Typer af Total knæimplantater

Total knæudskiftningsimplantater er ikke One-si .e-fits-all eller endda one-style-fits-all. Protetiske implantater varierer meget efter design, fiksering og materialer.

dit implantat kan være et fast – eller mobilbærende implantat; et PCL-holdende design eller en PCL-substituerende stil. Det kan fastgøres med knoglecement eller kan være et cementfrit fikseringsdesign., Valget af implantat vil i sidste ende blive foretaget af din kirurg, baseret på din fysiske situation, din alder og livsstil, kirurgens erfaring og niveauet af fortrolighed og tillid, han eller hun har til et specifikt udstyr og/eller producent.

samlede Knæimplantatkomponenter: selvom de overordnede design af samlede knæimplantater varierer, som beskrevet nedenfor, har typiske samlede knæudskiftningsimplantater tre grundlæggende komponenter: femoral, tibial og patellar.

• lårbenskomponenten er generelt lavet af metal og kurver omkring enden af lårbenet (din lårben)., Der er en rille ned i midten af denne del af implantatet, som gør det muligt for patellaen (knæskallen) at bevæge sig op og ned, når knæet bøjer og retter sig.
• tibialkomponenten er en flad metalplatform med en polyethylen (plast) indsats eller spacer. Denne komponent varierer i struktur afhængigt af hvilken type operation der udføres.
• det patellære implantat er et kuppelformet stykke polyethylen, der efterligner knæskallen. Dette implantat bruges i nogle knæ udskiftninger; ikke i andre.,

faste Lejeimplantater

det mest almindelige knæudskiftningsimplantat kaldes et fastbærende implantat. Det kaldes “fast”, fordi polyethylenpuden på tibialkomponenten er fastgjort fast til metalplatformbasen. Lårbensdelen ruller derefter over denne pude.

fast-bærende proteser, der giver en god vifte af bevægelse, og lige så langvarig som andre implantater for de fleste patienter., I nogle tilfælde kan overdreven aktivitet og/eller ekstra vægt medføre, at en fastbærende protese slides hurtigere. Dette slid kan forårsage løsning af implantatet og forårsage smerter og ledsvigt – selvom dette ikke er almindeligt.

Mobile Bearing Implantater

Hvis du er yngre, mere aktiv, og/eller overvægtige, din læge kan anbefale en roterende platform/mobile-bearing knæalloplastik. Disse implantater er designet til potentielt længere ydeevne med mindre slid.

forskellen mellem et fastbærende implantat og et medialt pivot-implantat er i den bærende overflade., Fastbærende implantater og mobilbærende implantater bruger de samme tre komponenter. I en mobile-bearing knæ, men polyethylen indsætte i tibiakomponenten kan rotere korte afstande inde i metal tibial skuffe.

denne rotation tillader patienter et par grader af større rotation til de mediale og laterale sider af deres knæ.

på grund af denne mobilitet kræver mobilbærende knæimplantater mere støtte fra ledbåndene omkring knæet. Hvis det bløde væv ikke er stærkt nok, er det dog mere sandsynligt, at knæet forskydes., Mobilbærende implantater kan også koste lidt mere end fastbærende implantater.

Der er ingen undersøgelser og ingen konsensus, der tyder på, at mobilbærende implantater har bedre holdbarhed, forbedring af smerte eller forbedring af funktion end et fastbærende design.

mediale Pivotimplantater

Medial-Pivot knæet gentager roterende, vridning, bøjning, bøjning og stabilitet i dit naturlige knæ, så det føles mere som dit naturlige knæ. Et normalt knæ drejer faktisk på sin mediale (indre side) kondyl., Når knæet bøjes, ruller den laterale (ydre side) side tilbage, mens den mediale side roterer et sted. Dette design “forbliver sat” eller er mere stabilt under normal knæbevægelse i modsætning til at glide lidt fremad.

