tindingelappen Epilepsi (TLE)

Hvad er tindingelappen epilepsi (TLE)?

Temporal lobepilepsi er den mest almindelige form for fokal epilepsi. Cirka 6 ud af 10 personer med fokal epilepsi har temporal lobepilepsi. Anfald i TLE starter eller involverer i en eller begge temporale lobes i hjernen.

Kontakt vores hjælpelinje

Der er to typer TLE:

• Mesial temporal lobepilepsi (MTLE) involverer de mediale eller interne strukturer i den temporale lobe. Beslaglæggelser begynder ofte i en struktur i hjernen kaldet hippocampus eller det omkringliggende område., Mtle tegner sig for næsten 80% af alle temporale lobbeslag.
• Neokortikal eller lateral temporal lobepilepsi involverer den ydre del af den temporale lob.

Medial temporal lobepilepsi begynder normalt omkring 10 eller 20 år, men det kan starte i enhver alder. Normalt har en person haft et anfald med feber eller en skade på hjernen i deres tidlige år.

Der er mange ældre navne på anfald, der forekommer i TLE, herunder “psykomotoriske anfald”, “limbiske anfald”, “temporal lobe anfald”, “kompleks delvis” og “simpel delvis.,”Det moderne navn for disse anfald er” fokale anfald.”Fokale anfald beskrives derefter af, om en person forbliver vågen og opmærksom eller har nedsat bevidsthed under et anfald.

Mesial temporal lobepilepsi er ofte forbundet med ændringer eller unormale fund ved MR (magnetisk resonansafbildning). Et af de mest almindelige fund er ardannelse i den temporale lobe. Dette kaldes hippocampal sklerose (sklerose betyder hærdning eller ardannelse). Det kan se ud som hippocampus på den ene side, eller begge dele, er krympet eller er mindre.,

Højre Mesial Temporal Sklerose (MTS)

Højre Mesial Temporal Sklerose (MTS) med Flair

Også, se pil i figur øverst på siden.

når MR er unormal, stopper anfald ofte ikke med medicin. I dette tilfælde er kirurgi for at fjerne området, der forårsager anfaldene, den bedste mulighed for mange mennesker.

• dette gælder især, når hippocampal sklerose er på den side af hjernen, der ikke er involveret i Sprog., Dette kaldes den ikke-dominerende side af hjernen, som for de fleste mennesker er højre side.
• neuropsykologisk test er vigtig for enhver person, der overvejer epilepsioperation. Test hjælper med at guide læger, personer med epilepsi og familier om mulige kognitive risici (opmærksomhed, hukommelse og læring) sammenlignet med fordelene ved anfaldskontrol.

hvilken type anfald ses?

anfald i TLE inkluderer fokale Opmærksomme anfald, såsom auraer, og fokale svækkede opmærksomhedsbeslag.

• auraer er de samme som fokale bevidste anfald., De plejede at blive kaldt simple partielle anfald. De er de første symptomer på et anfald.
• de mest almindelige auraer er følelser af D .j or-vu eller noget maveforstyrrelse.
• følelser af frygt, panik, angst, en stigende fornemmelse fra maven til brystet eller halsen eller sommerfugle med kvalme er andre almindelige auraer.
• nogle mennesker kan mærke en usædvanlig lugt. Dette symptom kan øge muligheden for en læsion eller tumor i hippocampus i den tidlige lobe.
• nogle gange kan auraerne være meget svære at beskrive.,fokal nedsat bevidsthed anfald plejede at blive kaldt kompleks delvis.
  • under denne type anfald kan en person have et fast blik, være uvidende eller forvirret over, hvad der foregår omkring dem, fumle med fingrene eller læbe-smacking bevægelser. Anfaldene varer 30 sekunder til et par minutter.
  • der kan være usædvanlige arbejdsstillinger (bevægelse eller positionering) i en arm. Dette kan hjælpe med at identificere, hvor anfald starter i hjernen.
  • nogle mennesker taler også gibberish eller mister deres evne til at tale på en fornuftig måde., Sprogproblemer er mere almindelige, hvis anfaldene kommer fra den dominerende temporale lob.
  • fokalbeslaget kan gå ind i generaliseret tonisk-klonisk rykk. Personen kan være svag, efter at anfaldet er stoppet.
  • nogle mennesker kan også have langvarige anfald. Sjældent kan gentagne eller lange anfald kaldet status epilepticus udvikle sig.
  • anfald i neokortikal eller lateral temporal lobepilepsi starter ofte med en auditiv aura, såsom summende eller høre en bestemt lyd.,

  en typisk historie

  jeg får den underligste følelse – det meste kan ikke sættes i ord.

