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Genitalprolaps wird häufig bei postmenopausalen und multiparen Frauen beobachtet, Jedoch tragen nulliparen Frauen zu 2% der Prävalenz bei. Wir berichten von einem Fall einer 21-jährigen Frau, die sich mit einer großen Naboth-Zyste präsentierte, die zum Prolaps beitrug. Dies ist der erste in der Literatur berichtete Fall.
1. Einleitung
Der Beckenorganprolaps ist ein wichtiges gesundheitliches Problem. Genitalprolaps wird häufig bei postmenopausalen und multiparen Frauen beobachtet., Nullipare Frauen tragen jedoch zu 2% der Prävalenz bei . Zu den ätiologischen Faktoren, die an der Nulliparose beteiligt sind, gehören inhärente Defekte im Becken, zum Beispiel Ehler-Danlos-Syndrom, angeborene Kurzatmigkeit der Vagina und tiefe uterovesikale und uterorektale Beutel. Es kann auch auf Spina bifida occulta und Split Becken zurückgeführt werden, die zu einer inhärenten Schwäche der Beckenbodenstütze führen. Die Familiengeschichte des Prolaps beschränkt auch die angeborene Natur des Prolaps. Wir berichten von einem Fall einer 21-jährigen Frau, die sich mit einer großen Naboth-Zyste präsentierte, die zum Prolaps beitrug., Dies ist der erste in der Literatur berichtete Fall.
2. Fallbericht
Eine 21-jährige unverheiratete nulliparose Frau, die 8 Jahre lang Beschwerden über etwas hatte, das aus der Vagina kam, verbunden mit einem Ausfluss pro Vaginum. Die Menstruation war normal. Es gab keine Harn-oder Darmbeschwerden, chronischen Husten, Verstopfung, schweres Gewichtheben und keine Familienanamnese mit ähnlichen Problemen. Die allgemeine körperliche und systemische Untersuchung einschließlich der Untersuchung des Nervensystems und der Wirbelsäule war unauffällig., Die lokale Genitaluntersuchung ergab einen zervikalen Abstieg dritten Grades, der sich als zystische Schwellung äußerte, die durch den Introitus hervorsteht. Externe os wurde komprimiert und aufgrund von Schwellungen zur Seite abgewichen (Abbildung 1). Die Schwellung war zystisch und reduzierbar. Die Beckenuntersuchung ergab eine normal große Gebärmutter und bilaterale Adnexa. Ultraschall zeigte einen normalgroßen Uterus mit normaler Myometriumechotextur und ein unauffälliges Endometrium mit einer cm-schalldämpfenden Zyste im zervikalen Bereich.,
Patient wurde für Zystektomie und Schlinge Chirurgie geplant. Eine große cm-Zyste, die mit weißer schleimiger Substanz gefüllt war, wurde aus dem Gebärmutterhals entfernt, der 35 Gramm schwer war (Abbildung 2)., Nach der Zystektomie wurde der zervikale Abstieg zweiten Grades, so dass die Schlingenoperation verschoben wurde, und der Patient wurde gebeten, nach 6 Wochen zur Nachsorge zu kommen, zu diesem Zeitpunkt wurde ein zervikaler Abstieg ersten Grades festgestellt. Die histopathologische Untersuchung zeigte eine Zystenwand, die mit Quaderepithel ausgekleidet war, das auf eine Nabothsche Zyste hindeutet.
3. Diskussion
Eine Naboth-Zyste ist eine mit Schleim gefüllte Zyste auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses., Sie werden am häufigsten verursacht, wenn Plattenepithel die Öffnung der nabothischen Drüsen blockiert, die Schleimhautsekretion in kleinen (2-10 mm Durchmesser) subdermalen Taschen einfangen. Sie erscheinen als feste Beulen auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses, die einzeln oder in Gruppen sein können. Naboth-Zysten sind in der Regel mit chronischer Zervizitis, einer entzündlichen Erkrankung des Gebärmutterhalses, verbunden und harmlos und verschwinden normalerweise von selbst. Nabothsche Zysten sind nicht problematisch, es sei denn, sie sind beträchtlich und weisen sekundäre Symptome wie in diesem Fall auf.,
Es wurde über eine intraabdominale Naboth-Riesenzyste berichtet ; Der vorliegende Fall ist jedoch der erste, der über eine große Naboth-Zyste berichtet wird, die einen Genitalprolaps verursacht. Der Prolaps scheint in diesem Fall auf das Gewicht der großen Naboth-Zyste am Gebärmutterhals zurückzuführen zu sein, was die Verlängerung des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses verursacht haben könnte.
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