Von Gary Heiting, OD

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Normalerweise, wenn Sie Blut in Ihrem Auge sehen, liegt es daran, dass ein winziges Blutgefäß am Auge aufgebrochen ist, wodurch ein Teil oder das gesamte Weiß Ihres Auges (Sklera) hellrot erscheint.

Dieses schmerzlose Blut im Auge wird als subkonjunktivale Blutung bezeichnet; und obwohl sie beängstigend aussehen, sind subkonjunktivale Blutungen häufig und harmlos und können durch etwas so Einfaches wie Niesen oder Husten verursacht werden.,

Aber es gibt eine zweite Art von Blutungen in der Vorderseite des Auges, die viel ernster ist — es heißt ein Hyphema, und es erfordert sofortige Aufmerksamkeit von Ihrem Augenarzt.

Was Ist Ein Hyphema?

Ein Hyphem blutet oder ein gebrochenes Blutgefäß im Auge, das Blut in der vorderen Augenkammer sammelt — dem Raum zwischen Hornhaut und Iris, der normalerweise mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt ist, die als wässriger Humor bezeichnet wird.,

Der Schweregrad eines Hyphems wird danach abgestuft, wie viel Blut sich im Auge ansammelt:

  • Grad 0 (Mikrohyphem): Keine sichtbare Ansammlung von Blut, aber rote Blutkörperchen sind bei mikroskopischer Untersuchung in der Vorderkammer zu sehen.

  • Grad 1: Ansammlung von Blut in weniger als dem unteren Drittel der Vorderkammer.

  • Grad 2: Blut füllt ein Drittel bis eine Hälfte der Vorderkammer.

  • Grad 3: Blut füllt eine Hälfte bis weniger als die gesamte Vorderkammer.

  • Grad 4: Vollständige Füllung der Vorderkammer mit Blut., Wenn das Blut hellrot ist, spricht man von einem totalen Hyphem. Wenn es dunkelrot-schwarzes Blut ist, wird es manchmal als „8-Ball-Hyphema“ bezeichnet.“

Je höher im Allgemeinen der Grad des Hyphems ist, desto größer ist das Risiko eines Sehverlusts und einer langfristigen Schädigung des Auges. Die dunkelrote oder schwarze Farbe eines 8-Ball-Hyphems (der gefährlichste Typ) ist mit einer verminderten Zirkulation des wässrigen Humors und einer verminderten Sauerstoffaufnahme in der Vorderkammer des Auges verbunden.

Was Sind Andere Symptome Von Hyphema?,

Neben dem Blut im Auge sind in der Regel folgende Symptome mit einem Hyphem verbunden:

  • Verschwommenes oder verzerrtes Sehen

  • Augenschmerzen

  • Lichtempfindlichkeit (Photophobie)

  • Kopfschmerzen

Augenschmerzen, Lichtempfindlichkeit und Kopfschmerzen treten besonders häufig auf, wenn ein Hyphema verursacht einen erhöhten Augeninnendruck (IOP).

Was Verursacht Blutungen Im Auge?

Die häufigste Ursache für Hypheme ist ein Trauma des Auges., Aus diesem Grund ist es wichtig, sofort Ihren Augenarzt aufzusuchen, wenn Sie eine Verletzung erleiden, die ein „schwarzes Auge“ verursacht.“

In einigen Fällen kann ein traumatisches Hyphem auch nach einer Augenoperation auftreten, einschließlich einer Kataraktoperation. Aber das ist relativ selten.

Es ist auch möglich, dass ein Hyphem spontan auftritt, insbesondere bei Menschen, die Blutverdünner (wie Warfarin oder Aspirin) einnehmen oder an einer Blutgerinnungsstörung (Hämophilie) leiden. Diabetes kann auch das Risiko eines spontanen Hyphems erhöhen, ebenso wie das Tumorwachstum im Auge (Augenmelanom).

Ist Ein Hyphema Ernst?, Gibt es Komplikationen?

Normalerweise wird das Blut, das sich aufgrund eines Hyphems in der Vorderkammer des Auges ansammelt, vom Körper resorbiert, ohne das Auge dauerhaft zu schädigen.

Selbst wenn sich Ihr Auge gut anfühlt und Ihr Sehvermögen in Ordnung zu sein scheint, suchen Sie sofort einen Augenarzt auf, wenn Sie ein Augentrauma haben, das ein Hyphem verursachen könnte.

In einigen Fällen verstopft oder beschädigt die Gerinnung dieses Blutes die Struktur in der Peripherie der Vorderkammer, die den normalen Abfluss von wässrigem Humor aus dem Auge steuert., Dies kann zu erhöhtem Augendruck führen, der zu Glaukom und dauerhaftem Sehverlust führen kann.

In einigen Fällen kann auch nach der anfänglichen Augenverletzung, die ein traumatisches Hyphem verursacht, ein Rebleeding im Auge auftreten. Diese neue Blutung (normalerweise innerhalb weniger Tage nach der Verletzung) kann schwerwiegender und gefährlicher sein als die anfängliche Blutung.

Menschen mit Sichelzellenanämie — eine Erbkrankheit, bei der rote Blutkörperchen in eine Sichelform verzerrt werden — oder diejenigen, die einfach das genetische Merkmal für diese Krankheit haben, haben ein erhöhtes Risiko für Augenschäden durch ein Hyphem.,

Hyphema-Behandlung

Abhängig von der Schwere eines Hyphems und den damit verbundenen Risikofaktoren kann Ihr Augenarzt eine Kombination der folgenden Vorsichtsmaßnahmen und Behandlungen empfehlen:

  • Begrenzte körperliche Aktivität

  • Kopfhöhe (auch im Schlaf)

  • Tragen eines Augenschutzes

  • Häufige Follow-up-Besuche für einige Wochen oder Monate

  • Schmerzmittel

  • Entzündungshemmende Medikamente (topisch oder oral)

  • Andere Medikamente

Bei einem schweren Hyphem kann eine Operation erforderlich sein.,

Verwenden Sie keine rezeptfreien Schmerzmittel, die Aspirin oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) enthalten, wenn Sie ein Hyphem haben, da diese Medikamente das Risiko einer Rebleeding im Auge erhöhen können.

Selbst wenn sich Ihr Auge gut anfühlt und Sie keine Sehprobleme bemerken, suchen Sie sofort einen Augenarzt auf, wenn Sie ein Augentrauma haben, das ein Hyphem verursachen kann. Stellen Sie sicher, dass Sie an allen von Ihrem Arzt empfohlenen Follow-up-Besuchen teilnehmen.

Auch routinemäßige Augenuntersuchungen sind nach einem Hyphem sehr wichtig, da Ihr Risiko für erhöhten Augendruck und Glaukom auch Jahre später höher sein kann.,

Wie kann ich ein Hyphema Verhindern?

Der beste Weg, ein traumatisches Hyphema zu vermeiden, ist das Tragen einer Schutzbrille oder einer anderen Schutzbrille, wenn Sie an potenziell gefährlichen Aktivitäten beteiligt sind.

Schutz sport brille sollte getragen werden, wenn spielen baseball, softball, racquetball, basketball, hockey oder andere sportarten, die ein risiko von trauma zu die augen.

Beachten Sie auch, dass Sportarten wie Boxen das Risiko eines traumatischen Hyphems erheblich erhöhen., Und wenn Sie an Paintballspielen teilnehmen, tragen Sie eine schützende Kopfbedeckung mit einem klaren, schlagfesten Schild, das Gesicht und Augen vollständig schützt.