Der er mange typer hudlymfomer. At klassificere dem kan være forvirrende (selv for mange læger), fordi mange af dem ikke er meget almindelige.

det vigtigste system, der bruges til at klassificere hudlymfom, er fra Verdenssundhedsorganisationen (.ho), som sidst blev opdateret i 2016., Det er hovedsagelig baseret på:

  • Om lymfom starter i T-lymfocytter (T-celler) eller B-lymfocytter (B-celler)
  • Hvordan lymfom ser ud under mikroskop
  • Om visse proteiner er på lymfom celler (baseret på lab tests)

T-celle hud lymfomer

de Fleste hud lymfomer er T-celle lymfomer. Disse kaldes undertiden kutane T-celle lymfomer (CTCL ‘ er).mycosis fungoides: næsten halvdelen af alle hudlymfomer er mycosis fungoides (MF). MF kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men de fleste, der får det, er i 50 ‘erne eller 60’ erne., Mænd er næsten dobbelt så sandsynlige som kvinder for at udvikle dette lymfom.

det første tegn på denne sygdom er en eller flere ujævn, skællende, røde læsioner (unormale områder) på huden. MF-læsioner kan være meget kløende. Ofte er disse læsioner det eneste symptom på MF. Men i nogle mennesker kan sygdommen udvikle sig til mere solide, hævede tumorer på huden (kaldet PLA .ues). Fordi MF kan forveksles med andre hudproblemer, kan det være svært at diagnosticere i starten. Flere biopsier af læsionerne kan være nødvendige, før diagnosen er bekræftet.,

Over tid kan MF sprede sig over huden eller invadere lymfeknuder og organer som leveren. I mange mennesker vokser denne sygdom langsomt, men det kan nogle gange vokse hurtigere, især hos ældre mennesker. Nogle mennesker med MF fortsætter med at udvikle se .ary syndrom.

Sjældne varianter af MF omfatter folliculotropic MF, pagetoid reticulosis, og granulomatøs slap hud.

se .ary syndrom (SS): dette betragtes ofte som en avanceret form for mycosis fungoides, men disse er faktisk forskellige sygdomme. I SS påvirkes det meste eller hele huden, i stedet for bare pletter på huden., Mennesker med SS har typisk et meget kløende, skællende rødt udslæt, der kan ligne en alvorlig solskoldning. Dette kaldes generaliseret erythroderma. Huden er ofte fortykket. Lymfomceller, kaldet Se cellsary celler, kan findes i blodet (såvel som i lymfeknuderne).mens MF normalt vokser langsomt, har SS tendens til at vokse og sprede sig hurtigere og er sværere at behandle. Mennesker med SS har også ofte yderligere svækkede immunsystemer, hvilket øger deres risiko for alvorlige infektioner.,

voksen T-celle leukæmi-lymfom (ATLL): denne sjældne Type T-celle lymfom er mere tilbøjelig til at starte i andre dele af kroppen, men det kan undertiden begrænses til huden. Det er forbundet med infektion med HTLV-1-virus (selvom de fleste mennesker inficeret med denne virus ikke får lymfom). Det er meget mere almindeligt i Japan og de caribiske øer end andre dele af verden. Dette lymfom vokser ofte hurtigt, men i nogle tilfælde det skrider langsomt, eller endda krymper på egen hånd for en tid.,

primær kutan anaplastisk storcellelymfom (C-ALCL): dette lymfom starter normalt som en eller nogle få tumorer på huden, som kan variere i størrelse. Nogle af disse kan bryde åben (ulcerate).

de fleste mennesker med denne sygdom er i 50 ‘erne eller 60’ erne, men det kan også forekomme hos børn. Det findes mindst dobbelt så ofte hos mænd som hos kvinder. I de fleste tilfælde spredes det ikke ud over huden, og prognosen (outlook) er meget god.

Lymfomatoid papulose: dette er en godartet, langsomt voksende sygdom, der ofte kommer og går alene, selv uden behandling., Faktisk, nogle læger tænker på det ikke som et lymfom, men snarere som en inflammatorisk sygdom, der kan udvikle sig til et lymfom. Men under et mikroskop har det funktioner, der ligner primær kutan ALCL.

