Kardiomyopathie (Herzkrankheit) bei Katzen

Kardiomyopathie ist der Name für jede Krankheit, die den Herzmuskel selbst betrifft.

Dies ist die häufigste Form von Herzerkrankungen bei Katzen und die häufigste Ursache für Herzinsuffizienz.

Eine Erkrankung der Herzklappen (die zu „undichten“ Klappen führt, die eine normale Herzfunktion verhindern) ist eine wichtige und häufige Ursache für Herzerkrankungen beim Menschen und bei Hunden, die jedoch bei Katzen selten auftritt.,

Kardiomyopathien (Erkrankung des Herzmuskels) werden entsprechend ihrer Wirkung auf die Struktur und Funktion des Herzmuskels beschrieben. Die Hauptklassifikation besteht darin, die Krankheit in folgende Teile zu unterteilen:

1. Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) – dies ist die häufigste Form von Herzerkrankungen bei Katzen und tritt dort auf, wo die Dicke der Muskelwand des Herzens zunimmt. Dies reduziert das Blutvolumen im Herzen und verhindert auch, dass sich der Herzmuskel zwischen den Kontraktionen richtig entspannt.,
2. Dilatative Kardiomyopathie – DCM) – Hier wird die Muskelwand des Herzens im Allgemeinen dünner als gewöhnlich, das Herz vergrößert sich und der Herzmuskel kann sich nicht effektiv zusammenziehen.
3. Restriktive Kardiomyopathie (RCM) – hier gibt es in erster Linie eine Fibrose der Herzwand, die sie steif und unelastisch macht und so verhindert, dass sich die Herzkammern normal füllen.
4. Intermediäre Kardiomyopathie (ICM) – Diese Fälle weisen Veränderungen auf, die mit mehr als einer Art von Krankheit übereinstimmen-beispielsweise einer Mischung aus Hypertrophie und Dilatation.,

Zugrunde liegende Ursachen

Obwohl in den meisten Fällen von Herzerkrankungen bei Katzen die zugrunde liegende Ursache unbekannt ist, gibt es verschiedene mögliche erkannte Ursachen, und Ihr Tierarzt muss möglicherweise einige davon untersuchen.,bluthochdruck)

Was passiert bei Kardiomyopathie?,

Bei der Kardiomyopathie führt die zugrunde liegende Anomalie des Herzmuskels zu einem Kompromiss in der Herzfunktion. Die Veränderung der Herzfunktion hängt jedoch von der Art der Kardiomyopathie ab:

• Bei HCM und RCM – die Krankheit beeinträchtigt hauptsächlich die Fähigkeit des Herzmuskels, sich zwischen den Kontraktionen richtig zu entspannen. Die Entspannungsphase zwischen jeder Herzkontraktion wird als Diastole bezeichnet, und wenn dies nicht richtig auftritt, kann sich das Herz nicht so effektiv mit Blut füllen. Wenn dies schwerwiegend ist, führt dies zu Herzinsuffizienz und einer Form, die als „diastolische Herzinsuffizienz“ bekannt ist.,
• Mit DM-die Krankheit beeinflusst hauptsächlich die Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels („Systole“ genannt). Dies beeinträchtigt die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen (und auszustoßen). Auch in schweren Fällen führt dies zu Herzversagen – eine Form, die als „systolische Herzinsuffizienz“ bekannt ist.

Frühe Anzeichen einer Herzerkrankung

In der Anfangsphase der Erkrankung können Katzen überhaupt keine Anzeichen zeigen und völlig normal erscheinen. In der Tat kann eine Reihe von Katzen mit Kardiomyopathie nie wirklich klinische Krankheit entwickeln., Während jedoch bei einigen Katzen das Fortschreiten der Grunderkrankung langsam ist, kann es bei anderen ziemlich schnell sein.

