Was ist eine Bandscheibe und was ist ihr Zweck?

Das Rückenmark ist eines der wichtigsten und empfindlichsten Organsysteme im Körper. Wenn es beschädigt ist, regenerieren sich die Nervenzellen nicht, sondern werden durch Faser-oder Narbengewebe ersetzt. Rückenmarksverletzungen führen normalerweise zu dauerhaften, irreversiblen Schäden. Um es vor Schäden zu schützen, verläuft das Rückenmark durch einen knöchernen Kanal innerhalb der Wirbelsäule und ist überall von schützendem Knochen umgeben, mit Ausnahme der Verbindung der Wirbel., Diese Übergänge sind mit gummiartigen Kissen gefüllt, die als Bandscheiben bezeichnet werden. Die einzelnen Wirbel und Bandscheiben ermöglichen es dem Rücken, sich auf und ab und seitwärts zu bewegen, ohne den Kontakt zwischen den Knochen der Wirbelsäule zu ermöglichen. Dieser extreme Schutz des Rückenmarks spiegelt seine Bedeutung und Zerbrechlichkeit wider.

Was bedeutet es, dass eine Scheibe reißt und wie passiert es?

“ Die Disc besteht aus zwei Teilen.“

Die Disc besteht aus zwei Teilen. Die äußere Hülle (Faserring) ähnelt einer dicken Schale., Es besteht aus zähen Fasern, die den zentralen Teil (Zellkern) schützen und enthalten. Die Scheibe ist oben am dünnsten. Dieser dünne Bereich befindet sich direkt unterhalb des Rückenmarks. Der zentrale Teil der Scheibe ist viel weicher als der äußere Teil und hat die Konsistenz von dicker Zahnpasta.

Eine degenerative Bandscheibenerkrankung verursacht eine spontane Degeneration des äußeren Teils der Bandscheibe, die zu einem plötzlichen Bandscheibenriss oder Bandscheibenvorfall führt (auch als „Bandscheibenvorfall“bezeichnet)., Es kann nicht mit einer Verletzung zusammenhängen, obwohl der Bruch häufig nach einem traumatischen Ereignis wie einem Sturz oder einem relativ kleinen Sprung auftritt.

Obwohl dieser Akt häufig für den Bandscheibenriss verantwortlich gemacht wird, trat die Verletzung tatsächlich aufgrund einer chronischen Bandscheibendegeneration auf. Die meisten Hunde mit degenerativen Bandscheibenerkrankungen sind mittleren Alters, von drei bis sieben Jahren alt. Es besteht wahrscheinlich eine genetische Veranlagung für diese Krankheit., Bestimmte Rassen, insbesondere Dackel, Pudel, Pekinese, Lhasa Apso, Deutscher Schäferhund, Dobermann und Cocker Spaniel, weisen eine hohe Inzidenz von Bandscheibenerkrankungen auf.

„Da das Rückenmark in seinem knöchernen Kanal eingeschlossen ist, kann es sich nicht vom Druck entfernen und es wird „eingeklemmt“.“

Wenn die äußere Hülle degeneriert, kann der zentrale Teil der Disc entkommen., Da die Bandscheibe in der Nähe des Rückenmarks am dünnsten ist, geht das durch den Riss entweichende Bandscheibenmaterial normalerweise nach oben und übt Druck auf das Rückenmark aus. Da das Rückenmark in seinem knöchernen Kanal eingeschlossen ist, kann es sich nicht vom Druck entfernen und es wird „eingeklemmt“.

Wie wirkt sich ein Bandscheibenvorfall auf das Rückenmark aus?

Das Rückenmark ist wie ein Telefon-Kabel mit tausenden von winzigen Drähten. Wenn es zerkleinert wird, wird die Übertragung von Informationen durch die Drähte verlangsamt oder gestoppt., Wenn die Bandscheibe degeneriert und reißt, zerquetscht sie das Rückenmark und die Nerven, die das Rückenmark über den Bandscheiben verlassen (d. H. Spinalnerven). Druck auf die Spinalnerven führt zu Schmerzen. Druck auf das Rückenmark führt zu Schmerzen und / oder Verlust der Informationsübertragung, was zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung zusammen mit anderen neurologischen Defiziten führt.

