Zweck: Nebenhodenzysten sind gutartige Strukturen, die häufig bei urologischen oder Ultraschall-Hodenuntersuchungen beobachtet werden. Sie werden nur behandelt, wenn symptomatisch. Chirurgie ist die Standardbehandlung, obwohl es ein hohes Risiko von Komplikationen trägt. Wir berichten über unsere Erfahrungen mit der Sklerotherapie von Epididymalzysten mit sonographischer Hilfe und präsentieren eine Kostenanalyse.,

Materialien und Methoden: Zwischen Januar 1999 und Dezember 2000 untersuchten wir 48 Nebenhodenzysten bei 45 Patienten bei Ultraschalluntersuchungen. Bis auf einen waren alle Patienten symptomatisch. Wir beschlossen, 25 symptomatische Zysten zu behandeln, die mehr als 5 cm groß waren. Durchmesser. Alle Patienten lehnten eine Operation ab, da sie von der Existenz der perkutanen Methode wussten. Die Eingriffe wurden ambulant mit Ultraschallunterstützung und mit 3% Polidocanol bei Sklerose durchgeführt. Follow-up war bei 3/6 und 12 Monate nach der Behandlung., Wenn wir feststellten, dass das Fortbestehen der Symptome und/oder eine Zyste mehr als 5 cm Durchmesser hatte, wurde eine zweite Sitzung vorgeschlagen.

Ergebnisse: Fünfundzwanzig epididymale Zysten wurden mit einem technischen Erfolg von 100% behandelt. Die mittlere Evakuierung der Flüssigkeit betrug 36 ml; Das injizierte mittlere Sklerosierungsmittel betrug 4,5 ml. Es gab keine Komplikationen. Nach 3/6 Monaten waren 17/25 Patienten symptomfrei (68%) und bei 15 von ihnen waren die Zysten verschwunden (60%). Nach dem Wiederholungsvorgang, der nur an 4 Patienten durchgeführt wurde, betrug die Anzahl der symptomfreien Patienten 21/25 (84%).,

Diskussion: Epididymale Zysten sind häufig solitäre zystische Flüssigkeitsansammlungen, über die gelegentlich während körperlicher oder ultraschallurologischer klinischer Untersuchungen berichtet wird. Sie präsentieren sich als schmerzlose Hodenvergrößerungen beim Abtasten und sind bei der Ultraschalluntersuchung echofrei. Die perkutane Sklerotherapie hat eine breite Akzeptanz im therapeutischen Umgang mit anderen Pathologien erlangt und erscheint als ideale Lösung für diesen gutartigen klinischen Zustand der oberflächlichen Strukturen., Polidocanol, das aufgrund seiner lokalanästhetischen Eigenschaften bei Krampfadertherapien weit verbreitet ist, ist das ideale Sklerosierungsmittel für oberflächliche und empfindliche Strukturen wie Nebenhodezysten. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie haben gezeigt, dass symptomatische Zysten in 84% der Fälle ohne Komplikationen und mit geringen Kosten geheilt werden können.

Schlussfolgerungen: Die perkutane Sklerotherapie ist eine gültige therapeutische Alternative zur Operation bei der Behandlung von Nebenhodezysten: Sie ist sicher, wirksam, frei von Komplikationen, kostengünstiger und zeigt gute Ergebnisse bei der Nachsorge.