Paris, Frankreich – 3. Sept 2019: Nach einem Herzinfarkt besteht bei Patienten mit Diabetes ein höheres Risiko für Herzinsuffizienz und anschließenden Tod als bei Patienten ohne Diabetes späte Ergebnisse aus dem FAST-MI-Register, das heute auf dem ESC Congress 2019 zusammen mit dem Weltkongress für Kardiologie vorgestellt wurde., (1)

Der leitende Ermittler Professor Nicolas Danchin vom Europäischen Krankenhaus Georges Pompidou, Paris, Frankreich, sagte: „Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Prävention von Diabetes mit einem besseren Lebensstil, einschließlich der Vermeidung von Fettleibigkeit und Übergewicht bei gesunder Ernährung und körperlicher Aktivität. Bei Patienten mit Diabetes und insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit oder früherem Herzinfarkt benötigen wir Behandlungen, die den Blutzucker senken und das Risiko einer Herzinsuffizienz verringern.“

Diabetes ist ein wachsendes Problem der öffentlichen Gesundheit., Hohe Blutzuckerspiegel greifen langsam die Arterienwände an und

erleichtern Cholesterinablagerungen. Die daraus resultierenden lipidreichen Plaques können Arterien im Herzen, Gehirn und Beinen blockieren und das Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall und Claudicatio mit möglicher Amputation erhöhen.

Theoretisch können hohe Blutzuckerspiegel die Fähigkeit der Herzzellen beeinträchtigen, sich zusammenzuziehen und Blut durch den Körper zu treiben, was zu Herzinsuffizienz führt. Ob Patienten mit Diabetes jedoch bei einem Herzinfarkt ein höheres Risiko haben, an Herzinsuffizienz zu erkranken, wurde nicht umfassend untersucht.,

Die Studie verwendete Daten aus landesweiten Umfragen, die zwischen 2005 und 2015 in Frankreich bei 12.660 Patienten durchgeführt wurden, die wegen eines Herzinfarkts ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Forscher analysierten, ob Diabetiker während ihres Krankenhausaufenthalts und im Jahr danach häufiger an Herzinsuffizienz erkrankten als Nicht-Diabetiker. Bei Patienten mit Diabetes verglichen sie die Fünfjahresmortalität bei Patienten, die im Jahr nach ihrem Herzinfarkt wegen nichtgeburtlicher Herzinsuffizienz wieder aufgenommen wurden, mit denen, die keine Herzinsuffizienz entwickelten.,

Fast 25% der Patienten, die während des Zehnjahreszeitraums wegen eines akuten Myokardinfarkts ins Krankenhaus eingeliefert wurden, hatten Diabetes (3.114 von 12.660 Patienten). „Diese Zahl steht im Einklang mit dem, was die meisten Kardiologen bei ihren Herzinfarktpatienten gefunden haben, und zeigt, wie häufig Diabetes auftritt“, sagte Prof Danchin.

Während des Krankenhausaufenthalts wegen Myokardinfarkts entwickelten 32% der Patienten mit Diabetes eine Herzinsuffizienz im Vergleich zu 17% der Patienten ohne Diabetes., Nach der Anpassung an andere Faktoren, die Herzinsuffizienz verursachen könnten, hatten Diabetiker ein um 56% höheres Risiko als Menschen ohne Herzinsuffizienz.

Ebenso wurden bei denjenigen, die den Herzinfarkt überlebt hatten, 5, 1% der Diabetiker im folgenden Jahr wegen nichtgeburtlicher Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert, verglichen mit 1, 8% der Nichtdiabetiker. Nach der Anpassung entsprach dies einem um 44% erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz bei Diabetikern.,

Schließlich starben bei Patienten mit Diabetes, die ein Jahr nach ihrem Herzinfarkt am Leben waren, 56% der Patienten, die in diesem Jahr wegen Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert worden waren, in den folgenden vier Jahren im Vergleich zu 21% der Patienten ohne Herzinsuffizienz. Nach der Anpassung betrug dies ein 73% höheres Risiko für eine Fünfjahresmortalität bei Patienten mit Herzinsuffizienz. Das erhöhte Risiko war besonders bei Diabetikern, die Insulin benötigen, ausgeprägt.,

Prof Danchin sagte: „Unsere Studie zeigt, dass Diabetes mit einem erheblich erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz nach einem Herzinfarkt verbunden ist. Darüber hinaus haben Diabetiker, die im Jahr nach einem Herzinfarkt eine Herzinsuffizienz entwickeln, in den folgenden Jahren ein viel höheres Sterberisiko.“

Er schloss: „Es sind mehr Anstrengungen erforderlich, um Diabetes vorzubeugen. Darüber hinaus ist ein besseres Management für Diabetiker mit Herzinfarkt erforderlich, um Herzinsuffizienz und ihre nachteiligen langfristigen Folgen zu vermeiden.“

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