Die meisten Bandscheibenrisse treten im mittleren bis unteren Teil des Rückens auf. Sie können jedoch auch im Nacken auftreten. Rückenverletzungen verursachen oft Lähmungen ohne starke Schmerzen, während Nackenverletzungen in der Regel starke Schmerzen ohne Lähmung verursachen., Wenn Lähmung alle vier Beine betrifft, muss der Bandscheibenriss im Nacken sein. Aufgrund der Anordnung der Nervenbahnen im Rückenmark können Bandscheibenrupturen im Nacken zuerst die hinteren Beine betreffen und nicht die vorderen Gliedmaßen betreffen.

Wie schnell degenerieren und reißen Bandscheiben?

“ Einige Hunde gehen in weniger als einer Stunde vom normalen Gehen zur totalen Lähmung über.,“

Die Bandscheibendegeneration tritt relativ langsam auf, und ein Bruch kann langsam und allmählich auftreten, so dass degeneriertes Bandscheibenmaterial über mehrere Tage oder Wochen langsam aus der Bandscheibe entweicht. In diesen Fällen erfährt der Hund oft Schmerzen und zögert, sich zu bewegen. Es kann für ein paar Tage herumliegen, so dass der Körper versuchen kann, die Verletzung zu heilen, oft ohne dass der Besitzer weiß, dass ein Problem besteht. Scheiben können jedoch auch sehr akut reißen. Einige Hunde werden in weniger als einer Stunde vom normalen Gehen zur totalen Lähmung gehen.,

Wie wird ein Bandscheibenvorfall diagnostiziert?

Eine vorläufige Diagnose von disc Krankheit wird auf der Grundlage der Hund die Geschichte von Nacken-oder Rückenschmerzen, unkoordiniertes gehen, oder Lähmung, mit oder ohne eine Geschichte von vergangenen trauma. Wenn der Hund eine der Rassen mit hoher Inzidenz ist, steht diese Krankheit ganz oben auf der Liste der möglichen Ursachen für die Symptome des Patienten.

„…ein Myelogramm kann durchgeführt werden.“

In einigen Fällen können einfache Röntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen) die Diagnose unterstützen., Einfache Röntgenaufnahmen können jedoch keine Anomalien zeigen, da weder die Bandscheibe noch das Rückenmark auf einem Röntgenbild leicht sichtbar sind. Wenn die Diagnose zweifelhaft ist oder der Patient operiert wird, kann ein Myelogramm durchgeführt werden. Bei diesem Verfahren wird ein spezieller Farbstoff um das Rückenmark des betäubten Hundes injiziert und anschließend eine Reihe von Röntgenstrahlen aufgenommen. Der Farbstoff wird das Rückenmark umreißen. Ein Bruch in der Wirbelsäule bedeutet, dass an dieser Stelle Druck auf das Rückenmark ausgeübt wird., Falls verfügbar, können Computertomographie (CT) – Scans und Magnetresonanztomographie (MRT) zur Diagnose eines Bandscheibenvorfalls verwendet werden.

Woher wissen Sie, ob der Druck auf das Rückenmark auf eine Bandscheibe oder etwas anderes zurückzuführen ist?

Es ist möglich, dass der Druck auf das Rückenmark auf ein Blutgerinnsel oder einen Tumor zurückzuführen ist. Beides ist möglich, aber selten, besonders im Vergleich zu Bandscheibenrissen. Wenn der Patient eine Hochrisikoerkrankung ist und eine plötzliche Lähmung ohne schweres Trauma aufgetreten ist, besteht eine Wahrscheinlichkeit von etwa 95%, dass ein Bandscheibenriss die klinischen Symptome verursacht., Die Diagnose ist jedoch erst zum Zeitpunkt der Operation eindeutig.

Werden alle Bandscheibenrisse operativ behandelt?

Nicht unbedingt. Die empfohlene Behandlung basiert auf dem Stadium der Erkrankung:

  • Die Bandscheibenerkrankung im Stadium I verursacht leichte Schmerzen und korrigiert sich normalerweise in wenigen Tagen selbst.
  • Die Bandscheibenerkrankung im Stadium II verursacht mittelschwere bis starke Schmerzen im Nacken – oder Lendenbereich (unterer Rücken).
  • Die Bandscheibenerkrankung im Stadium III verursacht eine partielle Lähmung (Parese) und führt dazu, dass der Hund in schwankenden oder unkoordinierten Bewegungen geht.,
  • Die Bandscheibenerkrankung im Stadium IV verursacht Lähmungen, aber die Fähigkeit zu fühlen ist vorhanden.
  • Die Bandscheibenerkrankung im Stadium V verursacht Lähmungen und Gefühlsverlust.