Men sammenlignet med Fast-Bærende designs, Mobile-Bearing knæ implantater er mindre tilgivende af ubalance i blødt væv. De kan koste mere end fastbærende implantater.,

Bageste korsbånd (PCL)-Fastholde eller Erstatte Implantater

Den Bagerste korsbånd er en af de store ledbånd i knæet. Det giver støtte og stabil bevægelse af knæet, hvilket forhindrer lårbenet i at rulle tilbage på toppen af skinnebenet, når det bøjes. Afhængig af dens tilstand, typen af knæimplantat og den kirurgiske tilgang til din kirurg, dette ledbånd kan holdes eller fjernes under total knæudskiftningskirurgi.,bageste Korsbeholdning: i PCL-Fastholdelsesdesign modstår bagudgående bevægelse af skinnebenet fortsat af en intakt PCL, hvilket skaber stabilitet. Lårbenet og tibialproteserne har hak til at rumme ledbåndet, og plastindsatsen har også en flad central overflade.,

Bagtil-Stabiliseret Knæ Implantat (credit: MicroPort Ortopædi)

Posterior Cruciate Erstatte: PCL Erstatte knæ (også kaldet posterior stabiliseret knæ) har hævet flade på tibiakomponenten pude med en hævet skrånende cam eller indlæg, som kompenserer for den manglende PCL at give dit knæ stabilitet i mangel af dette ligament., Denne” cam and post “- interaktion efterligner PCL ‘ s normale funktion ved at begrænse lårbenets fremadgående rulle over tibia og støtte bagudbevægelse af lårbenet, når du bøjer eller bøjer dit knæ.

igen, valget af implantat foretages generelt af din kirurg, baseret på flere faktorer – hvoraf nogle vedrører dig og dine omstændigheder, hvoraf andre vedrører kirurgen selv (eller sig selv) og niveauet af fortrolighed og tillid til et specifikt udstyr., Patienten er dog godt rådes til at have en arbejdsgruppe forståelse om de forskellige muligheder for at forstå anbefalingerne og årsagerne til nyttiggørelse og udledning instruktioner.

typer af Knæimplantatfiksering

den anden store forskel mellem typer knæudskiftninger er fiksering. Der er cementeret, cementfri og hybrid (kombination af cementeret og cementfri) design.cementerede proteser bruger en speciel slags knoglecement, der hjælper med at holde komponenterne i det kunstige led på plads., Størstedelen af knæudskiftninger er generelt cementeret. Cementerede knæudskiftninger er blevet anvendt med succes i alle typer knæudskiftningspatienter. Historisk set havde nogle yngre, mere aktive patienter problemer med at løsne cement, men materialet er nu meget forbedret.cementfri implantatdesign bliver fastgjort ved knoglevækst i implantatets overflade. De fleste implantatoverflader er struktureret eller belagt med et porøst materiale, så den nye knogle faktisk vokser ind i implantatets overflade. Skruer eller pinde kan også bruges til at stabilisere implantatet, indtil knogleindvækst forekommer., Gendannelse tager generelt lidt længere tid, da knoglen vokser ind i protesen. Cementfri implantater er normalt ikke levedygtige for patienter med osteoporose, da den eksisterende knogle skal være i god form for at vokse ind i implantatet.

nogle kirurger bruger også en hybrid af de to fikseringsmetoder, selvom dette er mere almindeligt ved hofteudskiftningskirurgi.

specialiserede og tilpassede knæimplantater

mennesker med mindre skeletter frembyder undertiden udfordringer, der kræver vedtagelse af implantater konstrueret til deres særlige behov., Relativt nye implantater er designet til at rumme de mandlige eller kvindelige femora, som er mindre fra side-til-side end fra front-to-back. Dette hjælper med at sikre, at patienten med særligt behov får den bedst mulige implantatpasning.

Mere om Skræddersyede knæalloplastik Implantater >>

Beslutning

Den gode nyhed er, at din kirurg vil gøre beslutningen om, hvilke implantat til at bruge, men tale med din ham eller hende om, hvilke implantat vil fungere bedst for din krop og livsstil., Selv om beslutningen er i sidste ende din kirurgs, du er godt rådes til at have en arbejdsgruppe forståelse om de forskellige muligheder for at forstå anbefalingerne samt årsagerne til din nyttiggørelse og decharge instruktioner.gemt under: Knæudskiftningknæimplantater

flere Knæartikler & Ofte Stillede Spørgsmål