Wer ist ein idealer Kandidat für eine Augenspende?
Unter Bezugnahme auf die Aufnahme des Gewebes wird das Augengewebe auf verschiedene Arten verwendet, am häufigsten für die Hornhauttransplantation. Patienten, die eine Hornhauttransplantation benötigen, haben eine Krankheit, Narbe oder eine aktive Infektion der Hornhaut. Die Hornhaut ist der klare Teil des Auges ähnlich wie ein Uhrkristall.
Wie vielen Menschen kann ein Augenspender helfen?,
Neben der Hornhaut werden andere Teile des Auges, einschließlich der Sklera oder des weißen Teils des Auges, in einigen Arten der okuloplastischen Chirurgie und in der Glaukomchirurgie verwendet. Sie können ein Augenspender sein und zwei oder mehr Menschen helfen.
Ist es möglich, jemandem zu helfen, der völlig blind?
Menschen, die völlig blind sind und kein Licht sehen können, können von keiner Hornhauttransplantation profitieren.
Muss ein Augenspender tot sein?
Zum größten Teil kommt Hornhautspende von Menschen, die tot sind. In sehr seltenen Fällen kann ein Spender leben., Zum Beispiel kann ein Patient, der einen Augentumor im hinteren Teil des Auges hat, das Auge zum Zeitpunkt der Entfernung des Auges spenden. Wenn ein Auge blind ist und es entfernt wird, aber vorne gesund ist, kann diese Hornhaut auch verwendet werden. Es gibt keine Fälle von Spende zwischen Menschen, die unter anderen Umständen leben. Ein weiterer besonderer Umstand, wo eine Person eine Hornhaut an sich selbst spenden kann, ist, wo ein Auge noch sehen kann und man nicht. Das ist sehr selten.
Kann künstliches Gewebe anstelle einer Spenderhornhaut verwendet werden?,
Es gibt Arten von Operationen, die Keratoprothesen genannt werden und künstliche Hornhaut verwenden. Diese sind sehr schwierig zu verwenden und werden noch untersucht. Wahrscheinlich werden weltweit nicht mehr als 400 oder 500 dieser Verfahren pro Jahr durchgeführt. Es wird verwendet, wo es unmöglich ist, die Spenderhornhaut zu nehmen. Zum Beispiel könnten einige Patienten mit schwerer Vernarbung der Augenhöhle, bei denen die Deckel nicht normal funktionieren, von einer Keratoprothese profitieren. Es gibt neuere Arten von Prothesen, die entwickelt werden, um die Hornhaut zu ersetzen, aber nichts ist so nützlich wie eine vom Menschen gespendete Hornhaut.,
Wie häufig ist eine Hornhauttransplantation?
Die Hornhauttransplantation ist kein neues Verfahren. Die ersten wurden in den späten 1800er Jahren gemacht. Die erste Augenbank wurde vor fast 90 Jahren gegründet. Dieses Verfahren wird seit den 1960er Jahren routinemäßig durchgeführt. Die erste Augenbank war in Russland in den 1930er Jahren. Derzeit gibt es mehr als 44.000 Hornhauttransplantationen jedes Jahr durchgeführt, so dass es die zweithäufigste Transplantation nach Blutspende.
Könnte eine lebende Person ein Auge spenden?
Sie müssen mit dem potenziellen Spender die Motivation für die Spende besprechen., Unter normalen Umständen sind die Augen nicht die gleichen wie die Nieren und es wird allgemein angenommen, dass Sie beide für Ihre beste Funktion benötigen. In Situationen, in denen Sie das Sehvermögen in einem Auge verloren haben oder kein Tageslicht mehr sehen, kann es Ausnahmen geben, aber sonst wäre eine Spende nicht akzeptabel.
Würde jemand mit Makuladegeneration von einer Hornhauttransplantation profitieren?
Patienten mit Makuladegeneration haben eine Erkrankung der Netzhaut. Die Netzhaut ist wie der fotografische Film in einer Kamera. Es ist ein dünnes Gewebe, das im Inneren des Auges liegt., Folglich würde die Hornhauttransplantation einem Patienten mit Makuladegeneration nicht helfen, es sei denn, die Hornhaut ist ebenfalls in irgendeiner Weise betroffen. Es gibt einige Menschen mit Hornhautdystrophien wie Fuchs, die ebenfalls an einer Makuladegeneration leiden, und sie können von einer Transplantation profitieren, wenn die Hornhaut trüb wird.
Sind Menschen mit Glaukom Kandidaten für dieses Verfahren?
