Ein Knochenleitungsimplantat ist ein chirurgisch implantiertes Gerät, das Menschen mit bestimmten Formen von Hörverlust hilft, denen mit herkömmlichen Hörgeräten nicht geholfen werden kann. Die Mehrheit der herkömmlichen Hörgeräte überträgt Schall durch das Medium der Luftleitung. Das Knochenleitungsimplantat stimuliert die Cochlea, indem es die Schallwellen durch die Knochen in unserem Schädel überträgt und dabei das Außen-und Mittelohr umgeht., Sobald die Cochlea die Tonsignale empfängt, wird die Information in neuronale Signale umgewandelt und an das Gehirn übertragen, wo sie als Schall wahrgenommen wird, wodurch das Außen-und Mittelohr umgangen wird. Es gibt jetzt viele verschiedene Arten von Knochenleitungsimplantaten auf dem Markt, die unten überprüft werden. Jeder hat seine vor-und Nachteile.
Wer kann von einem Knochenleitungsimplantat profitieren?,
Patienten mit chronischen Mittelohrerkrankungen, Außenohrproblemen oder angeborenen Defekten des Ohrs, die keine Hörgeräte tragen können oder nicht konsequent Hörgeräte tragen können, ohne Infektionen zu bekommen, können Kandidaten für ein Knochenleitungsimplantat sein, solange ein Ohr eine Cochlea hat, die auf einem moderaten Hörniveau oder besser hören kann. Eine zweite Kategorie von Kandidaten sind Patienten mit „einseitiger Taubheit“. Dazu gehören Patienten, die das gesamte oder meiste Gehör in einem Ohr verloren haben, soweit das Ohr mit einem herkömmlichen Hörgerät „nicht hörbar“ ist., Dies bedeutet, dass sie nicht über ausreichende Klarheit verfügen, um von einem Hörgerät zu profitieren. Ihr anderes Ohr muss ein gutes oder nahezu normales Gehör haben.
1. Schallwellen empfangen von Baha sound processor 2., Schallwellen umgehen die Mittelohrfunktion und werden in beiden Ohren direkt an die Arbeitscochlea abgegeben
Knochenleitung Implantate Einseitige Taubheit
Für Menschen mit einseitiger Taubheit (SSD) ermöglicht das Baha-System, dass der Schall von der gehörlosen Seite gehört wird, sofern das Gehör normal im gegenüberliegenden Ohr. Dies ist möglich, weil die Schallwellen durch den Schädelknochen zur funktionierenden Cochlea auf der gegenüberliegenden Seite übertragen werden.
1., Schallwellen werden vom Baha-Soundprozessor 2 empfangen. Schallwellen wandern durch Knochenleitung zur funktionierenden Cochlea auf der gegenüberliegenden Seite 3. Schall wird durch funktionierende Cochlea empfangen
Vorteile von Knochenleitungsgeräten
Knochenleitung ermöglicht es dem Empfänger normalerweise, Klänge klarer und natürlicher zu hören als bei herkömmlichen Hörgeräten, da die leitende Komponente ihres Hörverlusts beseitigt wird.,
Potenzielle Empfänger können die Knochenleitung leicht testen, damit sie die Vorteile vor einer Operation erleben können.
Diese Verfahren sind reversibel und schädigen oder schädigen das Restgehör nicht.
Diese Verfahren schließen keinen Nutzen aus zukünftigen hörtechnischen Fortschritten aus, da sie das Mittel-oder Innenohr nicht beeinträchtigen.
Viele Versicherungen zahlen für den chirurgischen Eingriff und einige zahlen für den Prozessor.,
KNOCHENVERANKERTE HÖRGERÄTE (BAHA)
Obwohl alle Knochenleitungsgeräte auf die eine oder andere Weise am Schädelknochen verankert sind, wird der Begriff „knochenverankertes Hörgerät“ normalerweise für diejenigen verwendet, die über die Verankerung einer einzelnen Schraube arbeiten, die als Befestigung am Schädel hinter dem Ohr bezeichnet wird. Das externe Hörgerät kann mit einem Abutment festgehalten werden, das durch die Haut hindurchdringt, wodurch es als „perkutanes“ Gerät bezeichnet wird, oder mit einem Magnetsystem über die Haut, das als transkutanes Gerät bezeichnet wird., Nach diesen Verfahren heilt die Haut schnell, aber der externe Prozessor wird 1-2 Monate lang nicht getragen, so dass der Knochen Zeit hat, in die Titanschraube zu osseointegrieren. Nach dieser Heilungszeit kehrt der Patient zu seiner Geräteaktivierung mit seinem Audiologen zurück. Der Prozessor wird dann auf das Audiogramm des Patienten programmiert. Der Patient wird beraten, wie er den Soundprozessor anbringen, entfernen und pflegen und seine Funktionen nutzen kann.
