I undersøgelser, white coat hypertension kan defineres som tilstedeværelsen af et defineret hypertensive gennemsnitlige blodtryk i en klinik indstilling, selvom det ikke er til stede, når patienten er hjemme.
diagnosen vanskeliggøres som et resultat af de upålidelige foranstaltninger, der er truffet fra de konventionelle påvisningsmetoder., Disse metoder er ofte forbundet med en grænseflade med sundhedspersonale og ofte resultater, der er plettet af en liste over faktorer, herunder variation i den enkeltes blodtryk, tekniske unøjagtigheder, angst hos patienten, de seneste indtagelse af kompressoren stoffer, og taler, blandt mange andre faktorer. Det mest almindelige mål for blodtryk er taget fra et ikke-invasivt instrument kaldet et sphygmomanometer. “En undersøgelse viste, at 96% af læger i primærplejen sædvanligvis bruger en manchetstørrelse for lille,” hvilket øger vanskeligheden ved at stille en informeret diagnose., Af sådanne grunde kan hvidlagshypertension ikke diagnosticeres med et standard klinisk besøg. Det kan reduceres (men ikke elimineres) med automatiserede blodtryksmålinger over 15 til 20 minutter i en stille del af kontoret eller klinikken.
patienter med hvidlagshypertension udviser ikke tegnene, der tyder på betændelse, og deres forhøjede blodtryk ledsages ofte ikke af takykardi., Dette understøttes af undersøgelser, der gentagne gange indikerer, at 15% -30% af dem, der menes at have mild hypertension som følge af klinik-eller kontoroptagelser, viser normalt blodtryk og intet usædvanligt respons på trykstimulering. Disse personer udviste ikke nogen specifikke egenskaber, såsom alder, der kan indikere en højere modtagelighed for hvidlagshypertension.,
Ambulant blodtryk overvågning og patient self-måling ved hjælp af en hjemme blodtryk overvågning enheden er i stigende grad bruges til at differentiere dem med white coat hypertension eller oplever den hvide pels virkning fra personer med kronisk hypertension. Dette betyder ikke, at disse metoder er uden fejl. Dagtimerne ambulatoriske værdier, på trods af at der tages hensyn til stress i hverdagen, når de tages under patientens daglige rutine, er stadig modtagelige for virkningerne af daglige variabler som fysisk aktivitet, stress og søvnvarighed., Ambulatorisk overvågning har vist sig at være den mere praktiske og pålidelige metode til påvisning af patienter med hvidlagshypertension og til forudsigelse af målorganskader. Selv som sådan forbliver diagnosen og behandlingen af hvidlagshypertension kontroversiel.
nylige undersøgelser viste, at hjemmeblodtryksovervågning er lige så nøjagtig som en 24-timers ambulatorisk overvågning til bestemmelse af blodtryksniveauer. Forskere ved University of Turku, Finland studerede 98 patienter med ubehandlet hypertension., De sammenlignede patienter ved hjælp af et hjem blodtryk enhed og dem iført en 24-timers ambulant skærm. Forsker Dr. Niiranen sagde ,at”måling af hjemmeblodtryk kan bruges effektivt til styring af antihypertensiv behandling”. Dr. Stergiou tilføjede, at hjemmesporing af blodtryk “er mere praktisk og også billigere end ambulant overvågning.”
brug af åndedrætsmønstre er blevet foreslået som en teknik til identifikation af hvidlagshypertension.,
i en tyrkisk undersøgelse af 438 på hinanden følgende patienter var 38% normotensive, 43% havde hvidlagshypertension, 2% havde maskeret hypertension og 15% havde vedvarende hypertension. Selv patienter, der tager medicin til vedvarende hypertension, der er normotensive derhjemme, kan udvise hvid frakke hypertension i kontorindstillingen.
Skriv et svar