Der Hirnstamm besteht aus drei Teilen: Dem Mittelhirn, den Pons und der Medulla oblongata. DIPG ist ein pontinisches Gliom, was bedeutet, dass es sich im Pons entwickelt.

Im Gegensatz zu Tumoren an anderen Stellen wird ein Tumor im Pontinus-Segment des Hirnstamms nicht oft biopsiert. Das diffuse intrinsische Pontingliom (DIPG) wird normalerweise basierend auf den Symptomen des Patienten und der Magnetresonanztomographie (MRT) diagnostiziert., MRT-Scans erzeugen detaillierte Bilder des Gehirns und ermöglichen es Ärzten, das Vorhandensein eines Tumors zu erkennen. Manchmal erhält der Patient vor dem Scan auch ein Kontrastmittel (einen speziellen Farbstoff), um Ärzten besser zu sagen, ob das abnormale Gewebe ein Tumor ist und um welche Art von Tumor es sich handelt. Die Lage im Blut, die Art und Weise, wie es in das nahe gelegene Gewebe eindringt, und das Fehlen klarer Grenzen des Tumors bedeuten, dass ein Tumor wahrscheinlich DIPG ist.

Wenn die Symptome des Kindes und die MRT-Bilder nicht typisch sind, kann eine stereotaktische Biopsie erforderlich sein, um eine Diagnose zu stellen., In diesem Fall wird ein kleines Loch in den Schädel gebohrt und eine Nadel wird durch das Loch geführt, um ein kleines Stück Gewebe zum Testen zu entnehmen. Ein Pathologe wird die Probe untersuchen und eine Diagnose stellen.

Behandlung für DIPG
Obwohl chirurgische resektion ist die behandlung der wahl für viele andere arten von hirntumoren, es ist nicht als eine behandlungsoption für kinder mit DIPG. Der Tumor infiltriert so stark in normales Hirngewebe, und der Hirnstamm erfüllt so kritische Funktionen (wie die Kontrolle der Atmung), dass eine chirurgische Entfernung des Tumors unmöglich ist., Die Chemotherapie hat sich zumindest teilweise nicht als wirksam erwiesen, da Krebsmedikamente die Blut-Hirn-Schranke nicht überschreiten und den Tumor in ausreichenden Mengen erreichen können.

Strahlentherapie ist die primäre Behandlung für DIPG. Die Strahlentherapie verwendet energiereiche Röntgenstrahlen, die auf den Tumor gerichtet sind, um ihn zu verkleinern und den Druck auf das Gehirn zu reduzieren. Dies wird normalerweise als fünf tägliche Sitzungen pro Woche für insgesamt 30 bis 33 Sitzungen durchgeführt. Diese Behandlung kann die Symptome schnell lindern und den Krebs im Durchschnitt etwa sechs Monate in Schach halten., Wenn der Tumor zurückkommt, ist eine wiederholte Strahlentherapie eine Option. Die wiederholte Strahlentherapie wird normalerweise mit fünf täglichen Sitzungen (aber die Dosis pro Sitzung unterscheidet sich von der der anfänglichen Strahlentherapie) pro Woche für 10 Sitzungen durchgeführt. Wiederholte Strahlentherapie im Durchschnitt gibt dem Patienten vier weitere Monate Zeit.

Es gibt eine Reihe von klinischen Studien für DIPG. Eine mögliche neue Behandlung, die jetzt in klinischen Studien am Weill Cornell Medicine Brain and Spine Center und Memorial Sloan-Kettering durchgeführt wird, beinhaltet die Abgabe eines Krebsmedikaments direkt an den Tumor., Die Injektion dieses gezielten Radioimmuntherapeutikums direkt in den Tumor vermeidet das Eindringen in empfindliches Hirnstammgewebe und beseitigt die Notwendigkeit, dass Medikamente die Blut-Hirn-Schranke überschreiten. Dr. Souweidane hat kürzlich die lang erwarteten Ergebnisse dieser Phase-1-Studie veröffentlicht, und Sie können seine Ergebnisse hier sehen.
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