Perkutane Geräte sind bei Cochlear-und Oticon-Unternehmen erhältlich. Sie sind ähnliche Geräte., Cochlears Gerät heißt “ Baha „und Oticons Gerät heißt“ Ponto“, um sie zu unterscheiden. Ihre Vorteile sind ihre Einfachheit und geringe chirurgische Zeit. Zu den Nachteilen perkutaner Geräte gehören das Vorhandensein des perkutanen Abutments, das einige Patienten kosmetisch ablehnen, Infektions-und Heilungsprobleme, die bei 5% der Patienten zur Entfernung führen können. Diese Geräte sind FDA zugelassen für Erwachsene und Kinder über 5 Jahren.
Das Baha Connect-Gerät von Cochlear
Die Implantation des Baha ist ein einfacher Vorgang im Operationssaal, der ungefähr 45 Minuten dauert., Ein kleiner Einschnitt wird in die Haut gemacht, ein Loch wird in den Schädel gebohrt und die Befestigung und das Abutment werden in das Loch eingeschraubt. Der Einschnitt wird geschlossen und ein Verband angelegt.
Oticons Ponto-Knochenleitungsgerät
Dies kann über einen Einschnitt oder ein minimal-invasives Verfahren implantiert werden, oder MIPS durch einen Locher durch die Haut, durch den das Abutment hindurchgeht. Da es keine anderen Einschnitte gibt, ist die Heilungszeit schnell., Dieser Vorgang wird im Operationssaal durchgeführt und dauert ca. 20 Minuten
Cochlear ‚ s Baha Attract Device
Das Baha Attract Gerät benötigt einen längeren Kopfhautschnitt. Eine Befestigung wird wie bei der Verbindungsoperation in den Schädel eingeführt, aber anstelle eines Widerlagers wird ein Magnet auf die konische Verbindung der Befestigung geschraubt. Die Haut wird über den Magneten gebracht und vernäht und ein Verband angelegt. Dieser Vorgang dauert ungefähr 60-90 Minuten., Mögliche Komplikationen sind Hautprobleme und Beschwerden durch das Tragen des Prozessors, da der Magnetdruck für ein optimales Gehör mit diesem Gerät hoch sein muss.
Baha Soundprozessoren
Baha Soundprozessoren sind in drei stärken, um eine Breite Palette von Hörverlust. Baha 5 Soundprozessor, Baha 5 Power Soundprozessor und Baha 5 Superpower sind die drei Soundprozessoren, die in der Cochlear-Produktlinie erhältlich sind.,
Cochlear Osia System
Der Osia-system ist ein osseointegriertes-Piezo-Implantat mit einem digital link, um die sound-Prozessor. Es besteht aus dem internen OSI 2000-Implantat und dem externen Osia 2-Prozessor. Studien haben gezeigt, dass es 12 dB mehr Gehör erzeugen kann als das Connect Baha-Gerät. Der Piezo – Leistungswandler des OSI 2000 besteht aus piezoelektrischen Schichten, die sich ausdehnen und zusammenziehen, um Vibrationen an die Cochlea zu senden., Der Piezo – Leistungswandler führt zu einer hohen Verstärkung bei hohen Frequenzen, die für das Sprachverständnis wichtig sind. Der einzigartige Piezo Power™ – Wandler des OSI200 verfügt über eine digitale Verbindung, die 100% des Signals mit minimalem Störrisiko und daher minimaler Rückkopplung überträgt. Es ist auch MRI kompatibel zu 3T.
Die Osia ist FDA genehmigt für erwachsene und kinder 12 jahre und älter. Die Operation OSI200 dauert ungefähr 90 Minuten. Ein Hautschnitt ist erforderlich. Zunächst wird eine Baha-Befestigung implantiert, an der das OSI 2000 befestigt ist., Der externe Osia 2 Prozessor kann 1 Monat nach der Operation getragen werden. Es ist ein All-in-One-Magnetisierungsgerät, das angenehm zu tragen ist und bis zu 3 Meter wasserdicht ist. Es gibt keine kleinen Stücke für Patienten mit begrenzter Geschicklichkeit zu verwalten. Der Osia 2-Prozessor verfügt über die Made for iPhone-Technologie, mit der Patienten direkt von den kompatiblen Apple-Geräten streamen können.
MEDEL ‚ s BONEBRIDGE
Die Bonebridge ist das erste aktive Knochenleitungsgerät. Es erfordert keinen Hautdruck, um zu hören, wodurch der externe Prozessor sehr angenehm zu tragen ist., Es kann deutlich mehr Gewinn als perkutane Geräte produzieren. Das Bonebridge-System besteht aus zwei teilen. Das interne Implantat und der extern abgenutzte SAMBA-Audioprozessor. Dieses Gerät ist FDA zugelassen für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren. Das Implantat kann MRT-Scans von bis zu 1,5 Tesla unterzogen werden.
Die Bonebridge wird in den Operationssaal implantiert und die Operation dauert ca. Ein Hautschnitt wird durchgeführt. Ein Loch wird gebohrt, um den aktiven schwimmenden Massewandler zu öffnen, und er wird mit 2 Schrauben am Schädel festgehalten., Patienten können nach einer kurzen 2-wöchigen Heilungszeit mit dem Tragen des Prozessors beginnen. Aufgrund des fehlenden Drucks über die Haut ist der Prozessor leicht und komfortabel, was zu einer längeren Verschleißzeit führt. Es gibt Wasserverschleißoptionen für den Samba-Prozessor.
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