Diese Stadien neigen dazu, sich bei einigen Hunden zu überlappen, und Hunde können sich über einen Zeitraum von Stunden zu Tagen von einer Stufe zur anderen bewegen. Hunde mit Erkrankungen im Stadium II und III werden normalerweise mit entzündungshemmenden Medikamenten, Schmerzmitteln und Bewegungseinschränkungen behandelt. Wenn der Schmerz oder der Mangel an koordinierten Bewegungen nach vier bis sieben Behandlungstagen anhält oder wenn der neurologische Status von einem Tag auf den nächsten abnimmt, kann eine Operation erforderlich sein., Die Zeit der Entbindung hängt vom Zustand jedes Patienten ab.

Hunde mit Stadium IV-Krankheit sollten operiert werden, obwohl sich ein kleiner Prozentsatz ohne sie erholt. Hunde mit Stadium V-Krankheit sollten sofort operiert werden. Je früher die Operation durchgeführt wird, desto besser ist die Prognose. Idealerweise sollten diese Hunde innerhalb der ersten 24 Stunden nach Beginn der Lähmung operiert werden.

Was ist der Zweck der Operation?

“ Das Ziel der Operation ist es, Druck aus dem Rückenmark zu entfernen.,“

Das Ziel der Operation ist es, den Druck aus dem Rückenmark zu entfernen. Wenn der Bandscheibenriss im unteren Rückenbereich auftritt, wird in der Seite des Wirbelknochens ein“ Fenster “ (Fenestration genannt) gemacht, um das Rückenmark freizulegen. Dieses Fenster ermöglicht das Entfernen von Scheibenmaterial und entlastet das Kabel. Wenn der Bandscheibenriss im Nacken auftritt, wird ein Fenster im Knochen gemacht, das das Rückenmark freilegt. Dies kann je nach Situation und Präferenz des Tierarztes von oben oder unten erfolgen.,

Was ist die Erfolgsrate für die Behandlung von Bandscheibenschäden mit und ohne Operation?

Wann wissen wir, ob die Operation erfolgreich ist?

Leider kann der Erfolg nicht sofort ermittelt werden. Die Rückkehr der neurologischen Funktion, der Gehfähigkeit und der Schmerzlinderung kann mehrere Tage bis Wochen nach der Operation nicht auftreten.

Wann kann mein Hund nach Hause gehen?

Nach der Operation wird Ihr Hund für mehrere Tage ins Krankenhaus eingeliefert. Blase und Darmkontrolle gehen oft verloren, wenn der Hund gelähmt ist., Es ist besser für Ihren Hund, im Krankenhaus zu bleiben, bis die Kontrolle über diese Funktionen zurückgekehrt ist. Es ist im Allgemeinen besser, den Krankenhausaufenthalt nicht über sieben Tage hinaus zu verlängern, da die Wiederherstellung der Gehfähigkeit teilweise von Bewegung und Motivation abhängt. Da Motivation ein so wichtiger Teil des Genesungsprozesses ist, empfehlen wir Ihnen, Ihren Hund einige Tage nach der Operation zu besuchen.,

“ Die Genesung hängt von vier Faktoren ab: ob vor der Operation bleibende Schäden entstanden sind, ob die Operation den Druck schnell genug gelindert hat, ob eine Physiotherapie zu Hause durchgeführt werden kann und ob der Hund motiviert ist, sich zu erholen.“

Wenn vor der Operation eine Lähmung aufgetreten ist, kann Ihr Hund möglicherweise nicht laufen, wenn er aus dem Krankenhaus entlassen wird. Sie erhalten detaillierte Anweisungen zu den durchzuführenden Verfahren., Die Genesung hängt von vier Faktoren ab: ob vor der Operation bleibende Schäden entstanden sind, ob die Operation den Druck schnell genug gelindert hat, ob eine Physiotherapie zu Hause durchgeführt werden kann und ob der Hund motiviert ist, sich zu erholen.

