Entwicklung

Das sich entwickelnde Herz durchläuft viele Prozesse, da es sich von einer primitiven Röhre zu einem funktionellen Organ entwickelt. Während der Embryonalentwicklung gibt es verschiedene Stadien, in denen das Herz funktionsfähig wird. Etwa 18 Tage nach der Befruchtung beginnt sich das primitive Herz aus 2 bilateralen Röhrchen zu entwickeln, die sich auf dem unreifen, bandscheibenartigen Embryo befinden. Als nächstes faltet sich der Embryo, so dass die 2 Röhren in der Mittellinie verschmelzen und eine einzige Herzröhre bilden., Die primitiven Vorhöfe und Ventrikel befinden sich strukturell zwischen dem Sinus venosus und dem Bulbus cordis. Während der vierten Entwicklungswoche beginnt die Herzröhre zu schleifen, um eine Form zu bilden, die dem erwachsenen Herzen ähnlicher ist.

Die Hauptsepta des Herzens werden zwischen den Tagen 27 und 37 der Entwicklung gebildet. Um diese Zeit werden Endokardkissen durch Ablagerung extrazellulärer Matrizen und Zellproliferation und-migration gebildet. Die zelluläre Zusammensetzung der Kissen hängt davon ab, wo sie sich im Herzen ablagern., Zum Beispiel werden die atrioventrikulären Kissen von benachbarten Endokardzellen abgeleitet; konotrunkale Kissen werden von Neuralkammzellen abgeleitet. Die atrioventrikulären Endokardkissen werden an den ventralen und dorsalen Grenzen des atrioventrikulären (AV) Kanals gebildet. Der primitive atrioventrikuläre Kanal hat nur Zugang zum primitiven linken Ventrikel mit einem bulboventrikulären Flansch, um ihn vom Bulbus cordis zu trennen. Mit der Zeit schrumpft der hintere Flansch und wird weniger prominent., Der atrioventrikuläre Kanal vergrößert sich nach rechts und ermöglicht den Blutfluss sowohl zum primitiven rechten als auch zum linken Ventrikel. Die dorsalen und ventralen Endokardkissen wachsen zusammen mit 2 lateralen AV-Kissen und verschmelzen schließlich zu einem Septum, das den rechten und linken AV-Kanal teilt.

Endokardkissen, die an der Entwicklung des AV-Kanals beteiligt sind, spielen auch eine Rolle bei der Entwicklung des interventrikulären Septums und des Verschlusses des Ostium primums. Aus diesem Grund gibt es ein kreuzartiges Aussehen ab., Dieses kreuzartige Erscheinungsbild ist entscheidend für die Visualisierung im Ultraschall, um die Integrität des Herzens während der Schwangerschaft zu bestätigen.

Die Entwicklung des Endokardkissens ist entscheidend für die Bildung von atrialen und ventrikulären Septen, atrioventrikulären Kanälen und Klappen sowie Aortenkanälen und Lungenkanälen. Das Versagen der Fusion kann zu mehreren medizinischen Anomalien führen.

Innerhalb des primitiven Vorhofs bildet sich das Septum primum, das rechts von links trennt. Dieses Septum erstreckt sich in Richtung der Endokardkissen., Ein Raum in diesem Septum, bekannt als Foramen primum, hält den Blutfluss im Herzen aufrecht. Wenn das Foramen primum an Größe abnimmt, bildet sich das Foramen secundum. Rechts vom Septum primum bildet sich das Septum secundum und dehnt sich schließlich aus, um einen Großteil des Foramen secundum abzudecken. Das verbleibende Foramen wird als Foramen ovale im Fötus beibehalten, um einen Shunt von rechts nach links beizubehalten. Das Vorhofseptum wird dann durch eine Verschmelzung von Septum primum und Secundum gebildet. Aus dem Septum primum bildet sich ein Lappen, der das Foramen ovale bedeckt., Kurz nach der Geburt führt der Anstieg des linken Vorhofdrucks dazu, dass sich der Lappen schließt. Ein Patent Foramen ovale kann sich bilden, wenn die Septen nicht verschmelzen.

Am Ende der vierten Woche beginnt sich auch das ventrikuläre Septum zu bilden. Die 2 primitiven Ventrikel beginnen sich durch kontinuierliches Wachstum des Myokards an der Außenseite und Trabekelbildung innerhalb des Ventrikels auszudehnen. Mit der Zeit verschmilzt die mediale Wand der Ventrikel zu einem muskulösen interventrikulären Septum. Oberhalb dieses Septums existiert das interventrikuläre Foramen., Als nächstes dreht sich das aortenpulmonale Septum und bindet an das muskuläre interventrikuläre Septum, das zusammen den membranösen Teil des interventrikulären Septums bildet.