Menschen mit Glaukom haben eine Augenerkrankung, bei der der Sehnerv geschädigt wird, normalerweise durch zu hohen Druck im Auge., Die Hornhaut ist nicht von Glaukom betroffen, aber einige Patienten haben sowohl Glaukom als auch Hornhautzustand. Diese Patienten benötigen möglicherweise eine Operation für das Glaukom und eine Operation für die Hornhaut. Glaukom ist einer der Faktoren, die Hornhauttransplantation schädigt, so dass das Glaukom vor oder zum Zeitpunkt der Hornhauttransplantation kontrolliert werden muss.
Würde jemand mit diabetischer Retinopathie von einer Hornhauttransplantation profitieren?
Diabetische Retinopathie betrifft die Netzhaut, nicht die Hornhaut direkt, so Transplantation würde nicht helfen, wenn es auch ein Problem mit der Hornhaut.,
Verhindert Diabetes, dass jemand ein Augenspender ist?
Nur die fortgeschrittenen Stadien von Diabetes, die Insulin benötigen, verhindern, dass ein Patient Spender ist. Patienten, die eine Diät kontrollierte diabetes kann immer noch sein Auge Geber. Patienten mit schweren Formen von Diabetes können ihre Augen eher für die Forschung als für die Hornhauttransplantation spenden. Forschung ist eine sehr wertvolle Mission und kann für viele mehr als einen Patienten zur Vorbeugung oder Heilung von Blindheit führen.
Werden Hornhauttransplantationen häufiger bei älteren oder jüngeren Patienten durchgeführt?,
Viele Patienten, die eine Transplantation sind älter, aber die Populationen, die sehr alt oder sehr jung sind die Völker, die erhalten die meisten Transplantationen. Ebenso sind die meisten Spender auch älter. Die typische Augenbank akzeptiert Spenden im Alter von 2 bis 70 Jahren, und Spender, die jünger als 2 und älter als 70 Jahre sind, sind hilfreich für die Forschung Gewebe, aber nicht für die Hornhauttransplantation. Im Allgemeinen erhalten Patienten Hornhautgewebe von Spendern, die ungefähr gleich alt oder jünger sind als sie selbst.
Wie lange kann das Auge nach der Spende wiederhergestellt werden?
Je früher desto besser., Augenbanken dürfen ihren eigenen Zeitrahmen festlegen, aber normalerweise, wenn der Spender kühl gehalten wurde, kann das Gewebe für bis zu 8-12 Stunden wiederhergestellt und dann vor 24 Stunden in eine spezielle Lösung gegeben werden. Dadurch kann das Gewebe bis zu sieben Tage lang verwendet werden.
Wo sollte Sie gehen, um die Hilfe für organische Hirnschäden?
Organische Hirnschäden, bei denen keine Ursache für den Schaden bekannt ist, sind eine Kontraindikation für die Hornhautspende. Es gibt viele Ursachen für organische Hirnschäden. Unter ihnen sind chronische Alkoholmissbrauch oder Verhärtung der Arterien., Organische Hirnschäden können zu klinischer Demenz führen und Patienten mit organischen Hirnschäden werden in der Regel durch ihren Hausarzt oder Internisten mit Hilfe eines Neurologen unterstützt.
Wer ist der ideale Kandidat für eine Hornhautspende?
Der ideale Kandidat ist eine Person mit Hornhauterkrankung in der Mitte der Hornhaut und keine anderen Probleme. Der typische ideale Kandidat ist einer, der einen Zustand namens Keratokonus hat. Patienten mit dieser Erkrankung haben eine Ausdünnung der zentralen Hornhaut bis zu dem Punkt, an dem sie keine Brille oder Kontaktlinsen tragen können., Hornhauttransplantation ersetzt diese dünne Zone, so dass sie sehen können. Diese Gruppe hat die beste Prognose für eine gute Sicht mit einem klaren Transplantat. Im Allgemeinen haben gute Kandidaten Hornhauterkrankungen, die das Transplantat benötigen, und eine gute Augen-und Körpergesundheit, damit sie sich um das Transplantat kümmern können und es überleben kann.
Was war das Verfahren Stevie Wonder getan hatte an der Johns Hopkins?
Das Verfahren, das Stevie Wonder in Betracht zog, besteht darin, Elektroden in den Netzhautbereich zu implantieren, die dann Licht aufnehmen und an das Gehirn übertragen., Es gibt einige ähnliche Verfahren zur Herstellung künstlicher Netzhaut mit Elektroden im Gehirn implantiert, die Patienten helfen, Tag und Nacht und schattenhafte Bilder zu erzählen. Diese sind bei sehr ausgewählten Patienten etwas nützlich, erfordern jedoch viel Lernen. Sie werden noch viele Jahre nicht allgemein verfügbar sein.
Was ist Ihre Meinung zur Lasik-Chirurgie?