Einige frühe Anzeichen einer Herzerkrankung können während einer klinischen Untersuchung durch Ihren Tierarzt vor Beginn offensichtlicher Anzeichen festgestellt werden. Dies ist einer der Gründe, warum jede Katze mindestens einmal im Jahr von einem Tierarzt (und idealerweise häufiger bei älteren Katzen) überprüft werden sollte., Zu den frühen Warnzeichen, die Ihr Tierarzt möglicherweise erkennt, gehören:

• Vorhandensein eines Herzgeräusches – Dies ist ein abnormales Geräusch, das Ihr Tierarzt erkennen kann, wenn er mit einem Stethoskop auf das Herz Ihrer Katze zugeht und das sich aufgrund von Turbulenzen im Blutfluss durch das Herz entwickelt.
• Vorhandensein eines Galopprhythmus – Während jedes Zyklus von Herzkontraktionen können Sie normalerweise zwei Geräusche hören, wenn Sie mit einem Stethoskop auf das Herz hören (diese Geräusche sind mit dem Schließen der Herzklappen während der Kontraktion und Entspannung des Herzens verbunden)., Bei signifikanten Herzerkrankungen wird manchmal ein drittes hörbares Herzgeräusch erkannt, das als „Galoppgeräusch“ oder „Galopprhythmus“ bezeichnet wird.
• Anomalien der Herzfrequenz – Bei Herzerkrankungen kann die Herzfrequenz manchmal außerhalb des normalen Bereichs für eine Katze signifikant ansteigen oder abnehmen, und manchmal kann es zu Herzschlägen ohne effektiven Blutfluss kommen (ein Herzschlag, aber kein Puls in einer Arterie nachweisbar (bekannt als „Pulsdefizit“)).
• Vorhandensein von Herzrhythmusstörungen – diese werden auch als Herzrhythmusstörungen bezeichnet., Normalerweise haben Katzen eine sehr regelmäßige Herzfrequenz, jedoch kann es bei Herzerkrankungen zu Störungen der normalen elektrischen Impulse kommen, die Herzkontraktionen kontrollieren; Dies kann zu Störungen des normalen Rhythmus führen.

Viele Katzen, insbesondere solche im Frühstadium der Erkrankung, können nur Veränderungen im Herzmuskel aufweisen, die bei der Ultraschalluntersuchung des Herzens festgestellt werden. Diese Katzen sind klinisch still (oder asymptomatisch), obwohl viele später Anzeichen entwickeln werden.,

Herzinsuffizienz

Wenn die Herzfunktion durch Kardiomyopathie signifikant beeinträchtigt ist, führt dies zu Herzinsuffizienz (oft als kongestive Herzinsuffizienz bezeichnet), bei der der Blutfluss durch das Herz und die Blutabgabe aus dem Herzen beeinträchtigt werden.

Katzen können manchmal klinische Symptome ohne vorherige Warnung entwickeln, und einige Katzen können sich sehr schnell verschlechtern. Einige Katzen mit Herzerkrankungen zeigen Anzeichen von Kollaps oder „Ohnmacht“., Dies ist jedoch relativ ungewöhnlich und in der Regel mit deutlichen Störungen des normalen Herzrhythmus verbunden (was zu Episoden führen kann, in denen das Gehirn durch schlechten Blutfluss an Sauerstoff ausgehungert ist).

Im Gegensatz zu Hunden werden Katzen nicht oft „trainiert“ (z. B. für Spaziergänge an der Leine), so dass es oft viel schwieriger ist zu erkennen, dass sie eine verminderte Bewegungsfähigkeit haben – oft ein frühes Anzeichen für Herzerkrankungen. Katzen werden wahrscheinlich nur ein wenig mehr Zeit damit verbringen, sich auszuruhen oder zu schlafen, und dies ist möglicherweise nicht sehr offensichtlich., Die Früherkennung von Krankheiten (ohne Untersuchung durch Ihren Tierarzt) ist oft besonders schwierig, da Katzen Anzeichen von Krankheiten gut verbergen können. Darüber hinaus kann es keine offensichtlichen Anzeichen geben, bis ein „kritischer Punkt“ aufgrund des Fortschreitens der Krankheit oder aufgrund von Stress erreicht ist (was zu einer plötzlichen oder raschen Entwicklung ziemlich ausgeprägter Anzeichen führen kann).

