Ist es Sicher, zu Küssen, in der Ära der HPV-Kopf und Hals-Krebs ‚Epidemie‘?

Die Best Practice-Artikel sind kurze, strukturierte Reviews, die dem vielbeschäftigten Kliniker eine praktische Übersicht und Referenz für die tägliche klinische Entscheidungsfindung bieten. Die folgenden ENTtoday-Zusammenfassungen enthalten die Abschnitte Hintergrund und Best Practice des Originalartikels. Um die kompletten Laryngoskop-Artikel kostenlos anzusehen, besuchen Sie Laryngoscope.,

Hintergrund

Das Hochrisiko-humane Papillomavirus (HPV) ist verantwortlich für die wachsende Inzidenz von Oropharynxkrebs (OPC) in den USA. Orale HPV-Infektion ist der mutmaßliche Vorläufer von HPV-bedingtem OPC (HPV-OPC) und wird durch oralen sexuellen Kontakt erworben. Orale HPV-Infektion ist relativ selten., Die Prävalenz von HPV16 in den Vereinigten Staaten, die für >90% der HPV-OPCs verantwortlich ist, beträgt 1%, während die Prävalenz aller Hochrisiko-(krebserregenden) HPV-Typen 4% und die eines HPV (einschließlich eines niedrigen Risikos) 7,3% beträgt. Diese Raten sind bei Männern, Rauchern (Tabak oder Marihuana) und Personen, die eine höhere Anzahl von Sexualpartnern melden, höher. Im Vergleich dazu beträgt die Prävalenz einer Genitalinfektion 23% für Hochrisiko-HPV und 42, 5% für HPV., Obwohl die Details des Fortschreitens von einer oralen HPV-Infektion zu Krebs nicht vollständig verstanden werden, geht aus den bisherigen Studien hervor, dass die meisten Infektionen innerhalb von sechs bis 18 Monaten spontan auftreten, während eine kleine Untergruppe weiterhin besteht. Basierend auf verfügbaren Daten scheint es mindestens ein Jahrzehnt zu dauern, bis sich eine persistierende Infektion in Malignität verwandelt.

Es gibt einige Hinweise darauf, dass eine orale HPV-Infektion durch Küssen mit offenem Mund (tiefes oder französisches Küssen) erworben werden kann., Patienten sowohl in der allgemeinen (nicht Krebserkrankungen) als auch in der HPV-OPC-Population können sich erkundigen, ob sie ein Küssen mit offenem Mund vermeiden sollten, um den Erwerb oder die Übertragung einer oralen HPV-Infektion zu verhindern. Diese Best-Practice-Richtlinie soll Ärzten bei der Beratung von Patienten in Bezug auf Küsschen mit offenem Mund helfen. das heißt, küssen oder nicht küssen.

Best Practice

Küssen mit offenem Mund ist mit einer oralen HPV-Infektionsübertragung verbunden, die auf bisher begrenzten verfügbaren Nachweisen beruht., In Anbetracht der relativen Seltenheit einer oralen HPV-Infektion mit hohem Risiko und der offensichtlichen Häufigkeit, mit der Infektionen zu Malignität führen, sollten Ärzte den Patienten jedoch nicht raten, Küssen mit offenem Mund über die üblichen sicheren Sexpraktiken hinaus zu vermeiden. In Bezug auf den Sonderfall von HPV-OPC-Patienten gibt es, obwohl ihre Partner möglicherweise einer leicht erhöhten Exposition gegenüber einer oralen HPV-Infektion ausgesetzt sind, keine Hinweise darauf, dass dies eher auf die Übertragung tumorassoziierter HPV-DNA als auf eine gemeinsame Exposition in der Vorgeschichte zurückzuführen ist., Obwohl HPV-OPC-Patienten und ihre Partner etablierte HPV-bedingte anogenitale Krebs-Screening-Richtlinien einhalten sollten, gibt es derzeit nicht genügend Beweise, um zu empfehlen, dass sie ihre Behandlungspraxis ändern (Laryngoskop. 2019;129:4–5).