• Durch Dr. Ananya Mandal, MDReviewed von April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

    Das Knochenmark ist ein weiches, schwammiges Gewebe im Knochen. Es ist der Sitz der Produktion von hämatopoetischen Zellen. Diese Zellen umfassen rote Blutkörperchen oder Erythrozyten, weiße Blutkörperchen wie Granulozyten und Myelozyten und Thrombozyten wie Thrombozyten.

    Zu den Stellen, an denen sich das Knochenmark befindet, gehören das Brustbein (Brustmitte), das Becken (Hüftknochen) und der Femur (Oberschenkelknochen).,

    Stammzellen

    Das Knochenmark enthält Stammzellen, die primitive Zellen sind, die sich in jede gewünschte Zelle im Körper verwandeln können. Bei Bedarf differenzieren sich die Stammzellen zu einer bestimmten Art von Zelle – einer weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen oder Blutplättchen. Aus dem Knochenmark werden nur die reifen Zellen in den Blutstrom freigesetzt. Neben den Stammzellen enthält das Knochenmark auch unterstützende Fasergewebe.,

    Hauptknochenmarkprobleme

    Erkrankungen des Knochenmarks können zu einer Abnormalität der Produktion einer der reifen Blutzellen oder ihrer Vorläufer-oder Vorgänger-unreifen Zellen führen., Die wichtigsten Arten von Problemen mit dem Knochenmark sind:

    • erhöhte Produktion eines Zelltyps-dies packt das Knochenmark mit einem Zelltyp und verringert die Produktion der anderen Zelltypen
    • Erhöhung einer Zelllinie, da die Zellen nicht zu normalen Zeiten absterben
    • unreife Zellen produzieren, die nicht reifen oder richtig funktionieren
    • Herstellung fragiler Zellen, die leicht absterben oder weniger Zellzahl produzieren
    • erhöhtes Wachstum des unterstützenden Fasergewebsnetzes, was zu einer bildung von abnormalen Zellen und verminderte Anzahl von Zellen.,
    • Eisenmangel erschwert RBC-Bildung
    • Ausbreitung anderer Erkrankungen auf das Knochenmark

    Erkrankungen der verschiedenen Zelltypen

    Zelltypen und Funktionen:

    Weiße Blutkörperchen (WBCs)

    WBCs sind von fünf verschiedenen Typen:

    • Lymphozyten
    • Neutrophile (auch Granulozyten genannt)
    • eosinophile
    • Basophile
    • Monozyten

    Diese spielen unterschiedliche Rollen bei der Infektionsprävention und dem Schutz des Körpers. Zum Beispiel töten und verdauen Neutrophile, Basophile und Eosinophile Bakterien., Monozyten töten Bakterien ab, werden aber auch schneller produziert als die Neutrophilen und neigen dazu, länger zu leben.

    Lymphozyten sind von zwei Typen B und T. T-Zellen unterscheiden zwischen eigenen und fremden und B-Zellen, die im Blut zirkulieren, produzieren Antikörper-Proteine, die an spezifische Antigene von den eindringenden Bakterien oder Viren anhaften.

    Rote Blutkörperchen (RBCs)

    RBCs sind scheibenförmige kleine Zellen ohne Kern. Sie tragen Eisen in einem Hämprotein namens Hämoglobin. Hämoglobin ermöglicht es RBCs, Sauerstoff zu Geweben im ganzen Körper zu transportieren.,

    Thrombozyten oder Thrombozyten

    Dies sind kleine Teile großer Zellen, die als Megakaryozyten bezeichnet werden. Blutplättchen zirkulieren im Blut und helfen beim Gerinnungsprozess, Löcher in undichte Blutgefäße zu stopfen und andere Gerinnungsfaktoren zu aktivieren.

    Erkrankungen und Störungen des Knochenmarks

    Zu den Erkrankungen und Störungen des Knochenmarks gehören Leukämie, Myelodysplastisches Syndrom, myeloproliferative Störungen und so weiter.

    Leukämie

    Leukämie ist ein Krebs der weißen Blutkörperchen, der jeden der fünf WBC-Typen betreffen kann., Der Krebs betrifft eine Zelllinie, die sich ohne Unterbrechung zu vermehren beginnt, das Knochenmark zu verstopfen und die Produktion anderer Zellen zu verringern.

    Die resultierenden leukämisch geklonten Zellen funktionieren nicht normal. Sie bekämpfen keine Infektionen.

    Patienten mit Leukämie können häufige Infektionen, Anämie, Blutungen, Blutergüsse, Nachtschweiß sowie Knochen-und Gelenkschmerzen haben.

