Hele hjernen strålebehandling (WBRT) hjælper med at kontrollere væksten af hjernemetastaser hos patienter med 1 til 3 små hjernemetastaser, men det gør det ikke i væsentlig grad forlænge patientens overlevelse, i henhold til resultaterne af et fase III forsøg blev præsenteret på 2015-American Society of Clinical Oncology (ASCO) årsmøde, der blev afholdt 29 Maj-2 juni i Chicago.

derudover var de, der modtog radiokirurgi efterfulgt af .brt, mere tilbøjelige til at opleve kognitiv tilbagegang end dem, der modtog radiokirurgi alene.,

“Vi anbefaler indledende behandling med radiosurgery alene og tæt overvågning til bedre at bevare den kognitive funktion hos patienter med nyligt diagnosticeret hjernemetastaser modtagelig for radiosurgery,” ledende forfatter Jan C. Buckner, MD, professor i onkologi ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, fortalte en plenarforsamling (abstrakt LBA4).

i USA alene er omkring 400.000 patienter om året diagnosticeret med hjernemetastaser. “Radiokirurgi er en effektiv behandling af hjernemetastaser ., Radiokirurgi alene har imidlertid en høj grad af gentagelse af de behandlede metastaser samt udviklingen af yderligere hjernemetastaser. Addedbrt tilføjet til radiokirurgi forbedrer signifikant tumorkontrol i hjernen,” sagde Buckner.

Progressive hjernemetastaser har negativ kognitiv virkning. “Progressive hjernemetastaser kræver bjærgningsterapi og kan påvirke overlevelsen negativt. WBRT har dog også risici. Hvilket er værre, ukontrolleret tumor i hjernen eller WBRT selv?”spurgte han.,

i undersøgelsen blev 213 patienter med en medianalder på 60 år tilfældigt tildelt til at modtage radiokirurgi eller radiokirurgi efterfulgt af .brt. Patienterne havde 1 til 3 små hjernemetastaser på op til 3 cm i bredden.

Intrakraniel tumor kontrol ved 6 og 12 måneder var 66.1% og 50,5% med radiosurgery alene i forhold til 88,3 procent og 84.9% med radiosurgery plus WBRT. Median den samlede overlevelse var 10,7 måneder til radiosurgery alene sammenlignet med 7,5 måneder til radiosurgery plus WBRT, men resultaterne var ikke signifikante (hazard ratio = 1.02, P = .93).,

hjernemetastaser forekommer ofte blandt mange kræftformer, og 1 til 3 metastaser er relativt almindelige blandt patienter med ikke–småcellet lungekræft og brystkræft.

” vi plejede at tilbyde earlybrt tidligt, men vi ved nu, at toksiciteten af denne terapi er værre for patienten end kræftvækst eller tilbagefald i hjernen,” sagde Bruckner. “Vi forventer, at praksis vil skifte for at reservere brugen af .brt til bjærgningsbehandling og palliativ pleje i sluttrinnet.”

Brian M., Alexander, MD, assistant professor of radiation oncology på Harvard Medical School, kommenterede: “WBRT gør, hvad vi ønsker, terapeutisk, men det betyder ikke omsættes til den samlede overlevelse.”Progressiv sygdom uden for hjernen kan drive dødelighed, sagde han. “Nu er byrden at bevise, at .brt viser en overlevelsesfordel i en undergruppe af patienter,” sagde ale .ander.

han tilføjede: “fordelene ved at tilføjebrbrt skal vejes mod risici og bivirkninger ved behandlingen. Denne undersøgelse hjælper os med at identificere de involverede afvejninger.”