragen ungefähr 5,597 USD für Büroultraschall und 12,226 USD für Krankenhausultraschall.

Schlussfolgerungen: Es gibt nur begrenzte Hinweise darauf, dass die Reparatur der jugendlichen Varikozele die Vaterschaft im Erwachsenenalter verbessert., In einer Zeit steigender Gesundheitskosten sind die Kosten für Ultraschall zur Beurteilung der Größendiskrepanz signifikant und sollten sorgfältig bewertet werden.