Die Struktur des Gehirns von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) unterscheidet sich von der von normal entwickelnden Kindern ― ein Unterschied, der im MRT deutlich sichtbar ist. Dies deutet darauf hin, dass ADHS als neurologische Störung angesehen werden sollte, sagen Forscher.

In der bisher größten bildgebenden Studie zu ADHS fanden die Forscher heraus, dass fünf Regionen des Gehirns bei Kindern mit ADHS im Vergleich zu Kindern ohne die Störung etwas kleiner waren.,

„Wir hoffen, dass dies dazu beitragen wird, das Stigma zu reduzieren, dass ADHS“ nur ein Etikett “ für schwierige Kinder ist oder durch schlechte Elternschaft verursacht wird. Dies ist definitiv nicht der Fall, und wir hoffen, dass diese Arbeit zu einem besseren Verständnis der Störung beitragen wird“, sagte die leitende Ermittlerin Martine Hoogman, PhD, vom Radboud University Medical Center, Nijmegen, Niederlande, in Erklärung.

Die Studie wurde online veröffentlicht am 15. Februar in the Lancet Psychiatry.,

Neuartige Zusammenarbeit

Bis jetzt waren Neuroimaging-Studien von Patienten mit ADHS klein und heterogen in ihren Methoden, was zu „nicht schlüssigen Ergebnissen über strukturelle Unterschiede im Gehirn bei ADHS“ führte, sagte Dr. Hoogman gegenüber Medscape Medical News.

Um diese Einschränkungen zu überwinden und kollaborative Studien zur „maximalen Leistung“ durchzuführen, gründeten die Forscher 2013 die ENIGMA ADHD Working Group, um strukturelle MRT-Daten von Teilnehmern mit ADHS und gesunden Kontrollpersonen über die gesamte Lebensdauer hinweg zu aggregieren, stellen die Forscher fest.,

“ Wir haben versucht, alle Anstrengungen, die in den einzelnen Bildgebungsstudien unternommen wurden, wiederzuverwenden und alle Rohdaten mit homogenisierten Methoden erneut zu analysieren. Dies hat zu einer großen Stichprobengröße mit ausreichender Leistung geführt, um kleine Veränderungen im Gehirn von Menschen mit ADHS zu erkennen“, sagte Dr. Hoogman.

Die Forscher bewerteten Unterschiede in den subkortikalen Strukturen und dem intrakraniellen Volumen bei MRT-Scans von 1713 Personen mit ADHS und 1529 nicht betroffenen Kontrollpersonen an 23 Standorten., Die Teilnehmer reichten im Alter von 4 Jahren bis 63 Jahren (Durchschnittsalter 14 Jahre).

Die in der Studie aufgedeckten Unterschiede im Gehirn von Menschen mit ADHS haben „ähnliche Effektgrößen wie Depressionen oder Zwangsstörungen“, sagte Dr. Hoogman.

Die Unterschiede waren am deutlichsten in den Gehirnen von Kindern mit ADHS. Sie waren weniger offensichtlich bei Erwachsenen mit der Störung, die die Vorstellung unterstützt, dass ADHS eine Störung des Gehirns ist und dass Verzögerungen in der Entwicklung dieser Hirnregionen charakteristisch für ADHS sind, bemerkte sie.,

Zum Zeitpunkt der MRT-Untersuchung des Gehirns nahmen 455 Menschen mit ADHS Psychostimulanzien ein; 637 hatten irgendwann in ihrem Leben Psychostimulanzien eingenommen. Die beobachteten Unterschiede in den fünf an ADHS beteiligten Gehirnregionen waren unabhängig von Psychostimulanzien, was darauf hindeutet, dass die Unterschiede im Gehirnvolumen nicht auf das Medikament zurückzuführen waren, stellen die Forscher fest.

Dr. Hoogman sagte, dass „zu diesem Zeitpunkt“ die MRT bei der Diagnose von ADHS keine Rolle spielt.

„Leider sind wir noch nicht da., Die Ergebnisse dieser Studie könnten dazu beitragen, die Neurobiologie von ADHS besser zu verstehen, aber die Verwendung eines MRT-Scans zur Diagnose von ADHS ist nicht möglich“, sagte sie. Die Unterschiede zwischen Menschen mit und ohne ADHS sind „wirklich klein, und es gibt eine Menge individueller Variabilität in den Volumina“, bemerkte sie.

Dr. Hoogman glaubt, dass es sich lohnen würde, ähnliche Untersuchungen wie in dieser Studie durchzuführen, „mit großen Stichprobengrößen und ausreichender statistischer Leistung“, jedoch mit Schwerpunkt auf anderen Teilen des Gehirns (dem Kortex oder Verbindungen zwischen Gehirnbereichen)., „Hoffentlich wird dies zu einem vollständigen Bild der neuronalen Substrate von ADHS beitragen.“

Wichtiger Beitrag

Die Mitautoren eines verlinkten Kommentars sagen, dass die ENIGMA-Zusammenarbeit „lobenswert den kollaborativen Geist des Datenaustauschs verkörpert und die Art von Wissenschaft, die das Feld anstreben sollte, alltäglich zu machen.,“

Jonathan Posner, MD, und Claudia Lugo-Candelas, PhD, von der Columbia University in New York City, beachten Sie, dass die Studie „repliziert zuvor volume reductions in the caudate und putamen bei Personen mit ADHS, aber auch macht einen neuen Beitrag, indem Sie die erste meta-Analyse, um Ihr wissen zu dokumentieren accumbens, Hippocampus und amygdala, die Unterschiede in Ihren mega-analysis.,“

„Diese Studie stellt einen wichtigen Beitrag auf diesem Gebiet dar, indem sie robuste Beweise liefert, um den Begriff ADHS als Gehirnstörung mit erheblichen Auswirkungen auf das Volumen subkortikaler Kerne zu unterstützen. Zukünftige Metaanalysen und Megaanalysen müssen sowohl die medikamentösen Wirkungen als auch den Entwicklungsverlauf volumetrischer Unterschiede bei dieser Störung untersuchen“, schließen die Autoren des Kommentars.

Die Studie wurde finanziert von den National Institutes of Health. Eine vollständige Liste der Offenlegungen des Autors ist mit dem Originalartikel verfügbar.,