Bei einer Straßenbahnklappenoperation wird ein Teil des Bauchmuskels zusammen mit Fett und Haut bis zur Brust bewegt. Bei diesem Verfahren wird das verlagerte Gewebe nicht von seiner Blutversorgung abgeschnitten. Der DIEP-Lappen ist komplizierter, weil das neue „Brustgewebe“ vom Bauch befreit wird. Daher muss der Chirurg den Blutfluss wiederherstellen, indem er sorgfältig Blutgefäße aus dem neuen Gewebe mit Blutgefäßen in der Brust verbindet., Um diese mühsame und präzise Arbeit zu leisten, muss ein Chirurg durch ein Mikroskop schauen, daher der Begriff mikroskopische Chirurgie.

Ein Vorteil eines DIEP-Lappens im Vergleich zu einem TRAM-Lappen besteht darin, dass er weniger Langzeitkomplikationen wie Hernien und Muskelschwäche aufweist. Außerdem müssen Implantate alle 10 bis 15 Jahre ausgetauscht werden, während nach der Heilung des Gewebetransfers keine zusätzlichen Operationen mehr erforderlich sind.

Ein Nachteil eines DIEP-Lappens im Vergleich zu Implantaten ist die Notwendigkeit von zwei Operationsstellen (Brust und Bauch), die den Schmerz und die Länge der Erholungszeit erhöhen können., Die Operation führt auch zu einer Narbe im Unterbauch.

Die besten Kandidaten für DIEP-Klappen sind Frauen, die über genügend Gewebe verfügen, um die Brust entsprechend ihrer Zielgröße zu rekonstruieren, und Frauen, die nach einer Alternative zu Brustimplantaten suchen. Umgekehrt werden Tissue-Transfer-Operationen nicht für dünne Frauen oder solche empfohlen, die schnell zu den täglichen Aktivitäten zurückkehren müssen.