Multiple Sklerose (MS) Flare-ups sind unterschiedliche, plötzliche Episoden entweder neuer Symptome oder eine Verschlechterung bestehender Symptome. Sie sind charakteristisch für rezidivierend-remittierende MS (RRMS), die durch wiederkehrende akute Fackeln (Rezidive) gefolgt von teilweiser oder vollständiger Genesung (Remission) gekennzeichnet ist.,

Ungefähr 85 Prozent aller MS-Patienten werden zunächst mit RRMS diagnostiziert. Die restlichen 15 Prozent haben eine sogenannte primär-progressive MS (PPMS) und unterliegen einem allmählichen körperlichen Rückgang ohne merkliche Remissionen.

Merkmale von MS-Flare-ups

Ein Flare-up kann aus einem oder mehreren Symptomen bestehen, die mindestens 24 Stunden und bis zu Wochen oder Monaten andauern., Um ein Aufflammen Symptome müssen spezifisch für MS und nicht aufgrund anderer Faktoren, wie eine Infektion. Zwei verschiedene Flares-ups werden durch eine Remissionszeit von mindestens 30 Tagen getrennt.

Flare-ups werden auch als Angriffe, Rückfälle, Episoden oder Exazerbationen bezeichnet.

Der zugrunde liegende Mechanismus eines Aufflammens ist der Immunangriff auf die Myelinscheide (äußere Isolierschicht auf Nervenfasern), der langsame oder unterbrochene neuronale Signale im Gehirn und Rückenmark verursacht., Dies führt zu Aufflackersymptomen wie Gleichgewichts -, Koordinations -, Seh -, Blasenfunktion, Gedächtnis oder Konzentration, Beweglichkeit, Müdigkeit, Schwäche, Taubheit oder nadelartigen Empfindungen. Remission tritt auf, wenn akute Entzündung abnimmt.

Flare-ups könnte ausgelöst werden durch verschiedene Faktoren wie stress, Infektionen oder Schwangerschaft und die Symptome können von mild bis schwer variieren.,

Behandlung von Rückfällen

Leichte Symptome wie Müdigkeit, Taubheit und nadelartige Empfindungen können nachlassen und benötigen möglicherweise keine Behandlung.

Bei schweren Aufflackerungen wie Sehverlust, extremer Schwäche und schlechtem Gleichgewicht, die die täglichen Aktivitäten der Patienten beeinträchtigen, empfehlen Experten einen Kurzkurs mit hochdosierten Kortikosteroiden. Diese erleichtern die Genesung von einem Rückfall durch Verringerung der Entzündung, beeinflussen aber nicht den Krankheitsverlauf. Das häufigste Behandlungsregime ist ein drei-bis fünftägiger intravenöser Solu-Medrol-Kurs (Methylprednisolon)., Orales Deltason (Prednison) kann auch verwendet werden.

Die Steroidbehandlung funktioniert am besten, wenn sie unmittelbar nach dem Aufflammen begonnen wird. Steroide haben jedoch Nebenwirkungen, die erhöhten Appetit, Gewichtszunahme, Bluthochdruck und Ausdünnung der Knochen umfassen können.

Bei MS-Patienten, die die Nebenwirkungen hoher Dosen von Kortikosteroiden nicht vertragen oder erfolglos mit Kortikosteroiden behandelt wurden, H. P., Acthar Gel (adrenocorticotropes Hormon, ACTH) wird als Zweitlinientherapie eingesetzt. Acthar Gel wird über unter die Haut (subkutan) oder in eine Muskel-Selbstinjektion verabreicht.

Die Plasmapherese, eine Blutreinigungsmethode zur Entfernung der Myelin-angreifenden Antikörper aus dem Blut, ist eine weitere Option zur Behandlung schwerer Rückfälle, die nicht auf die Standard-Steroidbehandlung ansprechen.,

Die Rehabilitation des Patienten zielt darauf ab, die wesentlichen Alltagsfunktionen nach einem Rückfall wiederherzustellen. Es kombiniert verschiedene Ansätze, einschließlich Physiotherapie, Ernährungsberatung, Arbeitsverwaltung und Unterstützung zu Hause. Das Rehabilitationsteam kann dem Patienten bei Schluckbeschwerden, Mobilität, Anziehen, Körperpflege und Büroarbeit helfen.,

Die Genesung von einem Rückfall kann Wochen oder Monate dauern, wobei die Symptome teilweise oder vollständig verschwinden.

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