    Die Milz, die normalerweise das Blut filtert und alte Zellen entfernt, kann vergrößert werden. Lymphknoten, die die WBCs beherbergen, können sich ebenfalls vergrößern.

    Das Blutbild zeigt unreife Zellen aus dem Knochenmark, sogenannte Blastenzellen., Diese werden durch Überproduktion im Knochenmark freigesetzt.

    Myelodysplastisches Syndrom (MDS)

    MDS ist eine Gruppe von Krankheiten, bei denen eine abnormale Knochenmarkzellproduktion vorliegt. Es werden nicht genügend normale Blutzellen gebildet. Dies führt zu Anämie, Blutungen und Infektionsrisiko.

    MDS-Syndrome werden danach klassifiziert, wie die Zellen im Knochenmark und Blutabstrich unter dem Mikroskop aussehen. Dazu gehören Anämien, die resistent gegen Behandlung sind, vererbte oder genetische und eine komplexe Form von MDS. Im Laufe der Zeit neigt MDS dazu, zu akuter myeloischer Leukämie überzugehen.,

    Myeloproliferative Störungen (MPD)

    „Myelo“ bedeutet Knochenmark und MPD bedeutet Proliferation des Knochenmarks. Dies sind eine Gruppe von Krankheiten.

    Es gibt eine Überproduktion eines Vorläufers (unreife Form) einer Markzelle. Dies führt zur Freisetzung der unreifen Formen anderer Vorläufer, die im Blut als Blastenformen freigesetzt werden, wenn der Körper sie benötigt.

    Das Knochenmark in MPD zeigt eine Mischung von Zellen in verschiedenen Reifephasen.

    Aplastische Anämie

    Dies ist ein Zustand, bei dem die Produktion von RBCs verloren geht oder unterdrückt wird., Dies kann auf einen Defekt in der Stammzelle, die sie produziert, oder auf eine Verletzung der Knochenmarkumgebung zurückzuführen sein.

    Die Verletzung kann durch Exposition gegenüber Chemikalien wie Benzol, Strahlung oder bestimmten Arzneimitteln entstehen oder genetisch bedingt sein, z. B. Fanconi-Anämie oder im Zusammenhang mit einer Virusinfektion mit Parvo-Virus.

    Eisenmangelanämien

    Eisenmangelanämien führen zur Bildung von deformierten und kleineren RBCs, die aus dem Knochenmark freigesetzt werden. Diese sind blass und klein und werden mikrozytäre RBCs genannt.,

    Anämien können auch durch einen Mangel oder eine Funktionsstörung von Erythropoietin verursacht werden, einer von den Nieren produzierten Chemikalie, die die RBC-Produktion stimuliert.

    Andere Erkrankungen und Störungen des Knochenmarks

    Andere Erkrankungen und Störungen des Knochenmarks umfassen:

    • Störungen von Plasmazellen oder Plasmazelldyskrasie – Es kommt zu einer Überproduktion eines Klons eines B-Lymphozyten und seines Antikörperproteins.
    • Lymphome und andere Krebsarten, die sich im Knochenmark ausbreiten und die Zellproduktion beeinflussen.,
    • Thrombotische thrombozytopenische Purpura-Dies führt zu einer Verringerung der Thrombozytenproduktion und Blutungstendenzen.
    • Ungeklärte Zytopenie-Dies führt zu einer Abnahme der Produktion aller Zelltypen.
    • Andere Ursachen sind kleinzellige Tumoren im Kindesalter, Mastzellerkrankungen, disseminierte granulomatöse Erkrankungen, primäre Amyloidose, metabolische Knochenerkrankungen usw.
    • Knochenmarkdepression kann durch Krebs-Chemotherapie, Knochenmarktransplantation und Krebs-Strahlentherapie verursacht werden.,

    Weitere Informationen

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    • Was ist Knochenmark?
    • Knochenmarktransplantation
    • Was ist aplastische Anämie?

    Geschrieben von

    Dr. Ananya Mandal

    Dr. Ananya Mandal ist ein Arzt von Beruf, Dozent von Beruf und medizinischer Schriftsteller aus Leidenschaft. Sie spezialisierte sich nach ihrem Bachelor (MBBS) auf Klinische Pharmakologie. Gesundheitskommunikation bedeutet für sie nicht nur, komplizierte Reviews für Fachleute zu schreiben, sondern medizinisches Wissen verständlich und auch der Öffentlichkeit zugänglich zu machen.,

    Last updated May 29, 2019

    Citations