Lymfomatoid papulose begynder ofte som flere store pimple-lignende læsioner, der kan bryde åben i midten.

denne lidelse ses hos yngre mennesker oftere end andre T-celle hudlymfomer med en gennemsnitlig alder på omkring 45. Mænd får denne sygdom oftere end kvinder.,

denne sygdom forsvinder ofte uden behandling, men det kan tage alt fra et par måneder til mange år at gå helt væk. Lymfomatoid papulose spredes ikke til indre organer og er ikke dødelig. Sjældent udvikler nogle mennesker med denne hudlidelse en anden, mere alvorlig type lymfom.

subkutan panniculitis-lignende T-celle lymfom: dette sjældne lymfom invaderer de dybeste lag af huden, hvor det får knuder (klumper) til at dannes. Ofte er disse på benene, men de kan forekomme overalt på kroppen. Dette lymfom påvirker alle aldre og begge køn lige., Det vokser normalt langsomt og har en tendens til at have et godt syn.

Ekstranodalt NK / T-celle lymfom, nasal type: denne sjældne type lymfom kan starte i T-celler eller i andre lymfocytter kendt som naturlige dræberceller (NK) celler. Det starter typisk i næse eller bihuler, men nogle gange kan det starte i huden. Dette lymfom har været forbundet med infektion med Epstein-Barr virus (EBV), og er mere almindelig i Asien og Central-og Sydamerika. Det har tendens til at vokse hurtigt.,

primær kutan perifer T-celle lymfom, sjældne undertyper: dette er en gruppe af sjældne hudlymfomer, der ikke passer ind i nogen af de ovennævnte kategorier. Der er flere typer.

  • primær kutan gamma / delta T-celle lymfom udvikler sig som fortykkede PLA lymphomaues (hævede læsioner) eller faktiske tumorer, hovedsageligt på hud på arme og ben, men undertiden i tarmen eller foring af næsen. Denne type lymfom har en tendens til at vokse og sprede sig hurtigt.,
  • primær kutan CD8 + aggressiv epidermotropisk cytotoksisk T-celle lymfom udvikler sig som udbredte patches, knuder og tumorer, der ofte bryder åben i midten. Denne type lymfom kan undertiden ligne mycosis fungoides, men en biopsi kan fortælle dem fra hinanden. Dette lymfom har en tendens til at vokse og sprede sig hurtigt.
  • primær kutan acral CD8+ T-celle lymfom er meget sjældent og starter typisk som en knude på øret, selvom det også kan starte på andre dele af kroppen, såsom næse, hånd eller fod. Det har en tendens til at vokse langsomt og kan ofte helbredes med behandling.,
  • primær kutan CD4 + lille / medium T-celle lymfoproliferativ lidelse starter ofte som et enkelt område med fortykkelse af huden eller en tumor på hovedet, nakken eller overkroppen. Denne sygdom har en tendens til at vokse langsomt og kan ofte helbredes med behandling.

B-celle hudlymfomer

disse lymfomer betegnes undertiden som kutane B-celle lymfomer (Cbcl ‘ er).

primær kutan marginal lymphomaone B-celle lymfom: dette er et meget langsomt voksende lymfom, der normalt kan hærdes., I Europa (men ikke i USA) er det undertiden forbundet med en infektion med Borrelia, den Kim, der forårsager Lyme-sygdom.

dette lymfom kan forekomme i alle aldre, selvom det har tendens til at forekomme oftere hos ældre voksne. Det ser ud som hudlæsioner, der er røde til lilla store bumser, PLA .ues (hævet eller sænket, flade læsioner), eller knuder (bump) på arme eller overkrop. Der kan kun være en enkelt læsion, men der kan nogle gange være nogle få.

primær kutan follikel Center lymfom: dette er det mest almindelige B-celle lymfom i huden. Det har tendens til at vokse langsomt., De tidlige læsioner er grupper af røde bumser, knuder eller PLA .ues, der dannes i hovedbunden, panden eller overkroppen. Mindre ofte findes de på benene. Sommetider vokser bumserne til knuder.

denne type lymfom findes typisk hos middelaldrende voksne. Det har en tendens til at reagere godt på strålebehandling, og de fleste patienter har et fremragende syn.

primær kutan diffus stor B-celle lymfom, bentype: dette er et hurtigt voksende lymfom, der begynder som store knuder, hovedsageligt på underbenene. Det forekommer oftest hos ældre mennesker og er mere almindeligt hos kvinder end mænd., I nogle mennesker spredes dette lymfom til lymfeknuder og indre organer, hvilket forårsager alvorlige problemer.

disse lymfomer kræver ofte mere intensiv behandling. Udsigterne er bedre, hvis der kun er en læsion på diagnosetidspunktet.