Gibt es einen Nutzen oder ein Risiko im Zusammenhang mit der Impfung einer mit HBV infizierten Person?

Nein. Personen, die bereits mit HBV infiziert wurden, erhalten keinen Nutzen aus der Impfung. Die Impfung eines bereits Infizierten stellt für den Patienten kein Risiko dar.

Wer sollte postvaccination Testing erhalten?,

Immunitätstests werden nur für Personen empfohlen, deren nachfolgendes klinisches Management von der Kenntnis ihres Immunstatus abhängt, einschließlich

  • Säuglinge, die von HBsAg-positiven Müttern geboren wurden; https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a6.htm
  • Beschäftigte im Gesundheitswesen und Mitarbeiter der öffentlichen Sicherheit mit hohem Risiko für eine anhaltende perkutane oder Schleimhautexposition gegenüber Blut oder Körperflüssigkeiten; https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6210a1.htm
  • chronische Hämodialysepatienten, Menschen mit HIV, andere immungeschwächte (z.,, hämatopoetische Stammzelltransplantationsempfänger oder Personen, die eine Chemotherapie erhalten); und
  • Sexualpartner von Menschen mit chronischer HBV-Infektion.

Wann sollten Nachsimpfungstests bei Säuglingen durchgeführt werden, die von HBsAg-positiven Müttern geboren wurden?

Bei Säuglingen, die von HBsAg-positiven Müttern geboren wurden, sollten 1-2 Monate nach Abschluss von ≥3 Dosen einer lizenzierten Hepatitis-B-Impfstoffserie nach der Impfung Tests durchgeführt werden., Die Tests sollten nicht vor dem Alter von 9 Monaten durchgeführt werden, um den Nachweis von Anti-HBs aus Hepatitis-B-Immunglobulin (HBIG) zu vermeiden, das im Säuglingsalter verabreicht wurde, und um den Nachweis von HBsAg aus dem Impfstoff zu vermeiden (HBsAg kann 1-18 Tage nach der Impfung vorübergehend positiv sein). Tests nach 9 Monaten oder später maximieren auch den Nachweis einer späten HBV-Infektion. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a6.htm

Kann der Anti-HBs-Spiegel nach der Impfung im Laufe der Zeit abnehmen?

ja. Nach der Impfung nehmen die Anti-HBs-Spiegel im Laufe der Zeit ab., Anti-HBs ≥10 mIU / ml gilt als Korrelat des impfstoffinduzierten Schutzes für Personen, die eine zugelassene Impfreihe abgeschlossen haben. Immunkompetente Personen, die 1-2 Monate nach Abschluss der Hepatitis-B-Impfstoffserie einen Anti-HBs-Spiegel ≥10 mIU/ml erreichen, bleiben geschützt, auch wenn der Anti-HBs-Spiegel nach dieser Zeit auf <10 mIU/ml abnimmt (vermutlich aufgrund einer anhaltenden zellulären Immunität). https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6210a1.htm

Werden Auffrischungsdosen von Hepatitis-B-Impfstoffen empfohlen?,

Auffrischungsdosen werden nicht für geimpfte Personen mit normalem Immunstatus empfohlen (16,22). Nur bestimmte Personen sollten in bestimmten Situationen eine Auffrischungsdosis erhalten. Wenn bei Hämodialysepatienten der jährliche Test auf Antikörper gegen Hepatitis-B-Oberflächenantigen (Anti-HBs) einen Rückgang auf <10 mlU/ml zeigt, sollte eine Auffrischungsdosis verabreicht werden. Bei anderen immungeschwächten Personen (einschließlich HIV-Infizierten, hämatopoetischen Stammzelltransplantationsempfängern und Chemotherapeuten) wurde der Bedarf an Auffrischungsdosen nicht ermittelt., Wenn die Anti-HBs-Spiegel auf <10 mIU/ml sinken, sollten jährliche Anti-HBs-Tests und Auffrischungsdosen für Personen mit einem anhaltenden Expositionsrisiko in Betracht gezogen werden.

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