Meiner Meinung nach der Lasik-Operation am Auge ist, dass es sehr nützlich für die richtigen Leute. Wir machen Lasik-Chirurgie an den Krankenhäusern der Universität von Iowa & Kliniken wie die meisten akademischen medizinischen Zentren.,
Wie finden Sie und wählen Sie eine gute Lasik-Chirurg?
Der beste Weg, um finden ein Chirurg, spricht mit Patienten, die haben Chirurgie oder lernen über der Erfahrung des Chirurgen sowohl bei der Lasik und in der Augenheilkunde im Allgemeinen. Der Patient muss darauf achten, dass der Chirurg, den er aufnimmt, sie berät und sie vor der Operation und nach der Operation untersucht.
In einigen Fällen werden Patienten “ co-managed.“Das Co-Management umfasst andere Augenärzte oder Optiker, die Sie zuerst sehen und Sie dann zur Operation überweisen., Wenn Sie sich in einer solchen Situation befinden, sollten Sie die finanziellen Vorkehrungen kennen, um sicherzustellen, dass der Co-Manager angemessen entschädigt wird und Sie nicht nur für den Gewinn einer anderen Person zur Operation gebracht werden.
Wie erfolgreich ist die Hornhautspende?
Eine Hornhauttransplantation ist erfolgreich, wenn sie klar bleibt. Die Erfolgsquote wird normalerweise nach einem, zwei und fünf Jahren bestimmt. Die beste Erfolgsquote in einem Jahr beträgt 98 Prozent klare Hornhaut und ist in der Regel bei Patienten mit Keratokonus oder anderen Hornhautdystrophien., Im Laufe der Zeit sinken die Erfolgsraten, so dass diese Gruppe nach fünf Jahren zu 90 Prozent klar wäre.
Bei allen Transplantaten liegen die Erfolgsraten in der Regel bei 80-90 Prozent in einem Jahr und 70-75 Prozent in fünf Jahren, dies schließt jedoch Patienten ein, die weniger als ideale Kandidaten sind oder Probleme mit der peripheren Hornhaut haben. Diese Patienten haben eine höhere rate der Hornhaut Ablehnung.
Wie wird man Augenspender?
Das erste, was ein Spender zu werden ist, Ihre Familie zu erzählen., In jedem Staat ist es eine Frage der Augenbankpolitik, dass die Familie gefragt wird, ob der Patient Spender sein möchte, auch wenn Sie eine Vorabrichtlinie unterzeichnet haben. Wenn Sie in vielen Staaten zum Führerscheinbüro gehen, können Sie eine Karte unterschreiben, aus der hervorgeht, dass Sie spenden möchten. Mit der Karte können Sie angeben, ob Sie Ihre Augen, Organe oder andere Gewebe spenden möchten. Wenn Sie spenden möchten, sollten Sie die Karte natürlich unterschreiben, aber das Wichtigste ist, Ihrer Familie und engen Freunden von Ihrem Wunsch zu erzählen, auch nach Ihrem Tod zu helfen.,
Wenn Sie in einigen Staaten sterben und die Umstände den medizinischen Prüfer betreffen, z. B. bei einem Autounfall, kann der medizinische Prüfer eine Spende genehmigen, aber heutzutage wird jeder Versuch unternommen, Ihre Familie oder enge Freunde zu finden, um herauszufinden, was Ihre Wünsche waren. Das Beste ist also, es deiner Familie immer zu sagen. Wenn Sie Fragen zur Spende haben, können Sie sich für Ihre Region an die Augenbank in Ihrer Nähe oder die Organbeschaffungsorganisation wenden, die manchmal OPO oder OPA genannt wird. Sie können weitere Informationen liefern. In Iowa können Sie sich über das Iowa Donor Registry im Internet anmelden.,
Was würde nicht zulassen, eine person zu werden, ein Auge Spender?
Die wichtigsten Dinge, die verbieten, dass Sie ein Spender sind Dinge, die noch kommen werden, gilt als unsicher für die Leute, die sammeln das Gewebe. Dazu gehören offensichtliche Zustände wie HIV-positiver Status oder AIDS, schwere Infektionsprobleme wie Sepsis oder Hepatitis, die aktiv sind und für Techniker unsicher wären. Die Sorge wäre die Übertragung dieser Krankheiten sowohl auf den Techniker durch einen Nadelstock als auch auf einen Empfänger des Transplantats., Es gibt andere seltenere Zustände wie Tollwut, von denen die Augenbanken und die Augenbanktechniker Kenntnis haben werden, aber die breite Öffentlichkeit würde es wahrscheinlich nicht wissen. Jeder Spender hat seine Krankengeschichte gescreent, bevor er angenommen wird und das Gewebe wiederhergestellt wird.
Kann jemand gewesen, der die Lasik-Operation ein Auge Spender?
