lorsque le remplissage tombe, quelque chose a été mal fait
Le Dentiste Ave Põld de la Clinique dentaire Merimetsa le dit très clairement: un remplissage correctement placé pour lequel il y avait une indication médicale ne doit pas tomber ou se casser. « Dans le cas où un remplissage s’effrite ou tombe, quelque chose a été mal fait soit dans la phase de planification, soit lors de l’exécution technique », souligne le docteur Põld.,
en dentisterie, il est très important de traiter la bouche dans son ensemble
Une dentiste très expérimentée, Merike Immato, qui est également à la Tête De La Clinique dentaire Lumen, ajoute qu’en dentisterie, il est très important de traiter la bouche dans son ensemble, pour voir la grande image. « Par exemple, si la personne n’a pas de dents arrière pour mâcher, les dents de devant doivent supporter une charge beaucoup plus lourde », explique le docteur Immato. Une charge inégale et d’autres dysfonctionnements entraînent de fortes tensions dans les dents et, finalement, le remplissage ou les dents elles-mêmes peuvent céder et se casser.,
L’ionomère de verre est plus faible et a tendance à s’effriter
en dentisterie moderne, généralement des obturations composites photopolymérisées ou des incrustations ou des couronnes en céramique fabriquées en laboratoire sont utilisées pour restaurer définitivement les dents. Les ciments en verre ionomère sont également largement utilisés, principalement pour traiter les dents de lait chez les enfants ou comme obturations temporaires. L’ionomère de verre protège contre les caries et est plus résistant à l’humidité, cependant, il est malheureusement plus faible que le remplissage composite et a tendance à s’effriter.,
l’utilisation d’amalgames est limitée principalement en raison de la pollution de l’environnement
Depuis des décennies, les obturations d’amalgames et autres obturations contenant du mercure dominent en dentisterie. C’est sur le point de changer. En juillet, un règlement limitant l’utilisation de plombages dentaires contenant du mercure est entré en vigueur dans l’Union européenne, le principal argument étant une grave pollution environnementale par le mercure. Une grande partie de cette pollution provient des obturations dentaires., Cependant, des dentistes expérimentés ont souligné qu’à l’époque soviétique, l’amalgame sauvait de nombreuses dents qui auraient été détruites si d’autres matériaux avaient été utilisés. Les obturations composites, essentiellement un mélange de plastique et de verre, sont collées (« collées ») au tissu dentaire restant. Ces obturations présentent cependant une grave lacune. À savoir, les cavités où les remplissages sont insérés doivent être absolument sèches, sinon les remplissages peuvent se détacher.,
les plombages en or sont les meilleurs
étonnamment, le matériau le meilleur et le plus stable est l’or, cependant, l’utilisation de ce métal pour le traitement dentaire est trop chère pour la plupart des clients. À l’heure actuelle, certains dentistes utilisent encore de l’or en Italie et en France, par exemple.
satisfaire les souhaits du client peut se retourner contre lui
Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles un nouveau remplissage tombe ou pourquoi une dent nouvellement réparée se casse. L’utilisation d’un remplissage composite – au lieu d’une incrustation ou d’une couronne en céramique – pour réparer une dent fortement endommagée peut causer des problèmes plus tard., Les couronnes et les incrustations sont certainement plus chères. Ainsi, lorsqu’un client choisit un remplissage moins coûteux, le dentiste n’a pas d’autre choix que de se conformer. Cependant, un remplissage trop grand agit comme un coin, mettant les parois de la dent restante sous pression permanente. En conséquence, des fissures peuvent se développer dans la dent, ce qui peut provoquer la chute du remplissage ou, plus souvent, endommager le tissu dentaire restant. Si une incrustation ou une couronne avait été choisie en premier lieu, la dent ne se serait pas cassée ou le remplissage ne serait pas tombé.,
pour placer les remplissages avec succès, l’humidité excessive doit être éliminée
Une autre raison importante pour laquelle les remplissages peuvent tomber est liée à la procédure d’insertion. A savoir, les obturations composites photopolymérisées sont plutôt sensibles à l’humidité. Ces remplissages restent correctement en place uniquement lorsqu’ils sont installés sur une surface parfaitement sèche. Afin de garantir un environnement sans salive, la dent est isolée au moyen d’un élastique avant d’insérer le remplissage composite., La bande sépare la dent réparée du reste de l’environnement buccal et garantit des conditions stables et sèches dans la cavité dentaire. L’isolement empêche également la cavité dentaire nettoyée d’être infectée par diverses bactéries vivant dans la bouche. Si l’environnement dans la carie dentaire n’est pas assez sec ou si les bactéries n’ont pas été éliminés de la cavité, le remplissage peut ne pas adhérer à la dent et peut se détacher., Grâce aux microfissures, la cavité peut rester connectée à l’environnement buccal et les bactéries sous le remplissage peuvent continuer à démolir la dent jusqu’à ce que le remplissage tombe ou, pire encore, que la racine s’enflamme.
de Nouvelles caries apparaissent sous le remplissage
Il peut sembler surprenant, mais parfois de nouvelles caries apparaissent sous les obturations. C’est l’une des raisons pour lesquelles les remplissages doivent être remplacés de temps en temps. La principale bactérie responsable des caries est Streptococcus mutans. Ce microbe peut survivre dans un environnement sans oxygène, mais peut également vivre avec de l’oxygène., De nouvelles recherches montrent que l’étanchéité à l’air est le facteur le plus important qui aide à éviter de développer de nouvelles cavités sous les obturations dentaires. Même si une petite quantité de bactéries reste dans la cavité, mais qu’elle est correctement scellée, la colonie bactérienne meurt, n’ayant pas accès aux nutriments.
les obturations les plus utilisées durent en moyenne 10 ans
Il est difficile pour le dentiste d’estimer la durée de différentes obturations., Cependant, les conditions dans la bouche – acidité, broyage, dentition, dents manquantes, hygiène et nutrition – affectent la stabilité des obturations encore plus que le matériau lui-même. En règle générale, les obturations composites photopolymérisées durent 10 ans, les obturations Céramiques 25 ans et les obturations amalgamées 15 ans.
la stabilité des obturations dentaires est la plus affectée par les habitudes du patient
le remplissage composite peut être empêché de tomber en le plaçant dans des conditions sèches, en polissant correctement sa surface et en rétablissant la fonction de mastication normale., L’utilisation Excessive de dents de devant au lieu de molaires (manquantes) entraîne une surcharge indésirable. L’expérience du médecin est également importante car le choix du matériau fait partie de la solution. En réparant une dent fortement endommagée au moyen d’un remplissage composite durci à la lumière, un mauvais service peut être rendu au patient. Cependant, naturellement, il y a des patients qui ne peuvent tout simplement pas se permettre des procédures plus coûteuses. L’efficacité du traitement dentaire est la plus affectée par le comportement du patient et l’hygiène quotidienne., Si les habitudes qui conduisent à la carie dentaire ne sont pas corrigées, il n’y a aucune raison de supposer que les dents réparées resteront en bonne santé pour toujours.
Nous tenons à remercier nos partenaires de coopération: la Clinique dentaire Merimetsa à Tallinn et la Clinique dentaire Lumen à Viimsi.
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