Baggrund: binding af fibrinogen og fibrin til blodplader er vigtigt i normal hæmostase. Omfanget af blodplade-fibrininteraktion kan måles som den viskoelastiske styrke af blodprop ved rotationstromboelastometri (ROTEM). I denne undersøgelse undersøgte vi effekten af fibrinogenkoncentration og dens relative bidrag til den samlede koagelstyrke ved hjælp af ROTEM.,

metoder: blodprøver blev indsamlet fra raske frivillige. Virkningerne af blodpladetælling på blodpropstyrke, bestemt ved maksimal blodpropelasticitet (MCE), blev evalueret på ROTEM ved anvendelse af blodpladerigt plasma (PRP) justeret med autologt plasma for at generere en række blodpladetællinger. PRP ‘ er blev justeret til 10 10 10(3) mm(-3), 50.10(3) mm(-3) og 100. 10(3) mm(-3) og tilsat fibrinogenkoncentrater ved 550 og 780 mg/dL., Virkningen af fibrinpolymerisation på koagelstyrke, uafhængig af blodpladebinding, blev analyseret ved cytochalasin D-modificeret thromboelastometri (FIBTEM) – metoden. Yderligere retrospektiv analyse af koagelstyrke (MCE) i to grupper af trombocytopeniske patienter blev udført.

resultater: Clot styrke (MCE) faldt ved et blodpladetal under 100 10 10(3) mm(-3), hvorimod stigninger i MCE toppede og nåede et plateau ved blodpladetællinger fra 400.10(3) mm(-3)., Stigende fibrinogenkoncentrationer i PRP øgede blodpropstyrken på en koncentrationsafhængig måde, selv ved lave blodpladetællinger (10.10(3) mm(-3)). Den positive sammenhæng mellem koagelstyrke og plasmafibrinogenniveau blev også bekræftet i analysen af dataene opnået fra 904 trombocytopeniske patienter.

konklusioner: disse in vitro og kliniske data indikerer, at blodpropstyrken stiger på en fibrinogen koncentrationsafhængig måde uafhængig af blodpladetælling, når den analyseres af ROTEM., Vedligeholdelsen af fibrinogenkoncentration er kritisk i nærvær af trombocytopeni. E .tem (e .trinsic activation) og FIBTEM kan være nyttige i vejledende fibrinogen repletion terapi.