Was ist Kontraktur des Blasenhalses?
Die Kontraktur des Blasenhalses ist eine seltene Erkrankung, die bei Männern nach einer Prostataoperation auftreten kann. Verschiedene teleskopische Verfahren werden üblicherweise zur gutartigen Vergrößerung der Prostata durchgeführt, die als gutartige Prostatahyperplasie bezeichnet wird. Dieser Zustand kann mit Medikamenten oder durch eine chirurgische Entfernung eines Teils der Prostata behandelt werden., Nach solchen chirurgischen Eingriffen an der Prostata kann sich an der Verbindung des Blasenauslasses und der Prostata eine Blasenhalskontraktur oder ein Narbengewebe bilden. Die Prostata befindet sich zwischen der Blase und der Harnröhre, der Röhre, durch die Urin den Körper verlässt.
Für Personen, die Prostatakrebs haben, ist eine Behandlungsoption die Entfernung der Prostata. Wenn die Prostata entfernt wird, wird der Blasenhals, der mit der Prostata verbunden war, wieder mit der Harnröhre verbunden. Diese Verbindung wird als Anastomose bezeichnet., In seltenen Fällen nach einer Prostataoperation ersetzt fibröses Bindegewebe das normale Muskelgewebe des Blasenhalses. Das Narbengewebe an der Stelle der Anastomose kann dazu führen, dass sich die Öffnung zwischen Blase und Harnröhre verengt oder vollständig schließt.
In sehr seltenen Situationen kann eine Blasenhalskontraktur zu ernsteren Problemen wie Blasen-oder Nierenschäden führen.
Was verursacht eine Kontraktur des Blasenhalses?
Niemand ist sich ganz sicher, warum sich Blasenhalskontrakturen entwickeln., Eine mögliche Ursache sind Lücken in der Anastomose oder chirurgische Verbindung des Blasenhalses mit der Harnröhre. Nach der chirurgischen Entfernung der Prostata kann sich unter oder zwischen den chirurgischen Nähten (Stichen) ein Blutgerinnsel bilden, das Hämatom genannt wird, wodurch sie sich dehnen. Die Stiche können brechen oder reißen. In beiden Fällen können sich Lücken in der Anastomose bilden, die dazu neigen, durch fibrotisches oder Narbengewebe gefüllt zu werden. Die Narbenbildung kann dazu führen, dass die Öffnung zwischen Blase und Harnröhre schmaler wird, was zu einer Kontraktur des Blasenhalses führt.,
Eine schlechte Blutversorgung der Anastomose kann eine weitere mögliche Ursache sein. Zu enge Stiche können die Blutgefäße in der Nähe der Anastomose abschneiden und die Blutversorgung der Stelle reduzieren. Einige Erkrankungen, wie Diabetes und Herzerkrankungen, sind mit einer schlechten Durchblutung verbunden, so dass Männer mit diesen Krankheiten eher Blasenhalsnarbenbildung entwickeln können. Blasenhalskontrakturen treten aus ähnlichen Gründen häufiger bei älteren Männern auf als bei jungen Männern.
Was sind Symptome einer Kontraktur des Blasenhalses?,
Bei Männern treten in der Regel innerhalb von drei bis sechs Monaten nach einer Prostataoperation Symptome einer Blasenhalskontraktur auf. Zunächst kann ein Mann eine allmähliche Verringerung des Urinflusses bemerken. Dieses Symptom kann zunächst übersehen werden und kann bis zu dem Punkt fortschreiten, an dem er nicht mehr urinieren kann. In anderen Fällen kann es bei einem Mann zu einem Harnverlust kommen, wenn die Blase zu voll wird. Dieser Zustand wird als Überlaufinkontinenz bezeichnet.,li>Verzögerter Beginn des Urinierens (nach dem Harndrang)
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