Orthopädische Chirurgie

  • Besuchen Sie uns Termin vereinbaren
    617.638.5633

Die acetabuläre Fraktur ist ein Bruch im Sockelbereich des Hüftgelenks „ball-and-socket“., Acetabuläre Frakturen sind nicht üblich — sie treten viel seltener auf als Frakturen des oberen Femurs oder Femurkopfes (der“ Ball “ – Teil des Gelenks).

Die meisten acetabulären Frakturen werden durch eine Art energiereiches Ereignis wie einen Autounfall verursacht. Oft haben Patienten zusätzliche Verletzungen, die eine sofortige Behandlung erfordern.

In einer kleineren Anzahl von Fällen kann ein energiearmer Vorfall wie ein Sturz bei einer älteren Person mit schwächeren Knochen zu einer acetabulären Fraktur führen.,

Die Behandlung von acetabulären Frakturen beinhaltet häufig eine Operation, um die normale Anatomie der Hüfte wiederherzustellen und das Hüftgelenk zu stabilisieren.

Was ist ein Acetabulum?

Die Hüfte ist eines der größten Gelenke des Körpers. Es ist ein“ Kugel-und-Sockel “ – Gelenk. Die Steckdose wird durch das Acetabulum gebildet, das Teil des Beckens ist. Der Ball ist der Oberschenkelkopf, der das obere Ende des Femurs (Oberschenkelknochen) ist.

Was ist die Anatomie der Hüfte?,

Die Knochenflächen von Kugel und Sockel sind mit Gelenkknorpel bedeckt—einer glatten, rutschigen Substanz, die die Knochen schützt und polstert und ihnen ermöglicht, sich leicht zu bewegen. Gewebebänder, Bänder genannt, verbinden einen Knochen mit einem anderen. Diese Bänder tragen dazu bei, dem Hüftgelenk Funktion und Stabilität zu verleihen, so dass es sich bewegen kann, ohne aus der Fassung zu fallen. Hauptnerven, Blutgefäße und Teile des Darms, der Blase und der Fortpflanzungsorgane verlaufen alle innerhalb oder nahe am Becken. Diese Strukturen können gelegentlich durch eine Verletzung des Acetabulums beschädigt werden.,

Was ist eine acetabular fracture?

Acetabuläre Frakturen variieren. Zum Beispiel kann der Knochen direkt über die Steckdose brechen oder in viele Stücke zerbrechen. Wenn das Acetabulum gebrochen ist, passt der Femurkopf möglicherweise nicht mehr fest in die Buchse und die Knorpeloberfläche beider Knochen kann beschädigt sein. Wenn das Gelenk unregelmäßig oder instabil bleibt, können anhaltende Knorpelschäden an den Oberflächen zu Arthritis führen.

Wie wird der Schweregrad einer acetabulären Fraktur gemessen?,

Die Schwere der Verletzung hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:

  • Die Anzahl und Größe der Frakturfragmente.
  • Die Menge jedes Stückes ist fehl am Platz — In einigen Fällen sind die gebrochenen Enden der Knochen gut ausgerichtet; Bei schwereren Frakturen kann es zu einer großen Lücke zwischen den gebrochenen Stücken kommen oder die Fragmente können sich überlappen.
  • Die Verletzung der Knorpeloberflächen sowohl des Acetabulums als auch des Femurkopfes.
  • Die Verletzung von umgebenden Weichteilen wie Muskeln, Sehnen, Nerven und Haut.,

Wenn der Knochen so bricht, dass Knochenfragmente durch die Haut herausragen oder eine Wunde bis zum gebrochenen Knochen eindringt, wird die Fraktur als „offene“ oder zusammengesetzte Fraktur bezeichnet. Diese Art von Fraktur ist besonders schwerwiegend, da nach dem Bruch der Haut eine Infektion sowohl der Wunde als auch des Knochens auftreten kann. Sofortige Behandlung ist erforderlich, um eine Infektion zu verhindern.

Offene Frakturen des Acetabulums sind selten, da das Hüftgelenk gut mit Weichteilen bedeckt ist. Wenn sie auftreten, sind sie normalerweise das Ergebnis eines sehr energiereichen Traumas.,

Was verursacht acetabuläre Frakturen?

Eine acetabuläre Fraktur entsteht, wenn eine Kraft den Femurkopf gegen das Acetabulum antreibt. Diese Kraft kann vom Knie (z. B. beim Frontalzusammenstoß mit dem Auto gegen das Armaturenbrett) oder von der Seite (z. B. beim Herunterfallen von einer Leiter direkt auf die Hüfte) übertragen werden. Abhängig von der Richtung der Kraft wird der Femurkopf manchmal aus der Hüfthöhle gedrückt, eine Verletzung, die als Hüftluxation bezeichnet wird.,

Wenn die Fraktur durch einen energiereichen Aufprall verursacht wird, treten bei Patienten häufig starke Blutungen auf und es treten andere schwere Verletzungen auf, die dringend behandelt werden müssen.

Acetabuläre Frakturen werden manchmal durch schwachen oder unzureichenden Knochen verursacht. Dies ist am häufigsten bei älteren Patienten der Fall, deren Knochen durch Osteoporose geschwächt sind. Obwohl diese Patienten nicht oft andere Verletzungen haben, können sie komplizierende medizinische Probleme wie Herzerkrankungen oder Diabetes haben.