Was ist Kienbock-Krankheit?

Die Kienbock-Krankheit ist ein Zustand, bei dem die Blutzufuhr zu einem kleinen Knochen im Handgelenk, dem sogenannten Lunat, in der Mitte des Handgelenks begrenzt ist, der mit dem Radius verbunden ist Armknochen. Dieser Zustand kann zum Tod des Lunatknochens (Osteonekrose) führen. Dieser Zustand ist ungewöhnlich und kann durch ein Trauma am Handgelenk verursacht werden, das den Blutfluss zum Lunat stört. In einigen Fällen kann ein Patient eine ungewöhnliche Anatomie haben, von der angenommen wird, dass sie den Zustand prädisponiert., Es ist bekannt, dass diese Fälle eine „negative“ Ulnarvarianz aufweisen und Druck und Blutflussverlust zum Lunat verursachen können. Kienbock betrifft im Allgemeinen jüngere Menschen und verursacht ein schmerzhaftes, geschwollenes Handgelenk, das zu Arthritis führen kann. Um die Kienbock-Krankheit zu diagnostizieren, untersuchen die Experten des Midwest Orthopaedics at Rush Hand, Wrist & Elbow Institute das Handgelenk eines Patienten, überprüfen sorgfältig Röntgenaufnahmen und empfehlen eine geeignete Behandlung basierend auf dem Schweregrad.

Was sind die Symptome der Kienbock-Krankheit?,

Einige häufige Symptome der Kienbock-Krankheit sind:

  • Schmerzen im Handgelenk
  • Verlust der Griffkraft in der Hand
  • Schwellung im Handgelenk
  • Verlust des Bewegungsbereichs

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für die Kienbock-Krankheit?

Nicht-chirurgische Behandlungsoptionen

Es gibt keine Heilung für die Kienbock-Krankheit, aber es gibt Behandlungsoptionen, die helfen können, die Blutversorgung wiederherzustellen und die Handgelenksfunktion zu maximieren und Schmerzen zu lindern. Wenn Sie in einem frühen Stadium gefangen werden, können entzündungshemmende Medikamente (wie Ibuprofen) zusätzlich zu einer Schiene oder einem Guss empfohlen werden., Wenn der Schmerz anhält oder zurückkehrt, kann eine Operation empfohlen werden.

Chirurgische Behandlungsmöglichkeiten

Die chirurgische Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Ein Arzt kann eine der folgenden Optionen empfehlen:

  • Revaskularisationschirurgie: Dies beinhaltet die Transplantation eines Stücks gesunden lebenden Knochens an den erkrankten Lunaten und ist in den frühen Stadien der Kienbock-Krankheit am erfolgreichsten. Diese Operation kann den Blutfluss zum Lunatenknochen zurückführen, nachdem ein gesundes Stück Knochen aus dem Becken oder Radius in den Lunatenknochen transplantiert wurde., Interne Stifte können verwendet werden, um die Knochen und Transplantate an Ort und Stelle zu sichern, während sie heilen.
  • Gelenknivellierung: Dies wird durchgeführt, um Schäden am Lunatenknochen zu verhindern, indem die Enden der beiden Armknochen (Radius und Ulna) gleich lang sind. Wenn Knochen die gleiche Länge haben, kann der Druck auf den Gaumen verringert, Schmerzen gelindert und der kritische Blutfluss wiederhergestellt werden. Ein kurzer Knochen kann verlängert werden, indem ein Transplantat vom Beckenknochen oder Radius des Patienten am Ende des kurzen Knochens befestigt wird. Ein zu langer Knochen kann auf die entsprechende Länge rasiert werden.,
  • Lunatentfernung: In fortgeschrittenen Fällen der Kienbock-Krankheit werden der Lunat und zwei kleine Knochen auf beiden Seiten entfernt. Dies reduziert Schmerzen und ermöglicht die weitere Verwendung des Handgelenks. Es wird normalerweise durchgeführt, wenn das Lunat kollabiert oder sich verschlechtert hat und nicht mehr funktionsfähig ist. Gelegentlich wird nur das Lunat entfernt und ein Titan-oder Silikonimplantat kann an seine Stelle gesetzt werden. Dies ist selten, da es häufig fehl am Platz rutscht und quälende Schmerzen verursacht.
  • Gelenkfusion: Eine weitere chirurgische Option ist eine Knochenfusion., Dies beinhaltet das Verschmelzen einiger oder aller Knochen im Handgelenk, abhängig von der Schwere des Schadens. Diese Operation kann ein Knochentransplantat, Stifte oder eine Platte beinhalten, um die notwendigen Knochen als einen zusammenzuhalten. Der Verlust der Handgelenksfunktion ist wahrscheinlich mit Fusion, wie das Biegen des Handgelenks, aber es kann einige der Handfunktionen wie kraftvolles Greifen von Objekten bewahren.