Kann mein Hund wieder eine Scheibe rutschen?

Die Antwort lautet „Ja“. Wie oben diskutiert, müssen jedoch nicht alle Bandscheibenvorfälle operiert werden.

Was ist, wenn das Myelogramm normal ist?

Der Zweck des Myelogramms besteht darin, den Druck auf das Rückenmark zu identifizieren. Wenn das Myelogramm normal ist, gibt es keinen Druck auf das Rückenmark., Dies hat mehrere wichtige Implikationen. Erstens bedeutet dies, dass eine Operation im Allgemeinen nicht angemessen ist. Zweitens bedeutet dies, dass wahrscheinlich eine der folgenden Bedingungen vorliegt:

Wirbelsäulenschock. Dies ist ein vorübergehender Verlust der Wirbelsäulenfunktion, der im Allgemeinen mit einem Trauma verbunden ist. Es tritt plötzlich auf und ist etwas wie eine Gehirnerschütterung. Es kann bleibende Schäden hinterlassen oder es kann zu einer vollständigen Genesung kommen. Die Erholung vom Wirbelsäulenschock erfolgt im Allgemeinen innerhalb weniger Stunden bis zu einigen Tagen.

Fibrokartilaginöse Embolie., In diesem Zustand reißt eine kleine Menge Bandscheibenmaterial und gelangt in eines der Blutgefäße, die zum Rückenmark führen. Wenn sich das Gefäß verengt, behindert das Bandscheibenmaterial es und beraubt ein bestimmtes Segment des Rückenmarks seiner Blutversorgung. Ohne angemessene Blutversorgung stirbt dieses Segment des Rückenmarks ab, was zu Lähmungen führt. Eine Operation hilft diesen Hunden nicht, da kein Druck auf das Rückenmark ausgeübt wird. Oft beinhaltet Lähmung nur ein hinteres Bein, oder ein hinteres Bein ist stärker betroffen als das andere., Eine vollständige Genesung kann in einigen Tagen bis Wochen erfolgen oder es kann zu einer dauerhaften Schädigung eines Teils des Rückenmarks kommen. Die Diagnose einer fibrokartilaginösen Embolie basiert auf den richtigen klinischen Symptomen und einem normalen Myelogramm. Leider kann eine endgültige Diagnose nur durch eine Rückenmarksbiopsie nach dem Tod gestellt werden.

Degenerative Myelopathie. Dies ist ein Zustand, in dem das Rückenmark langsam stirbt. Es führt zu einer fortschreitenden Lähmung, die damit beginnt, dass der Hund beim Gehen seine hinteren Füße zieht., Dies wird als „Knuckling over“ bezeichnet und führt dazu, dass die Zehennägel der hinteren Füße getragen werden, weil sie bei jedem Schritt den Boden ziehen. Es schreitet zur Schwäche der Hinterbeine und dann zur Lähmung fort. Es dauert im Allgemeinen mehrere Wochen, bis eine Lähmung auftritt, und tritt im Allgemeinen bei großen Hunderassen auf, insbesondere bei deutschen Schäferhunden. Es wird oft als „Deutsche Schäferhundkrankheit“ oder „Elsässische Krankheit“bezeichnet. Es gibt keine Behandlung und verursacht letztendlich einen Verlust der Urin-und Darmkontrolle. Die Diagnose der degenerativen Myelopathie basiert auf klinischen Symptomen, Symptomen und einem normalen Myelogramm., Die Bestätigung erfordert eine Biopsie des Rückenmarks zum Zeitpunkt des Todes (weitere Informationen zu dieser Krankheit finden Sie im Client Education Handout „Degenerative Myelopathie“).

“ Ein normales Myelogramm bei einem Hund mit langsam fortschreitender Lähmung ist sehr frustrierend…“

Ein normales Myelogramm bei einem Hund mit langsam fortschreitender Lähmung ist sehr frustrierend, da die beiden wahrscheinlichsten Krankheiten, fibrokartilaginöse Embolie und degenerative Myelopathie, ohne Nekropsie (Autopsie an einem Tier) nicht bestätigt werden können.,

Beiträge: Ernest Ward, DVM; Aktualisiert von Amy Panning, DVM