Das Gewebe kann für die Forschung und möglicherweise für neue Formen der tiefen endothelialen Hornhauttransplantation verwendet werden. Jeder, der Lasik -, PRK -, RK-oder andere Hornhautoperationen hatte, mit Ausnahme einer Kataraktoperation, kann kein Spender für typische Transplantationszwecke sein.,
Es gibt zwei Bedenken: Die erste ist die neue Form für die Hornhaut wird für den neuen Empfänger falsch sein. Die zweite ist, dass diese vorherigen Operationen die Spenderhornhaut davon abhalten können, die nächste Operation oder Transplantation zu überleben. Die gesunden hinteren Teile der Spenderhornhaut können für dieses neue Verfahren verwendet werden, DLEK (Deep Lamellar Endothelial Keratoplasty), das Menschen mit geschwollenen Hornhäuten durch Kataraktoperationen oder Fuchs-Dystrophie hilft.
War die Verbraucherbezeichnung auf Führerscheinen erfolgreich?,
Die Verbraucherbezeichnung war erfolgreich, weil sie die Öffentlichkeit für die Notwendigkeit einer Gewebe-und Organtransplantation sensibilisiert. In diesem Land haben wir einen Mangel an Organen wie Nieren, Herzen und Lebern für die Transplantation b/c Die Anforderungen sind viel strenger als für Gewebe wie Hornhaut, Sklera, Knochen oder Haut. Indem wir das Bewusstsein schärfen, ermöglichen wir es mehr Menschen, Spender zu werden, indem wir ihre Familien fragen.,
Ein im letzten Jahr verabschiedetes Gesetz hat alle Krankenhäuser verpflichtet, ihre regionalen Organbeschaffungsorganisationen über jeden Tod im Krankenhaus zu informieren. Wenn sie dies nicht tun, wird die Regierung ihre Bundesmittel kürzen. Dies hat die Anzahl potenzieller und tatsächlicher Spender um einen großen Betrag erhöht. Aber wenn der potenzielle Spender nicht spenden wollte oder die Familie sich als Spender fühlen wollte, können sein Gewebe und seine Organe nicht wiederhergestellt werden.
Was ist, wenn es nicht möglich ist den Spendern, durch Lasik?,
Zunächst einmal wird nicht jeder Lasik-Chirurgie haben, weil nur etwa 25 Prozent der Bevölkerung es braucht. Gegenwärtig hat weniger als 1 Prozent der Bevölkerung, die eine Lasik-Operation benötigt, diese gehabt. Es wird immer Menschen geben, die keine Augenoperation hatten und Spender sein können. Es bedeutet nur, dass wir das Wort an alle weitergeben müssen. Menschen, die Hornhauttransplantationen benötigen, können Hornhauttransplantationen erhalten.
Was sind Floater?
– Floater sind Symptome von Dingen vor das Auge, wenn Sie wissen, dass es nichts gibt. Sie befinden sich typischerweise in der Glaskörperhöhle., Die meiste Zeit sind sie Reste von Arterien, die dazu beigetragen haben, Ihr Auge zu bilden. Wenn Sie älter werden, beginnt sich das Glasgelee zu verflüssigen und Sie können diese Schwimmer leichter sehen. Meistens sind sie harmlos, aber Patienten, die neue Schwimmer haben, insbesondere in Verbindung mit Lichtblitzen, sollten ihren Augenarzt aufsuchen, um eine vollständige erweiterte Augenuntersuchung durchzuführen, um ernstere Probleme wie Netzhautentrisse, Ablösungen oder Blutungen auszuschließen.
Was sind die Risiken einer Augentransplantation?
Die Risiken einer Transplantation sind zahlreich. Am häufigsten funktioniert die Transplantation nicht., Zum Zeitpunkt der Operation bestehen die mit der Operation verbundenen Risiken, einschließlich Infektionen, Blutungen und Auslaufen der Wunde, so dass das Auge zu weich wird. Aber die üblicheren Risiken sind, dass der Patient eine Abstoßungsepisode hat. Ablehnung tritt auf, wenn der Körper neues Gewebe erkennt, das nicht dorthin gehört, und versucht, es zu beseitigen. Dies geschieht etwa jedes siebte Mal. Die meiste Zeit kann es verhindert oder mit speziellen Medikamenten einschließlich Steroiden behandelt werden.,
Andere Risiken sind Glaukom, wie bereits erwähnt, und Probleme mit der Fokussierung danach wie Astigmatismus oder zu nahe oder weitsichtig. Im Allgemeinen ist das Verfahren mit sehr seltenen schweren Komplikationen sehr erfolgreich, muss jedoch möglicherweise wiederholt werden, um schließlich erfolgreich zu sein.
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