Bei Katzen ist das häufigste Anzeichen von Herzinsuffizienz die Entwicklung von Atembeschwerden (Dyspnoe) und/oder schnellerer Atmung (Tachypnoe)., Dies wird im Allgemeinen entweder durch eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Brusthöhle um die Lunge herum (Pleuraerguss genannt) oder durch eine Ansammlung von Flüssigkeit in den Lungen selbst (Lungenödem genannt) verursacht.

Zusammen mit Atembeschwerden können Katzen kalte Extremitäten (z. B. Ohren und Pfoten) haben und blasse Schleimhäute (Zahnfleisch und Augen) haben, was auf eine schlechte Durchblutung hindeutet. Gelegentlich können die Schleimhäute von Mund und Augen und sogar die Haut Anzeichen einer Zyanose (bläuliche Farbe) zeigen. Husten wird selten bei Katzen mit Herzerkrankungen gesehen, obwohl es bei Hunden ziemlich häufig ist., Wenn Husten bei Katzen beobachtet wird, ist es wahrscheinlicher, dass es durch eine Erkrankung der Atemwege (wie Bronchitis) verursacht wird.

Aortenthromboembolie bei Katzen (SCHICKSAL)

Ein weiteres Zeichen, das bei Katzen auftreten kann und manchmal der erste Indikator für eine zugrunde liegende Herzerkrankung sein kann, ist die Entwicklung einer sogenannten „Aortenthromboembolie bei Katzen“ oder SCHICKSAL. Ein Thrombus (Blutgerinnsel) kann sich in einer der Herzkammern (normalerweise linker Vorhof) bei einer Katze mit Kardiomyopathie entwickeln. Dies geschieht hauptsächlich, weil das Blut nicht normal durch das Herz fließt., Der Thrombus oder das Gerinnsel ist zunächst an der Wand des Herzens befestigt, kann sich jedoch verlagern und in das Blut befördert werden, das das Herz verlässt. Ein Thrombus, der sich in den Blutkreislauf bewegt, wird Embolus genannt, daher der Begriff „Thromboembolie“. Einmal im Kreislauf können sich diese Emboli in kleinen Arterien festsetzen und den Blutfluss in Körperregionen behindern. Obwohl dies an einer Reihe verschiedener Stellen passieren kann, tritt es häufiger gegen Ende der Hauptarterie auf, die das Herz (die Aorta) verlässt, während es sich teilt, um die Hinterbeine mit Blut zu versorgen., Diese Komplikation tritt am häufigsten bei HCM auf und führt zu einem plötzlichen Beginn der Lähmung eines oder beider Hinterbeine mit starken Schmerzen und erheblicher Belastung.

Differenzierung von Formen der Kardiomyopathie

Verschiedene diagnostische Tests können durchgeführt werden, um die Diagnose von Herzerkrankungen bei Katzen zu unterstützen.