  ” hele verden synes pludselig mere reel i starten. Det er som om alt bliver krystalklart. Så føler jeg mig som om jeg er her, men ikke her, lidt som at være i en drøm. Det er som om jeg har levet igennem dette nøjagtige øjeblik mange gange før. Jeg hører, hvad folk siger, men de giver ikke mening. Jeg ved ikke at tale under episoden, da jeg bare siger tåbelige ting. Nogle gange tror jeg, jeg taler, men senere fortæller folk mig, at jeg ikke sagde noget. Det hele varer et minut eller to.,”

  Hvad er nogle risikofaktorer for temporal lobepilepsi?

  Fælles risikofaktorer, som kan føre til udvikling af TLE inkluderer

  • hjerneskade, herunder hovedtraume med tab af bevidsthed, fødsel skade, infektioner, såsom encephalitis eller meningitis, der sker tidligt i livet
  • Ændringer i strukturen af en temporal lobe, såsom hjerne misdannelser eller tumorer
  • De mest almindelige risikoen faktor er en langvarig eller fokale febrile beslaglæggelse.2 ud af 3 personer med TLE har haft en historie med feberkramper.,
  • tre ud af 4 af disse var enten forlængede eller havde komplekse træk.
  • det er vigtigt at vide, at langt de fleste mennesker med feberkramper ikke udvikler temporal lobepilepsi.

Hvordan diagnosticeres TLE?

Medial temporal lobepilepsi er en klinisk diagnose. Det betyder, at en række faktorer er sat sammen. Der er ikke en test for TLE.

• det er vigtigt at lytte til en person beskrive deres anfald i så mange detaljer som muligt eller ved at høre observationer af et vidne.,
• en MR i hjernen skal udføres for at se efter ændringer i den temporale lob.
• et EEG (elektroencefalogram) skal udføres og viser ofte spike eller skarpe bølger i spidsen eller fronten af den temporale flamme. Disse kan ses, når en person er vågen eller sover.
• når anfald opstår i mere mesiale (midterste) temporale lobeområder, kan EEG kun vise rytmisk afmatning under anfald. Disse kan være svære at diagnosticere, medmindre der registreres et typisk anfald på EEG.,

do ?nload disse formularer for at hjælpe med at registrere og beskrive anfald:

Hvordan behandles TLE?

anfaldsmedicin

mange mennesker med temporal lobepilepsi opnår fuld anfaldskontrol med anti-anfaldsmedicin. Men næsten en tredjedel af mennesker reagerer muligvis ikke på lægemiddelterapi.ukontrollerede anfald kan forårsage en række problemer. For eksempel rapporterer folk ofte problemer med hukommelse, socialisering og en frygt for at forlade deres hjem. De kan begrænse deres daglige aktiviteter, hvilket fører til et fald i livskvaliteten.,

kirurgi

hvis anfald ikke reagerer på medicin, kan epilepsioperation være en mulighed. Når en MR viser hippocampal sklerose i den mediale temporale lob, og EEG ‘ er viser anfald, der starter i det samme område, kan anfald helbredes ved operation. I nogle tilfælde kan op til 7 ud af 10 personer være anfaldsfri efter operation med få problemer bagefter.

enheder

Hvis operation ikke er mulig eller ikke fungerer, kan enheder som vagusnervestimulering (VNS) eller responsiv neurostimulering (RNS) hjælpe.,

Find den Rigtige Behandling

• at Tale med din sundhedspleje team om dine anfald kontrol, og hvordan anfald påvirker dit liv, er det første skridt i at finde den bedste behandlingsplan.
• overvej at se en neurolog, der er specialiseret i epilepsi (kaldet en epileptolog) og har en evaluering på et epilepsicenter for at undersøge alle behandlingsmuligheder, herunder kirurgi, enheder og diætbehandling. Der kan også være igangværende kliniske forsøg, der ser på nye behandlingsmuligheder.,
• enhver med TLE, der har haft gennembrudsbeslag efter at have forsøgt 2 eller flere antisei .ure-lægemidler, skal ses af en epileptolog ved et epilepsikirurgisk center så tidligt som muligt.
• jo før en person ses til kirurgisk evaluering, jo større chance for succes fra operationen.

Hvad er outlook?

to ud af 3 personer med temporal lobepilepsi opnår god anfaldskontrol med anfaldsmedicin. Beslaglæggelser kan også gå væk hos nogle børn med TLE. Et godt resultat ses oftest hos personer med normale MR-scanninger.,

hvis MR er unormal, er der en meget højere risiko for, at anfald ikke reagerer på medicin (kaldet lægemiddelresistent epilepsi eller DRE). Generelt inkluderer prognosen for mennesker med lægemiddelresistent medial temporal lobepilepsi en højere risiko for hukommelse og humørproblemer, lavere livskvalitet og en øget risiko for pludselig uventet død ved epilepsi (SUDEP). Hvis kirurgi kan udføres for at kontrollere anfald, kan disse risici og problemer forbedres.

Doner for at støtte vores Mission