• Elektrokardiogramm (EKG) – dies ist eine elektrische Spur der Herzaktivität. Es kann sehr nützlich für die Erkennung von Herzrhythmusstörungen sein, hat aber mehr begrenzte Verwendung darüber hinaus.,
• Radiographie (Röntgen) – sind hilfreich, um Veränderungen in der Gesamtform und-größe des Herzens zu zeigen und eine Ansammlung von Flüssigkeit (Lungenödem oder Pleuraerguss) zu erkennen. Wiederholte Röntgenaufnahmen können auch die Überwachung der Wirksamkeit einer Behandlung ermöglichen.
• Herzultraschall (Echokardiographie) – ist sehr hilfreich, da sie einen Blick auf die inneren Dimensionen des Herzens, die Wandstärke und die Kontraktilität des Herzens ermöglicht. Es kann auch zeigen, woher ein Herzgeräusch stammt., Dies ist der einzige Test, der leicht zwischen verschiedenen Arten von Herzerkrankungen bei Katzen unterscheiden kann. Obwohl ein kleiner Hautbereich normalerweise rasiert werden muss, um Ultraschall durchzuführen, ist das Verfahren nicht unangenehm oder schmerzhaft und kann daher bei den meisten Katzen ohne Sedierung oder Betäubung durchgeführt werden.
• Tests für Grunderkrankungen-müssen in einigen Fällen durchgeführt werden, einschließlich Blutuntersuchungen und Blutdruckmessung.,

Behandlung

Die zugrunde liegende Ursache der Kardiomyopathie wird nur selten behandelt, wenn sie sich jedoch sekundär zu einem Taurinmangel in der Ernährung (der eine Ursache für DCM sein kann) oder sekundär zu Erkrankungen wie Bluthochdruck (Bluthochdruck) oder Hyperthyreose (überaktive Schilddrüse) entwickelt, kann die Behandlung der Grunderkrankung die Herzfunktion verbessern.

Wenn sich eine Herzinsuffizienz entwickelt, stehen möglicherweise verschiedene medikamentöse Behandlungen zur Verfügung, um den Zustand zu verbessern und zu verwalten., Dazu können Medikamente wie:

• Betablocker wie Atenolol oder Propranolol gehören, die die Herzfrequenz verlangsamen und den Sauerstoffbedarf am Herzen senken.
• Diltiazem-Dieses Medikament ist als „Kalziumkanalblocker“ bekannt und reduziert sowohl die Herzfrequenz als auch die Stärke der Herzkontraktionen. Es reduziert den Sauerstoffbedarf des Herzens und kann dem Herzmuskel helfen, sich zwischen Kontraktionen zu entspannen
• ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, z. B. Benazepril, Ramipril, Enalapril) oder ARBs (Angiotensin-Rezeptor-Blocker, z.,, telmisartan)-helfen, die Aktivierung des Renin-Angiotensin – Aldosteron-Systems (RAAS) zu blockieren-ein Hormonsystem, das bei Katzen mit Herzerkrankungen stimuliert wird. Ihre Verwendung kann bei der Behandlung von Herzinsuffizienz und möglicherweise auch in früheren Stadien von Herzerkrankungen helfen.
  • Pimobendan-ist ein Beispiel für einen Calciumkanalsensibilisator. Es erhöht die Stärke der Kontraktion des Herzens und wirkt auch Blutgefäße zu erweitern, die den Blutfluss helfen kann. Es wurde bei einigen Katzen mit kongestiver Herzinsuffizienz angewendet.,
  • Diuretika (wie Frusemid/Furosemid) – diese sind äußerst wertvoll, wenn sich Anzeichen einer Herzinsuffizienz entwickeln, um den Flüssigkeitsaufbau in oder um die Lunge zu entfernen. Die Dosierung kann über einen weiten Bereich eingestellt werden, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Leider ist die wahre Wirksamkeit vieler Medikamente bei der Behandlung von Herzerkrankungen bei Katzen unbekannt, und es sind weitere klinische Studien erforderlich. Verschiedene Medikamente wirken auch auf unterschiedliche Weise und können daher in verschiedenen Situationen hilfreich sein., Im Allgemeinen sind Diuretika die nützlichsten Medikamente bei der Behandlung von Anzeichen von kongestiver Herzinsuffizienz. Bei einer frühzeitigen Diagnose von Herzerkrankungen kann die Behandlung dazu beitragen, das Fortschreiten zu verlangsamen oder zu verzögern und eine gute Lebensqualität aufrechtzuerhalten.